Categories
Фармакология:
  • Тригексифенидил (Trihexyphenidyl) (-)
  • Лизоплак (Lysoplac)
  • Винпотропил (Vinpotropile)
  • Хондролон (Chondrolonum)
  • Тарка (Tarka)
  • Дикло-Ф (Diclo-F)
  • Баларпан (Balarpan)
  • Сальбутамола гемисукцинат (Salbutamoli hemicuccinas)
  • Маннит (Mannitol) (-)
  • Арисепт (Aricept)
  • Дроверина раствор для инъекций 2% (Solutio Droverini pro injectionibus ...
  • Хлороформ (Chloroform) (-)
  • Суперантитокс-100 (Superantitox-100)
  • Бьюти-табс СкинСан (Beauty-tabs SkinSun)
  • Тетрациклина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Tet ...
  • Продеп (Prodep)
  • Рифампицин-Ферейн (Rifampicin-Ferein)
  • НовоПен 3 (NovoPen 3)
  • Индапамид-Верте (Indapamide-Verte)
  • Флувал (Fluval)
  • Никотиновая кислота (Nicotinic acid) (-)
  • Кортизона ацетата таблетки (Tabulettae Cortisoni acetas)
  • Аминостерил КЕ Нефро безуглеводный (Aminosteril KE Nephro)
  • Фузидиевая кислота (Fusidic acid) (-)
  • Фенобарбитал (Phenobarbitalum)
  • Леводропропизин (Levodropropizine) (-)
  • Адвантан (Advantan)
  • Циннаризин-ФПО (Cinnarizin-FPO)
  • Дианил ПД4 с глюкозой (Dianeal PD4 with Glucose)
  • Бравегил (Bravegyl)
  • Пливасепт антисептический крем 1% (Plivasept)
  • Фурагин (Furaginum)
  • Диовенор 600 (Diovenor 600)
  • Осалмид (Osalmid) (-)
  • Глицифон (Glycifon) (-)
  • Кикко - масло очищающее (-)
  • Эдас-124 (Edas-124)
  • Струмель Т (Strumeel T)
  • Инсулин человеческий (Insulinum humanum)
  • Виразол (Virazole®)
  • Пульсатилла композитум (Pulsatilla compositum)
  • Аминокапроновой кислоты раствор для инъекций 5% (Solutio Acidi aminoca ...
  • Картиляго композитум (Cartillago compositum)
  • Цисплатин лиофилизированный для инъекций 0,01 г (Cisplatinum lyophilis ...
  • Бензилпенициллина новокаиновая соль стерильная (Benzylpenicillinum-Nov ...
  • Эритромицин-АКОС (Erythromycin-AKOS)
  • Силаболин (Silabolinum)
  • Эвалар (Evalar)
  • Диклофенакол (fenacol)
  • Суппозитории вагинальные с эвкалимином 0,05 г (Suppositoria vaginalia ...
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Нифедипин (Nifedipin)
    Нифедипин
    Латинское название:
    Nifedipin
    Фармакологические группы: Блокаторы кальциевых каналов
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I20.8 Другие формы стенокардии. I20.9 Стенокардия неуточненная. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I42 Кардиомиопатия. I50 Сердечная недостаточность. I73.0 Синдром Рейно. R07.2 Боль в области сердца
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Нифедипин (Nifedipine)
    Применение: Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
    Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.
    Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.
    Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.
    Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

    Взаимодействие: Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

    Передозировка: Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в). Гемодиализ неэффективен.

    Способ применения и дозы: Внутрь, сублингвально, в/в. Внутрь, во время или после еды, в виде таблеток, капсул, драже, взрослым — по 10 мг 3–4 раза в сутки. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) — возможно увеличение дозы до 20 мг 4–6 раз в сутки на короткое время. Максимальная суточная доза — 120 мг. При артериальной гипертензии — по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости дозу увеличивают в течение 7–14 дней до 20–30 мг на прием. Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии 10–20 мг сублингвально или внутрь однократно, при необходимости — через 10 мин повторно в виде капсул и таблеток пролонгированного действия (капсулу рекомендуется предварительно раскусить или проколоть) — по 20–40 мг 2 раза в сутки (при стенокардии Принцметалла — до 120 мг/сут); в виде таблеток ультраретард — 40–80 мг 1 раз в сутки (табл. не разжевывают). В/в (купирование гипертонического криза) — 5 мг в течение 4–8 ч (0,0104–0,0208 мг/мин), или 6,3–12,5 мл/ч). Максимальная доза — 15–30 мг/сут (может быть использована не более 3 дней).

    Меры предосторожности: Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).

    Особые указания: У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.




    Медицинская энциклопедия-справочник: