Categories
Фармакология:
  • Эналаприл (Enalapril)
  • Корфф - лифтинг-крем суперинтенсивный для лица (-)
  • Аллопуринола таблетки 0,1 г (Tabulettae Allopurinoli 0,1 g)
  • Солутан (Solutan)
  • Пентамин (Pentaminum)
  • Церивастатин натрия (Cerivastatin sodium) (-)
  • Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol) (-)
  • Минидиаб (Minidiab)
  • Мелатон (Melaton)
  • Оксациллина натриевая соль (Oxacillinum-natrium)
  • Клофелин (Clophelin)
  • Миниприл (Minipril)
  • Пленки глазные с пилокарпином гидрохлоридом (Membranulae ophtalmicae c ...
  • Зоран (Zoran)
  • Пентаэритритила тетранитрат (Pentaerithrityl tetranitrate) (-)
  • Цефтриаксон Протех (Ceftriaxone Protech)
  • Дибазол-УБФ (ol-UBF)
  • Диоксидина мазь 5% (Unguentum Dioxydini 5%)
  • Локацид (Locacid)
  • Гастрикумель (Gastricumeel)
  • Трамал 50 (Tramal 50)
  • Капастат (Capastat)
  • Сибутрамин (Sibutramine) (-)
  • Квинтор (Quintor)
  • Брилид (Brilid)
  • Метопролол-Акри (Metoprololum-Akri)
  • Эноксор (Enoxor)
  • Цефалексин-Тева (Cefalexin-Teva)
  • Арбифлекс-400 (RBflex™-400)
  • Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия (Poly(dihydroxyphenylenethios ...
  • Джозамицин (Josamycin) (-)
  • Убихинон композитум (Ubichinon compositum)
  • Сумамокс (Sumamox)
  • Полиглюкин (Polyglucinum)
  • Лефлуномид (Leflunomide) (-)
  • Феноксиметилпенициллин (для суспензии) (Phenoxymethylpenicillinum (pro ...
  • Глюкостабил (Glucostabil)
  • Залаин (Zalain)
  • Фортоваза (Fortovase)
  • Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)
  • Офтан Дипивефрин (Oftan Dipivefrin)
  • Коффедон (Coffedon)
  • Фенипентол (Fenipentol) (-)
  • Витрум Витамин E (Vitrum® Vitamin E)
  • Нормазе (Normase)
  • Веда-2 (Veda-2)
  • Спофиллин ретард 250 (Spophyllin retard 250)
  • Цизаприд (Cisapride) (-)
  • Гемохес 6% (Hemohes 6%)
  • Сальбутамол (Salbutamol) (-)
  • Инсулин генно-инженерный человеческий (Insulin human gen-engineering)
    Инсулин генно-инженерный человеческий
    Латинское название:
    Insulin human gen-engineering
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: