Categories
Фармакология:
  • Флутамид (Flutamide) (-)
  • Туссамаг бальзам от простуды (Tussamag balsam)
  • Пантопразол (Pantoprazole) (-)
  • Беклоджет 250 (Beclojet 250)
  • Цитарабин лиофилизированный для инъекций 0,1 г (Cytarabinum lyophilisa ...
  • Пиклоксидин (Picloxydine) (-)
  • Ифенек (Ifenec)
  • Гидрохлортиазид (Hydrochlorthiazidum)
  • Серевент (Serevent)
  • Верцеф (Vercef®)
  • Цефабол (Cefabolum)
  • Пиковит (Pikovit)
  • Зинцет (Zyncet)
  • Пикосульфат-АКОС (Picosulfate-AKOS)
  • Энцепур взрослый (Encepur adults)
  • Аминофиллин (Aminophyllin)
  • Фамотидин (Famotidin)
  • Гипромелоза-П (Hypromellose-P)
  • Натрия хлорид-Синко (-)
  • Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide) (-)
  • Флуифорт (Fluifort)
  • Микомакс (Mycomax)
  • Цинка аспартат (Zinc aspartate) (-)
  • Нурофен актив (Nurofen activ)
  • Метилсалицилата линимент сложный (Linimentum Methylii salicylatis comp ...
  • Митоксантрон (Mitoxantrone) (-)
  • Феварин (Fevarin)
  • Симвакард (Simvacard)
  • Бифасам (Bifasam)
  • Цитохром-C дрожжевой для инъекций 0,01 г (Cytochromum-C pro injectioni ...
  • Флуоресцеин натрия (Fluorescein sodium) (-)
  • Трентал 400 (Trental 400)
  • Иммуноглобулин человеческий нормальный (Immunoglobulin human normal) ( ...
  • Нутримакс+ (Nutrimax+)
  • Солкосерил дентальная адгезивная паста (Solcoseryl dental adhesive pas ...
  • Наратриптан (Naratriptan) (-)
  • Памидроновая кислота (Pamidronic acid) (-)
  • Доксорубицин (Doxorubicin)
  • Сульфасалазин-ЕН (Sulfasalazin-EN)
  • Бромкамфоры таблетки 0,25 г (Tabulettae Bromcamphorae 0,25 g)
  • Кальция гамма-гидроксибутират (Calcium gamma-hydroxybutirate) (-)
  • Апис-Гомаккорд (Apis-Homaccord)
  • Дигидротахистерол (Dihydrotachysterolum)
  • Циклофосфамид (Cyclophosphamide) (-)
  • Пустырника настойка (Tinctura Leonuri)
  • Рибавирин-ЛЭНС (Ribavirin-LANSE)
  • Пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum)
  • Стрептокиназа (Streptokinase)
  • Оксазепам-Ферейн (Oxazepam-Ferein)
  • Тербинафин (Therbinafine)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Логест (Logest)
    Логест
    Латинское название:
    Logest
    Фармакологические группы: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
    Состав и форма выпуска:
    Драже1 драже
    гестоден0,075 мг
    этинилэстрадиол0,02 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; поливидон 25000; стеарат магния; сахароза; поливидон 700000; макрогол 6000; карбонат кальция; тальк; монтагликолевый воск 

    в блистере с календарной шкалой 21 шт.; в коробке 1 или 3 блистера.

    Фармакологическое действие: Контрацептивное. Ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ гипофиза, тормозит созревание фолликула и блокирует овуляцию; нарушает подготовку эндометрия к имплантации. Повышает вязкость цервикальной слизи и затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Нормализует менструальный цикл, уменьшает болезненность менструаций, интенсивность кровотечения и риск железодефицитной анемии.

    Фармакокинетика: Гестоден. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ (биодоступность около 100%). Cmax (3,5 нг/мл) достигается через 1 ч, после чего наблюдается двухфазное снижение концентрации в сыворотке, Т1/2 — 12 ч. Связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС, 69%). Только около 1,3% общего сывороточного уровня гестодена находится в свободной форме. Относительное распределение фракций (свободный гестоден, связанный с альбумином и связанный с ГСПС) зависит от концентрации ГСПС в сыворотке. Вслед за индукцией ГСПС фракция, связанная с ГСПС повышается до 80%, свободная и связанная с альбумином фракция снижается. Кажущийся объем распределения — 0,7 л/кг, скорость метаболического Cl — 0,8 мл/мин/кг. Экскретируется в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 6:4, Т1/2 метаболитов составляет около 1 сут.
    Этинилэстрадиол. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность в среднем 45% (индивидуальная вариабельность 20–65%) из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax (65 пг/мл) достигается через 1,7 ч. Наблюдается двухфазное снижение уровня в плазме: Т1/2 — 1–2 ч и около 20 ч соответственно. Кажущийся объем распределения — 5 л/кг, скорость метаболического клиренса из плазмы крови — 5 мл/мин/кг. Неспецифически связывается с сывороточными альбуминами, около 2% находится в плазме в свободном виде. Экскретируется в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 4:6 с Т1/2 около 1 сут.
    Исходя из Т1/2 конечной фазы и суточной дозы, равновесная концентрация достигается после 5–6 дней приема препарата. Увеличивает печеночный синтез ГСПС и кортикоидсвязывающего глобулина (КСГ) во время непрерывного приема. На фоне приема Логеста концентрация ГСПС в сыворотке повышается с 107 нмоль/л до 216 нмоль/л в первом цикле и до 223 нмоль/л в третьем цикле. Сывороточная концентрация КСГ увеличивается с 42 мкг/мл до 77 мкг/мл в первом цикле и в дальнейшем остается стабильной.

    Показания: Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе, тяжелые заболевания печени (в т.ч. желтуха в анамнезе), опухоли печени (в т.ч. в анамнезе), тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, панкреатит, в т.ч. в анамнезе, гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, вагинальные кровотечения неясной этиологии, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (при кормлении грудью около 0,02% проникает в организм ребенка с грудным молоком).

    Побочные действия: В редких случаях возможно:
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, мигрень, снижение настроения.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение массы тела.
    Со стороны мочеполовой системы: изменение влагалищной секреции.
    Прочие: нагрубание и болезненность молочных желез, выделение из них секрета, изменение либидо, плохая переносимость контактных линз, различные кожные реакции, задержка жидкости, реакции повышенной чувствительности.

    Взаимодействие: Гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно — окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин повышают Cl половых гормонов в результате индукции печеночных ферментов (риск развития маточных кровотечений и снижение контрацептивной надежности). Контрацептивный эффект снижают антибиотики (ампициллины, тетрациклины, рифампицин).

    Способ применения и дозы: Внутрь, по 1 драже ежедневно (желательно в одно и то же время), с 1-го дня цикла, и далее «по стрелке» на упаковке в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом.
    При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце начало приема возможно со 2–5 дня цикла с дополнительным использованием барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием Логеста следует начать на следующий день после принятия перорального контрацептива из предыдущей упаковки. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат) или высвобождающего гестаген внутриматочного средства (ВМС), переход с мини-пили на Логест возможен в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. После аборта в I триместре прием Логеста может быть начат немедленно, после родов или аборта во II–III триместре — на 21–28 день.

    Меры предосторожности: Перед началом применения необходимо тщательное общемедицинское, гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез, цитологическое исследование цервикальной слизи), исключение беременности, нарушений системы свертывания крови.
    С целью обеспечения контрацептивного эффекта на фоне приема ЛС, влияющих на эффективность Логеста, необходимо использование дополнительных методов контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 дней после их отмены (в течение 28 дней после отмены рифампицина).
    Cледует с осторожностью принимать лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. отягощенным семейным анамнезом), артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, ожирением, дислипопротеинемией, сахарным диабетом, системной красной волчанкой, гемолитическим уремическим синдромом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, серповидно-клеточной анемией, при длительной иммобилизации, наличии хирургической патологии (за 4 нед до операции и в течение 2 нед после окончания иммобилизации прием препарата противопоказан). Необходимо учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.
    В случаях появления мигренеподобных либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, значительного повышения АД, гепатита, генерализованного зуда, сильных болей в эпигастральной области и учащения эпилептических припадков необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
    При пропуске приема препарата менее 12 ч, необходимо принять пропущенное драже как можно скорее, следующее — в обычное время. Если интервал с момента приема последнего драже более 12 ч, то в 1 и 2 нед приема препарата пропущенное драже принимают как можно скорее, следующее — в обычное время (дополнительно используя в течение следующих 7 дней барьерный метод контрацепции). При пропуске приема препарата в 3 нед, необходимо начать последующий прием драже из новой упаковки без 7-дневного перерыва.

    Медицинская энциклопедия-справочник: