Categories
Фармакология:
  • Бетагенот (Betagenot)
  • Маннитол (Mannitol)
  • Кларитромицин-Верте (Clarithromycin-Verte)
  • Цитерал (Citeral)
  • Хлорпропамид (Chlorpropamid)
  • Пирацетам МС (Pyracetam MS)
  • Биотредин (Biotredinum)
  • Сперидан (-)
  • Тимодепрессин (Thymodepressin)
  • Бензобарбитал (Benzobarbital) (-)
  • Натрия аденозинтрифосфат двузамещенный (Natrii adenosintriphosphas)
  • Сигетин (Sygethin)
  • Дихлотиазида таблетки 0,025 г (Tabulettae Dichlothiazidi 0,025 g)
  • Пимафуцин (Pimafucin)
  • Неомициновая мазь (Unguentum Neomycini)
  • Цисплатин (Cisplatin)
  • Анаприлин (Anaprilin)
  • Урсосан (Ursosan)
  • Астмопент (Asthmopent)
  • Глибенез ретард (Glibenese retard)
  • Натрия фторид (Sodium fluoride) (-)
  • Инсти (Insty)
  • Соматропин (Somatropin) (-)
  • Атенолол 0,05 г (Atenol 0,05 g)
  • Кальцигард ретард (Calcigard retard)
  • Нон-Oвлон (Non-Ovlon)
  • Глибомет (Glibomet)
  • Аминалона таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г (Tabulettae Aminaloni o ...
  • Веда-2 (Veda-2)
  • Тенокс (Tenox)
  • Супер Экстракт Гинза-Плюс (Super Extract Ginza-Plus)
  • Бьюти-табс СкинСан (Beauty-tabs SkinSun)
  • Каптоприл (Captopril)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • Флорацид (Floracyd)
  • Маниглид (Maniglide)
  • Лейпрорелин (Leuprorelin) (-)
  • Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия (Poly(dihydroxyphenylenethios ...
  • Докси-Хем (Doxi-Chem)
  • Кетоконазол-ФПО (Ketoconazole-FPO)
  • Камистад (Kamistad)
  • Прайтор (Pritor)
  • Фамотидин-Апо (Famotidine-Apo)
  • Хай-Кром (Hay-Crom)
  • Ондансетрон-ЛЭНС (Ondansetron-LANS)
  • Гексенал (Hexenal)
  • Элзепам (Elzepam)
  • Окситоцин (Oxytocin)
  • Тиамазол-Филофарм (Thiamazole-Philopharm)
  • Азаметония бромид (Azamethonium bromide)
  • Препидил (Prepidil)
    Препидил
    Латинское название:
    Prepidil
    Фармакологические группы: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Динопростон (Dinoprostone)
    Применение: Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

    Ограничения к применению: Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции.

    Побочные действия: Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры, лейкоцитоз; у плода — нарушения сердечного ритма, асфиксия.

    Взаимодействие: Усиливает эффект окситоцина.

    Передозировка: Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки.
    Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
    При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

    Способ применения и дозы: Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.
    Внутрь в первой дозе 0,5 мг, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, дозу увеличивают до 1 мг/ч, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 мг/ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 мг/ч. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 мин, составляет 0,25 мкг/мин. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 или 2 мкг/мин. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней, а затем постепенно увеличивать скорость.
    Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
    Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 ч. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин.
    Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин — 2,5 мкг/мин; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 мкг/мин. В случае, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

    Меры предосторожности: Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение.

    Особые указания: Используют растворы с концентрацией 1,5 мкг/мл, 5 мкг/мл. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.




    Медицинская энциклопедия-справочник: