Categories
Фармакология:
  • Фенилбутазон (Phenylbutazone) (-)
  • Гепатромбин (Hepatrombin)
  • Лаципил (Lacipil)
  • Аспинат (Aspinat)
  • Каберголин (Cabergoline) (-)
  • Тетрациклин (Tetracycline) (-)
  • Астемизол (Astemizol)
  • Пропован (Propovan)
  • Диуманкала таблетки 0,01 г (Tabulettae Diumancali 0,01 g)
  • Пегасис (Pegasys)
  • Циклосерин (Cycloserine) (-)
  • Джозамицин (Josamycin) (-)
  • Антитромбин III человеческий (Antithrombine III human)
  • Феникаберан (Phenicaberan) (-)
  • Ранклав (Ranclav)
  • Фоллитропин бета (Follitpopin beta) (-)
  • Нитроджект (Nitroject)
  • Меногон (Menogon)
  • Ломилан (Lomilan)
  • Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми (Triiodthyronin 50 Berlin-Chemie)
  • Аминостерил КЕ Нефро (Aminosteril KE Nephro)
  • Динексан А (-)
  • Тиамина бромида таблетки (Tabulettae Thiamini bromidi)
  • Саротен (Saroten)
  • Ремантадина таблетки 0,05 г (Tabulettae Remantadini 0,05 g)
  • Людиомил (Ludiomil)
  • Медомицин (Medomycin)
  • Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamide) (-)
  • Тизерцин (Tisercin)
  • Ксантинола никотината раствор для инъекций 15% (Solutio Xantinoli nico ...
  • Цитарабин (Cytarabine) (-)
  • Дигоксин-Тева (in-Teva)
  • Прамипексол (Pramipexole) (-)
  • Зептол (Zeptol)
  • Цефезол (Cefezole)
  • Фунгизон (Fungizone)
  • Убихинон композитум (Ubichinon compositum)
  • Протафан МС (Protaphane MC)
  • Би-Септин (Bi-Septin)
  • Дэтафтал эмульсия (Emulsum «Detaphtalum»)
  • Суксилеп (Suxilep)
  • Фуразолидон (Furazolidonum)
  • Доксорубицина гидрохлорид для инъекций 0,01 г (Doxorubicini hydrochlor ...
  • Фузидиевая кислота (Acidum fusidicum)
  • Оксадол (Oxadol)
  • НовоНорм (NovoNorm)
  • Мафенида ацетата мазь 10% (Unguentum Maphenidi acetas 10%)
  • Кларфаст (Klarfast)
  • Алерприв (Alerpriv)
  • Метилурацил-АКОС (Methyluracil-AKOS)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Левулин Р (Levulin R)
    Левулин Р
    Латинское название:
    Levulin R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин нейтрал для инъекций (Insulin injection, neutral)
    Применение: Сахарный диабет I (инсулинзависимый) и II типа (инсулиннезависимый) в случае резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, при беременности, диабетическом кетоацидозе, кетоацидотической и гиперосмолярной коме, ювенильный и сахарный диабет у детей, интеркуррентные и инфекционные заболевания; предстоящие обширные хирургические операции и послеоперационный период, диагностический инсулиновый тест.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулома, чрезмерная масса тела (кроме случаев, когда степень тяжести заболевания требует неотложного лечения).

    Побочные действия: Гипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно сопровождающихся диареей или рвотой): усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, расстройства сна и др. симптоматика вплоть до прекоматозного и коматозного состояний; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций), сопровождающиеся сонливостью, жаждой, потерей аппетита, покраснением лица и др. вплоть до прекоматозного и коматозного состояний; аллергические реакции — кожная сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок; в месте инъекции — гиперемия, зуд, отечность, при длительном применении — липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки), преходящие нарушения рефракции, иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека, повышение титра антиинсулиновых антител с последующим усугублением гликемии.

    Взаимодействие: Гипогликемию усиливают ингибиторы МАО, альфа- и бета-адреноблокаторы, тетрациклины (особенно окситетрациклин), сульфаниламиды, анаболические стероиды, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, строфантин, алкоголь и препараты, его содержащие, ослабляют — пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, гепарин, тиазидные диуретики, препараты лития, трициклические антидепрессанты. Понижает толерантность к алкоголю. Фармацевтически несовместим с этанолом, дезинфицирующими средствами.

    Передозировка: Симптомы: признаки гипогликемии — слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, тошнота, чувство голода, покалывание в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль, нарушение сна; в тяжелых случаях — гипогликемическая кома.
    Лечение: при слабовыраженной и умеренной гипогликемии — немедленный прием глюкозы (таблетки глюкозы, фруктовый сок, мед, сахар или сладкие продукты); при сильной гипогликемии — в/м, п/к или в/в введение раствора глюкагона и (при необходимости) в/в — 40% раствора глюкозы (особенно при потере сознания).

    Способ применения и дозы: П/к, в/м, в/в, возможна длительная непрерывная инфузия (с использованием дозатора инсулина при всех путях введения, место инъекций каждый раз меняют; за 15–30 мин (в зависимости от препарата) до приема пищи; место инъекций каждый раз меняют, дозы, способ и время введения устанавливают индивидуально. При монотерапии сахарного диабета — взрослым 8–24 ЕД п/к (в исключительных случаях в/м), при необходимости (в случае пониженной чувствительности к инсулину) — до 40 ЕД (разовая доза); детям — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости 5–6 раз в сутки; дневную дозу, превышающую 0,6 ЕД/кг, вводят в 2 и более инъекциях в разные места. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, во время операции и др. острых ситуациях — в/в (струйно или капельно) или в/м. При замене свиного инсулина на человеческий обычно требуется уменьшение дозы; замену проводят под контролем уровня глюкозы в крови.

    Меры предосторожности: Необходима коррекция дозы при изменении характера и режима питания, высокой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, лихорадке, хирургических операциях, нарушении функции щитовидной железы, надпочечников, включая болезнь Аддисона, гипофиза, в т.ч. гипопитуитризме, почечной недостаточности, заболеваниях печени, во время беременности, при кормлении грудью, при назначении детям препубертатного возраста и больным старше 65 лет, резком прекращении курения пациентами с сахарным диабетом I типа. С осторожностью используют при напряженной умственной и физической деятельности (возможно снижение способности концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций). Наличие в анамнезе аллергических реакций на др. инсулины требует проведения в/к пробы. Во время лечения каждые 3 мес (или чаще в случае нестабильного состояния) определяют уровень глюкозы в крови; при концентрации глюкозы, превышающей 11,1 ммоль/л, проводят дополнительно анализы мочи на наличие глюкозы и кетонов; в случае развития гипогликемии и кетоацидоза определяют концентрацию ионов калия и pH сыворотки крови. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II и III триместры) потребности в инсулине. В период кормления грудью необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).


    Медицинская энциклопедия-справочник: