Categories
Фармакология:
  • Кофеин безводный (Coffein ahydric)
  • Кальция карбонат (Calcium carbonate) (-)
  • Цефурабол (Cefurabolum)
  • Брамизил (Bramizil)
  • Натрия тетрадецилсульфат (Sodium tetradecyl sulfate) (-)
  • Нистатин (Nystatin) (-)
  • Демулен (Demulen)
  • Рамиприл (Ramipril) (-)
  • Ампициллина натриевая соль кристаллическая (Ampicillinum-natrium cryst ...
  • Локацид (Locacid)
  • Эндофальк (Endofalk)
  • Этацизин (Aethacizinum)
  • Фосфабензида таблетки 0,25 г (Tabulettae Phosphabensidi 0,25 g)
  • Сальгим (Salgim)
  • Камиллен-Сальбе Хель С (Kamillen-Salbe-Heel S)
  • Биопразол (Bioprazol)
  • Фрагмин (Fragmin)
  • Плантекс (Plantex)
  • Монопас (Monopas)
  • Дезар лосьон (Dezar lotion)
  • Просталамин (-)
  • Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г (Lyncomycini hydrochloridum ...
  • Циклофосфамид (Cyclophosphamide) (-)
  • Тригексифенидил (Trihexyphenidyl) (-)
  • Бен-Гей спортивный бальзам (Ben-Gay)
  • Барбовал (Barbovalum)
  • Офлоксацин (Ofloxacin) (-)
  • Индапамид-Верте (Indapamide-Verte)
  • Сулодексид (Sulodexide) (-)
  • Нутрикомп АДН Браун стандарт (Nutricomp and Braun Standart)
  • Ремантадин (Remantadin)
  • Раствор для перитонеального диализа с глюкозой (Peritoneal dialysis so ...
  • Листенон (Lysthenon)
  • Ибупрофен Никомед (Ibuprofen Nycomed)
  • Буденофальк (Budenofalk)
  • Бревиблок (Brevibloc)
  • Проксим (Proxime)
  • Атаракс (Atarax)
  • Окацин (Ocacin)
  • Азивок (Aziwok)
  • Спазмоцистенал (Spasmocystenal)
  • Кальция глюконат (Calcium gluconate) (-)
  • Галоперидол деканоат (Haloperidol decanoate)
  • Олинт (Olynth)
  • Доктор Тайсс Анисовое масло (Dr. Theiss Anis oil)
  • Веро-Этамбутол (Vero-Ethambutol)
  • Хивид (Hivid)
  • Бифидумбактерин (Bifidumbacterinum)
  • Бупивакаин (Bupivacaine) (-)
  • Ацитретин (Acitretin)
  • Левулин Р (Levulin R)
    Левулин Р
    Латинское название:
    Levulin R
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин нейтрал для инъекций (Insulin injection, neutral)
    Применение: Сахарный диабет I (инсулинзависимый) и II типа (инсулиннезависимый) в случае резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, при беременности, диабетическом кетоацидозе, кетоацидотической и гиперосмолярной коме, ювенильный и сахарный диабет у детей, интеркуррентные и инфекционные заболевания; предстоящие обширные хирургические операции и послеоперационный период, диагностический инсулиновый тест.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулома, чрезмерная масса тела (кроме случаев, когда степень тяжести заболевания требует неотложного лечения).

    Побочные действия: Гипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно сопровождающихся диареей или рвотой): усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, расстройства сна и др. симптоматика вплоть до прекоматозного и коматозного состояний; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций), сопровождающиеся сонливостью, жаждой, потерей аппетита, покраснением лица и др. вплоть до прекоматозного и коматозного состояний; аллергические реакции — кожная сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок; в месте инъекции — гиперемия, зуд, отечность, при длительном применении — липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки), преходящие нарушения рефракции, иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека, повышение титра антиинсулиновых антител с последующим усугублением гликемии.

    Взаимодействие: Гипогликемию усиливают ингибиторы МАО, альфа- и бета-адреноблокаторы, тетрациклины (особенно окситетрациклин), сульфаниламиды, анаболические стероиды, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, строфантин, алкоголь и препараты, его содержащие, ослабляют — пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, гепарин, тиазидные диуретики, препараты лития, трициклические антидепрессанты. Понижает толерантность к алкоголю. Фармацевтически несовместим с этанолом, дезинфицирующими средствами.

    Передозировка: Симптомы: признаки гипогликемии — слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, тошнота, чувство голода, покалывание в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль, нарушение сна; в тяжелых случаях — гипогликемическая кома.
    Лечение: при слабовыраженной и умеренной гипогликемии — немедленный прием глюкозы (таблетки глюкозы, фруктовый сок, мед, сахар или сладкие продукты); при сильной гипогликемии — в/м, п/к или в/в введение раствора глюкагона и (при необходимости) в/в — 40% раствора глюкозы (особенно при потере сознания).

    Способ применения и дозы: П/к, в/м, в/в, возможна длительная непрерывная инфузия (с использованием дозатора инсулина при всех путях введения, место инъекций каждый раз меняют; за 15–30 мин (в зависимости от препарата) до приема пищи; место инъекций каждый раз меняют, дозы, способ и время введения устанавливают индивидуально. При монотерапии сахарного диабета — взрослым 8–24 ЕД п/к (в исключительных случаях в/м), при необходимости (в случае пониженной чувствительности к инсулину) — до 40 ЕД (разовая доза); детям — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости 5–6 раз в сутки; дневную дозу, превышающую 0,6 ЕД/кг, вводят в 2 и более инъекциях в разные места. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, во время операции и др. острых ситуациях — в/в (струйно или капельно) или в/м. При замене свиного инсулина на человеческий обычно требуется уменьшение дозы; замену проводят под контролем уровня глюкозы в крови.

    Меры предосторожности: Необходима коррекция дозы при изменении характера и режима питания, высокой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, лихорадке, хирургических операциях, нарушении функции щитовидной железы, надпочечников, включая болезнь Аддисона, гипофиза, в т.ч. гипопитуитризме, почечной недостаточности, заболеваниях печени, во время беременности, при кормлении грудью, при назначении детям препубертатного возраста и больным старше 65 лет, резком прекращении курения пациентами с сахарным диабетом I типа. С осторожностью используют при напряженной умственной и физической деятельности (возможно снижение способности концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций). Наличие в анамнезе аллергических реакций на др. инсулины требует проведения в/к пробы. Во время лечения каждые 3 мес (или чаще в случае нестабильного состояния) определяют уровень глюкозы в крови; при концентрации глюкозы, превышающей 11,1 ммоль/л, проводят дополнительно анализы мочи на наличие глюкозы и кетонов; в случае развития гипогликемии и кетоацидоза определяют концентрацию ионов калия и pH сыворотки крови. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II и III триместры) потребности в инсулине. В период кормления грудью необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).


    Медицинская энциклопедия-справочник: