Categories
Фармакология:
  • Индотард (Indotard)
  • Фитостимулин (Fitostimoline)
  • Зетифен (Zetifen)
  • Раствор для перитонеального диализа с глюкозой (Peritoneal dialysis so ...
  • Пирацетам Оболенское (etam Obolenskoe)
  • Перфалган (Perfalgan)
  • Сульфацетамид натрий (Sulfacetamid Sodium)
  • Изониазид (Isoniazid)
  • Пакс+ (Pax+)
  • Эскузан (Aescusan)
  • Панклав (Panclav)
  • Стоптуссин-Фито (Stoptussin-Phito)
  • Гал-Рэт-Л (-)
  • Зокардис 30 (-)
  • ПВП-Йод (PVP-Iodine)
  • Фенасал (Phenasalum)
  • Бензилбензоат (Benzyl benzoate) (-)
  • Димедрола таблетки (Tabulettae Dimedroli)
  • Гоптен (Gopten)
  • Интаксел (Intaxel)
  • Имунофан (Imunofan)
  • Амписид (Ampisid)
  • Борной кислоты раствор в глицерине 10% (Solutio Acidi borici in glycer ...
  • Гидрокортизон-Рихтер (Hydrocortison-Richter)
  • Эвкабал С (Eucabal S)
  • Тамоксифена цитрата таблетки 0,01 г (Tabulettae Tamoxifeni citratis 0, ...
  • Гастроцепин (Gastrozepin)
  • Лоразидим (Lorazidime)
  • Микросорб-П активированного угля паста (Pasta Carbonis activati «Mikro ...
  • Асколонг (Ascolong)
  • Ацетен (Aceten)
  • Бромгексина таблетки 0,008 г (Tabulettae Bromhexini 0,008 g)
  • Атенолол-Тева (Atenolol-Teva)
  • Новокаинамида раствор для инъекций 10% (Solutio Novocainamidi pro inje ...
  • Фозеназид (Fosenazide) (-)
  • Зинерит (Zineryt)
  • Теостат (Theostat)
  • Верошпирон (Verospiron®)
  • Даназол (Danazol)
  • Ампициллин натрия (Ampicillin sodium)
  • Кислота никотиновая (Nicotinic acid)
  • Глаумол (Glaumol)
  • Лаципил (Lacipil)
  • Дикарбин (Dicarbine) (-)
  • Валсартан (Valsartan) (-)
  • Глюкоза-Э (Glucose-E)
  • Веро-Ранитидин (Vero-Ranitidin)
  • Анжелик (Angeliq)
  • Ацидекс (Acidex)
  • Анаприлина таблетки 0,04 г (Tabulettae Anaprilini 0,04 g)
  • Инсулин генно-инженерный человеческий (Insulin human gen-engineering)
    Инсулин генно-инженерный человеческий
    Латинское название:
    Insulin human gen-engineering
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: