Categories
Фармакология:
  • Гризеофульвина таблетки 0,125 г (Tabulettae Griseofulvini 0,125 g)
  • Флюдитек (Fluditec)
  • Нимесулид (Nimesulide) (-)
  • Этимизола раствор 1,5% в ампулах (Solutio Aethimizoli 1,5% in ampullis ...
  • Пустырника настойка (Tinctura Leonuri)
  • Цефтазидим (Ceftazidime)
  • Цефазолин-Тева (Cefazolin-Teva)
  • Бромкамфоры таблетки 0,25 г (Tabulettae Bromcamphorae 0,25 g)
  • Ионик (Ionic)
  • Неурол 1,0 (Neurol 1,0)
  • Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл (Pensulin HR 100 IU/ml)
  • Прегнил (Pregnyl)
  • Доктор Тайсс Нова фигура (Dr. Theiss Nova figura)
  • Глюкостерил 5% (Glucosteril 5%)
  • Лоринден (Lorinden)
  • Мелатон (Melaton)
  • Розамет (Rosamet)
  • Нитро-тайм (Nitro-time)
  • Алисат Дента (Alisat Denta)
  • Квадевит (Quadevitum)
  • Полиоксидоний (Polyoxidonium)
  • Норваск (Norvasc)
  • Гастрик (Gastrik)
  • Цефтриаксон (Ceftriaxone)
  • Ифенек (Ifenec)
  • Цифран СТ (Cifran CT)
  • Симплакор (Simplaqor)
  • Симвастол (Simvastol)
  • Улзол (Ulzol)
  • Строфантин-К (Strophanthin-K) (-)
  • Трамал ретард 150 (Tramal retard 150)
  • Инфезол 40 (Infesol 40)
  • Диован (Diovan)
  • Кветиапин (Quetiapine) (-)
  • Пирацетам-ратиофарм (Piracetam-ratiopharm)
  • Мульти-табс Юниор (Multi-tabs Junior)
  • Глутоксим (Glutoxim)
  • Парацетамола сироп 2,4% (Sirupus Paracetamoli 2,4%)
  • ПреБРуктал (PreBRuctal)
  • Эспа-липон (espa-lipon)
  • Ируксол (Iruxol)
  • Эсказин (Escasine)
  • Лоратадин (Loratadine)
  • Пантенол-ратиофарм (Panthenol-ratiopharm)
  • Анестезин-УВИ (Anaesthesinum-UVI)
  • Антрасеннина таблетки 0,07 г (Tabulettae Anthrasennini 0,07 g)
  • Биосома (Biosoma)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Бетаникомилон (Betanicomylonum)
  • Реополиглюкин (Rheopolyglucinum)
  • Препидил (Prepidil)
    Препидил
    Латинское название:
    Prepidil
    Фармакологические группы: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Динопростон (Dinoprostone)
    Применение: Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

    Ограничения к применению: Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции.

    Побочные действия: Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры, лейкоцитоз; у плода — нарушения сердечного ритма, асфиксия.

    Взаимодействие: Усиливает эффект окситоцина.

    Передозировка: Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки.
    Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
    При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

    Способ применения и дозы: Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.
    Внутрь в первой дозе 0,5 мг, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, дозу увеличивают до 1 мг/ч, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 мг/ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 мг/ч. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 мин, составляет 0,25 мкг/мин. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 или 2 мкг/мин. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней, а затем постепенно увеличивать скорость.
    Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
    Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 ч. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин.
    Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин — 2,5 мкг/мин; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 мкг/мин. В случае, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

    Меры предосторожности: Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение.

    Особые указания: Используют растворы с концентрацией 1,5 мкг/мл, 5 мкг/мл. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.




    Медицинская энциклопедия-справочник: