Categories
Фармакология:
  • Цисплатин (Cisplatin)
  • Хлорхинальдола таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г (Tabulettae Chlorch ...
  • Алпразолам (Alprazolam)
  • Мебендазол (Mebendazole)
  • Пенталгин-МЭЗ (Pentalgin-MEZ)
  • Пилокарпин с метилцеллюлозой (Pilocarpin cum Methylcelluloso)
  • Клофелина таблетки 0,00015 г (Tabulettae Clophelini)
  • Билобил (Bilobil)
  • Сибазона таблетки (Tabulettae Sibazoni)
  • Азота закись (Nitrogenium oxydulatum)
  • Пробукол (Probucolum)
  • Проспидина мазь (Unguentum Prospidini)
  • Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Nitrogranulon ...
  • Фтивазид (Ftivazide) (-)
  • Аспинат (Aspinat)
  • Тисасен (Tisasen)
  • Криопреципитат (Crioprecipitatum)
  • Спигелон (Spigelon)
  • Цитраль (Citral) (-)
  • Гидроксикарбамид медак (Hydroxycarbamide medak)
  • Доктор Тайсс Эхинацеи настойка (Dr. Theiss tinctura Echinaceae)
  • Диклофенак натрий (Diclofenac Sodium)
  • Сульфацетамид натрий (Sulfacetamid Sodium)
  • Витамины для больных диабетом (Diabetiker Vitamine)
  • Напроксен-Акри (Naproxenum-Akri)
  • Клиндамицина фосфат (Clindamycini phosphate)
  • Цефуксим (Cefuxime)
  • Дофамин-Дарница (Dofamine-Darnitsa)
  • Амфотерицин B (Amphotericinum B)
  • Дриптан (Driptane)
  • Аперомид (Aperomid)
  • Кардикет (Cardiket)
  • Хаврикс (Havrix™)
  • Зофран (Zofran)
  • Магния оротат (Magnesium orotate) (-)
  • Азитромицин (Azithromycin)
  • Фенилсалицилат (Салол) (Phenylii salicylas (Salolum))
  • Тинидазол (Tinidazol)
  • Наклофен Дуо (Naklofen Duo)
  • Кломазол (Clomazole)
  • Капотен (Capoten)
  • Метизол (Metisol)
  • Доксазозин (Doxazosin)
  • Дерматол (Dermatolum)
  • Ксалатан (Xalatan)
  • Аксетин (Axetin)
  • Эпинефрина битартрат (Epinephrine bitartrate)
  • Индинавира сульфат (Indinavir sulfate) (-)
  • Натрия левотироксин (Sodium Levothyroxine)
  • Ника-2 (Nika-2)
  • Левотироксин (Levothyroxine)
    Левотироксин
    Латинское название:
    Levothyroxine
    Фармакологические группы: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью. E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. E03 Другие формы гипотиреоза. E04.0 Нетоксический диффузный зоб. E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом. E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный. E06.3 Аутоиммунный тиреоидит. E07.8.0 Эутиреоидный синдром. E91 Диагностика заболеваний эндокринной системы
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)
    Применение: Гипотиреоидные состояния различной этиологии (в т.ч. обусловленные хирургическим или медикаментозным воздействием), супрессивная тиреоидная терапия простого (нетоксического) зоба, аутоиммунного тиреоидита Хашимото, многоузлового зоба, тиреостатическое лечение гипертиреоза (комплексная терапия после достижения эутиреоидного состояния, тиреотропинзависимые высокодифференцированные папиллярные или фолликулярные карциномы щитовидной железы (комплексное лечение), профилактика рецидива зоба после резекции, проведение супрессионного сцинтиграфического теста щитовидной железы.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия, миокардит, тахисистолические нарушения ритма, сердечная недостаточность, тяжелая гипертоническая болезнь, нескорригированное нарушение функции коры надпочечников, пожилой возраст (старше 65 лет).

    Побочные действия: Тахикардия, нарушения ритма, боли за грудиной, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея, алопеция, нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), расстройства функции почек у детей.

    Взаимодействие: Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, сердечных гликозидов, усиливает — непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. Колестирамин, колестипол, гидроокись алюминия уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболический клиренс, не увеличивая долю свободных T3 и T4 в крови. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, клофибрат, фуросемид, салицилаты, тамоксифен. Амиодарон, аминоглутетимид, аминосалициловая кислота, этионамид, антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, дофамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и др. могут изменять уровни тиреоидных и тиреотропного гормонов, как правило, влияя на синтез, секрецию, распределение, метаболизм, действие или элиминацию тиреоидных гормонов или изменяя секрецию ТТГ.

    Передозировка: Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.
    Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение кортикостероидов, плазмаферез.

    Способ применения и дозы: Внутрь, утром, натощак, запивая небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе — начальная доза 25–100 мкг в сутки, с постепенным увеличением (на 25–50 мкг каждые 2–3 нед) до поддерживающей — 125–250 мкг в сутки, после операции по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы — до 300 мкг в сутки.
    Детям — начальная доза 12,5–50 мкг, поддерживающая 100–150 мкг в сутки.
    При комплексном лечении гипертиреоза — 5–100 мкг в сутки.
    Для проведения супрессионного теста — в течение 14 дней 200 мкг в сутки или 3 мг 1 раз за 7 дней до повторной сцинтиграммы.
    Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым — 75–200 мкг в сутки, детям — 12,5–150 мкг в сутки.

    Меры предосторожности: Рекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.


    Медицинская энциклопедия-справочник: