Categories
Фармакология:
  • Астафен (Asthafen)
  • Триазолам (Triazolam) (-)
  • ТераФлю от гриппа и простуды (TeraFlu against cold and flu)
  • Нафтизин (Naphthyzinum)
  • Пиразидола таблетки (Tabulettae Pyrazidoli)
  • Стрепфен (Strepfen)
  • Эссенциале форте Н (Essentiale forte N)
  • Эпирубицин (Epirubicin) (-)
  • Омнискан (Omniscan)
  • Криксиван (Crixivan)
  • Витрум Плюс (Vitrum® Plus)
  • Фтизоэтам (Phtizoethamum)
  • Назонекс (Nasonex)
  • Гистафен (Histafen)
  • Роксилор (Roxilor)
  • Цитарабин (Cytarabine) (-)
  • Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл (Brinsulmidi H 40 IU/ml)
  • Энтеросорбент углеродный ВНИИТУ-2 (Enterosorbent carbonic VNIITU-2)
  • Леворин (Levorin) (-)
  • Ломексин (Lomexin)
  • Цефотаксим натрия (Cefotaxime sodium)
  • Гексорал (Hexoral)
  • Дезар крем для детей (-)
  • Иммунат (Immunate)
  • Вамин 18 без электролитов (Vamin 18 electrolite free)
  • Лептандра композитум (Leptandra compositum)
  • Уабаин (Uabain) (-)
  • Доксорубицин-Ферейн (Doxorubicin-Ferein)
  • Зантак (Zantac)
  • Азатиоприн (Azathioprinum)
  • Аллертек (Allertec)
  • Магния карбонат основной (Magnesii subcarbonas)
  • Фуросемида таблетки 40 мг (Furosemide tablets 40 mg)
  • Натрия хлорид (Sodium chloride)
  • Рибоксин-Ферейн (Riboxin-Ferein)
  • Колдакт (Coldact)
  • Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate) (-)
  • Веро-Ранитидин (Vero-Ranitidin)
  • Клиндацин (Clindacin)
  • Алисат (Alisat)
  • Каффетин (Caffetin)
  • Сульфацил-натрия раствор 10%-МЭЗ (Sulfacyl-sodium solution 10%-MEZ)
  • Инсулин генно-инженерный человеческий (Insulin human gen-engineering)
  • Эпокрин (Epocrinum)
  • Легалон 70 (Legalon 70)
  • Тарицин (Taricin)
  • Левомицетина раствор спиртовой 0,25% (Solutio Laevomycetini spirituosa ...
  • Бэбидэта крем (Babydeta-cream)
  • Траумель С (Traumeel S)
  • Эдас-134 (Edas-134)
  • Инсулин генно-инженерный человеческий (Insulin human gen-engineering)
    Инсулин генно-инженерный человеческий
    Латинское название:
    Insulin human gen-engineering
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: