Categories
Фармакология:
  • Цефтриаксона натриевая соль (Ceftriaxone sodium)
  • Пефлоксацин (Pefloxacin)
  • Гопантеновая кислота (Hopantenic acid) (-)
  • Кларготил (Clargotil)
  • Флудрокортизон (Fludrocortisone) (-)
  • Абакавир (Abacavir)
  • Перхотал (Perkhotal)
  • Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate) (-)
  • Пироксикам-ратиофарм (Piroxicam-ratiopharm)
  • Рибавирин-Био (Ribavirin-Bio)
  • Метокард (Metocard)
  • Флоксал (Floxal)
  • Рибоксин-ЛекТ (Riboxin-LekT)
  • Циннаризин Инбиотех (Cinnarizin Inbiotech)
  • Бутироксан (Butyroxanum)
  • Трусопт (Trusopt)
  • Пентоксифиллин-ФПО (Pentoxifylline-FPO)
  • Оксибрал (Oxybral)
  • Пливасепт антисептический крем 1% (Plivasept)
  • Клозапин (Clozapine)
  • Эналаприл-Акри (Enalapril-Akri)
  • Эльгидиум раствор для обработки полости рта (Elgidium)
  • МАМЕКС Безлактозный (MAMEX Lactose-Free)
  • Бетамецил (Betamecil) (-)
  • Дезихэнд (Desihand)
  • Респара (Respara)
  • Аспаркам-Фармак (Asparcam-Farmak)
  • Силденафила цитрат (Sildenafil citrate) (-)
  • Азидотимидин (Тимазид) (Azidothymidinum (Thymazidum))
  • Магния сульфат (Magnesii sulfas)
  • Нитроглицерина раствор 1% (Solutio Nitroglycerini 1%)
  • Гепарин-Ферейн (Heparin-Ferein)
  • Сандонорм (Sandonorm)
  • Бромгексин-Рос (Bromhexin-Ros)
  • Моночинкве ретард (Monocinque retard)
  • Веро-Эналаприл (Vero-Enalapril)
  • Трамадол (Tramadol)
  • Циркулин драже валерианы (Cirkulin valerian dragees)
  • Оргалутран (Orgalutran)
  • Апо-Метронидазол (Apo-Metronidazole)
  • Видекс (Videx®)
  • Рантак (Rantac)
  • Кофицил-плюс (Cophicylum-plus)
  • Уро-Ваксом (Uro-Vaxom)
  • Долгит (Dolgit)
  • Нитроглицерин (Nitroglycerin) (-)
  • Кленбутерол (Clenbuterol)
  • Корвитол 50 (Corvitol 50)
  • Нафазол-Хемофарм (Nafazol-Hemofarm)
  • Тенипозид (Teniposide) (-)
  • Изосорбид динитрат (Isosorbide dinitrate)
    Изосорбид динитрат
    Латинское название:
    Isosorbide dinitrate
    Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I21 Острый инфаркт миокарда. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности. I50 Сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. I67.2 Церебральный атеросклероз. J81 Легочный отек. R07.2 Боль в области сердца
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)
    Применение: Стенокардия (купирование и профилактика приступов), в т.ч. нестабильная, острый инфаркт миокарда, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), острая левожелудочковая недостаточность, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, легочная гипертония, хроническое легочное сердце, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, анемия, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома, гипертиреоз, шок, коллапс, гипотензия (сАД ниже 100 мм рт.ст.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, токсический отек легких, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I триместр), кормление грудью, детский возраст.

    Ограничения к применению: Склонность к ортостатической гипотензии, беременность (II и III триместр).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано применение в I триместре беременности. Назначение во II-III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Прилив крови к лицу и шее, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ощущение жжения на кончике языка, ортостатическая гипотензия, коллапс, двигательное беспокойство, скованность, нарушение внимания, тахикардия, синдром отмены.

    Взаимодействие: Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, др. вазодилататоры), дигидроэрготамин, прокаинамид, хинидин, трициклические антидепрессанты, нейролептики, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

    Передозировка: Симптомы: метгемоглобинемия (цианоз губ и ногтей, аноксия), сильное головокружение или обморок, коллапс, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, брадикардия, повышенная температура тела, черепно-мозговая гипертензия, судороги, тошнота, рвота, диарея, диспноэ, зрительные расстройства.
    Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в.

    Способ применения и дозы: Внутрь, сублингвально, в/в, ингаляционно, накожно. При стенокардии: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 ч (при необходимости до 20–40 мг 4 раза в сутки); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком); жевательные таблетки — по 5 мг каждые 2–3 ч.
    Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.
    При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.
    Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.
    Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

    Меры предосторожности: Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, особенно в начале лечения. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.


    Медицинская энциклопедия-справочник: