Categories
Pharmacology
  • Мульти-табс Бэби (Multi-tabs Baby)
  • Боярышника настойка (Tinctura Crataegi)
  • Дерматоловая мазь (Unguentum Dermatoli)
  • Антигриппин-АНВИ (Antigrippin-ANVI)
  • Бемитил (Bemithylum)
  • Резорцин (Resorcinum)
  • Уникер блю (Unicare blue)
  • Сульфадиметоксина таблетки (Tabulettae Sulfadimethoxini)
  • Тауфона раствор 4% (глазные капли) (Solutio Taufoni 4% (Guttae ophthalmicae))
  • Калимин 60 Н (Kalymin 60 N)
  • Азопт (Azopt)
  • Клозапин (Clozapine) (-)
  • Реланиум (Relanium)
  • Инсуран Р (Insuran R)
  • Этиловый спирт (Spiritus aethylicus)
  • Лизивит-C (Lysivit-C)
  • Трамал свечная масса (Massa suppositoriosa «Tramal»)
  • Новокаина раствор для инъекций 0,25% (Solutio Novocaini pro injectionibus 0,25%)
  • Кальция фолинат (Calcium folinate) (-)
  • Цисплатин (Cisplatin)
  • Аминоплазмаль Е (Aminoplasmal E)
  • Спазмалгон (Spasmalgon)
  • Ливарол (Livarol)
  • Тетраксолин (Tetraxolinum)
  • Стрептокиназа (Streptokinase)
  • Спофиллин ретард 100 (Spophyllin retard 100)
  • Витамин C (Vitamin C)
  • Витрум Пренатал (Vitrum® Prenatal)
  • Аминостерил N-Гепа (Aminosteril N-Hepa)
  • Веро-Дротаверин (Vero-Drotaverine)
  • Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)
  • Лансофед (Lansofedum)
  • Нитроглицерин разбавленный (Nitroglycerinum)
  • Тразограф (Trazograph)
  • Силимарин СЕДИКО быстрорастворимый (Silymarin SEDICO instant)
  • Ридостин (Ridostinum)
  • Дактиномицин (Dactinomycin) (-)
  • М-Эслон (-)
  • Заведос (Zavedos)
  • Метродин ВЧ (Metrodin HP)
  • Полькортолон 40 (Polcortolone 40)
  • Реглан (Reglan)
  • Празозин (Prazosinum)
  • Бриакон Эдас-103 (Edas-103)
  • Фарингосепт (Faringosept)
  • Адалат (Adalat)
  • Допамина гидрохлорид (Dopamine hydrochloride)
  • Циклоферон (Cycloferonum)
  • Депо-Медрол (Depo-Medrol)
  • Канизон (Canison)
  • Глибамид (Glibamide)
    Глибамид
    Латинское название:
    Glibamide
    Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Глибенкламид (Glibenclamide)
    Применение: Сахарный диабет типа 2 при невозможности компенсации гипергликемии диетой, уменьшением массы тела, физической активностью.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам), диабетическое прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, обширные ожоги, хирургические вмешательства и травмы, кишечная непроходимость, парез желудка; состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.); гипо- или гипертиреоз, нарушение функции печени и почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, эозинофилия, лейкоцитопения, агранулоцитоз (очень редко), в отдельных случаях — гипопластическая или гемолитическая анемия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
    Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
    Аллергические реакции: кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
    Прочие: лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

    Взаимодействие: Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол (угнетает метаболизм), H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, НПВС, ингибиторы МАО, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин — потенцируют гипогликемию. Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики — ослабляют гипогликемический эффект. Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие (уменьшают степень диссоциации и повышают реабсорбцию). Является синергистом (аддитивный эффект) непрямых антикоагулянтов. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия (ощущение голода, резкая слабость, беспокойство, головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, мышечная дрожь, отек мозга, расстройство речи и зрения, нарушение сознания и гипогликемическая кома, возможен летальный исход).
    Лечение: в легких случаях — немедленный прием сахара, сладкого горячего чая, фруктового сока, кукурузного сиропа, меда; в тяжелых случаях — введение 50% раствора глюкозы (50 мл в/в и внутрь), непрерывная в/в инфузия 5–10% раствора декстрозы, в/м введение глюкагона 1–2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг в/в в течение 30 мин; при отеке мозга — маннит и дексаметазон; мониторинг уровня гликемии (каждые 15 мин), определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточная доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гипергликемии, и составляет обычно 1,25–20 мг (начальная доза 2,5–5 мг/сут, максимальная суточная — 20–25 мг), которую назначают в один, два, реже — три приема за 30–60 мин (микронизированные формы за 10–15 мин) до еды. При недостаточном эффекте возможна комбинация с бигуанидами и с инсулином.

    Меры предосторожности: Для профилактики гипогликемических состояний следует строго соблюдать регулярность приема. Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после использования препарата. В период подбора дозы при первичном назначении или переводе с др. гипогликемического препарата показано регулярное определение сахарного профиля (несколько раз в неделю). В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) в сыворотке крови (не реже 1 раза в 3 мес). Следует иметь в виду, что клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина. В случае перевода на глибенкламид с инсулина в дозе 40 ЕД/сут или более — в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида с постепенной корректировкой дозы последнего по мере необходимости. С осторожностью применяют у пожилых пациентов — начинают лечение с половинных доз, которые в дальнейшем изменяют не более чем на 2,5 мг/сут с недельным интервалом, при лихорадочных состояниях При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная), длительного пребывания на солнце и ограничение употребления жирной пищи. В начале лечения не рекомендуется деятельность, требующая повышенной скорости реакции.


    Медицинская энциклопедия-справочник: