Categories
Фармакология:
  • Бисопролол (Bisoprolol) (-)
  • Фтивазид-АКОС (Phthivazid-AKOS)
  • Сималдрат (Simaldrate) (-)
  • Биосулин Р (Biosulin R)
  • Септолете (Septolete)
  • Кристепин (Crystepin)
  • Хлоргексидина биглюконата раствор 0,05% (Solutio Chlorhexidini bigluco ...
  • Сердечный друг (-)
  • Амоксициллина таблетки (Tabulettae Amoxicillini)
  • Дексразоксан (Dexrazoxane) (-)
  • Комбивент (Combivent)
  • Гексален (Hexalen)
  • Ауробин (Aurobin)
  • Цефоперабол (Cefoperabol)
  • Космеген (Cosmegen)
  • Ардуан (Arduan)
  • Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
  • Иммуномакс (Immunomax)
  • Делекс-Акне лосьон очищающий (Delex-Acne)
  • Ондансетрон-ЛЭНС (Ondansetron-LANS)
  • Ницерголин (Nicergoline) (-)
  • Солпафлекс (Solpaflex)
  • Селен Форте (Selenium Forte)
  • Экстенциллин (Extencilline)
  • Преднизолон для инъекций (Prednisolon for injections)
  • Темпангинол (Tempanginol)
  • Миконазол (Miconazole) (-)
  • Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum)
  • Пансорал (Pansoral)
  • Гипозоль (Hiposolum)
  • Порталак (Portalak)
  • Латанопрост (Latanoprost) (-)
  • Сустанон-250 (Sustanon-250)
  • Медисоя (Medisoya)
  • Таргоцид (Targocid)
  • Моклобемид (Moclobemide) (-)
  • Энтеросан (Enterosanum)
  • Докси-Хем (Doxi-Chem)
  • Картиляго композитум (Cartillago compositum)
  • Далерон (Daleron)
  • Реополиглюкин-40 (Rheopoluglucinum-40)
  • Кардура (Cardura)
  • Натрия хлорид-Синко (-)
  • Лекоклар (Lekoclar)
  • Метролакэр (Metrolacare)
  • Римантадин-УВИ (Rimantadine-UVI)
  • Корфф - лифтинг-маска для лица (-)
  • Цинарин (Cinarine)
  • Хепель (Hepeel)
  • Флутамид ШТАДА (Flutamide STADA)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Лидокаин (Lidocain)
    Лидокаин
    Латинское название:
    Lidocain
    Фармакологические группы: Антиаритмические средства. Местные анестетики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I47.2 Желудочковая тахикардия. I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков. I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков. I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация. K08.8.0 Боль зубная. K94 Диагностика заболеваний ЖКТ. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия. Y56.6 Лекарственные средства и препараты, применяемые в отоларингологической практике. Y56.7 Лекарственные средства, применяемые местно в стоматологической практике. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Лидокаин (Lidocaine)
    Применение: Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков; местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения.

    Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
    Прочие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы, аллергические реакции (сыпь, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок); кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля.

    Взаимодействие: Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии. Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изадрин и глюкагон — увеличивают клиренс лидокаина. Циметидин повышает концентрацию в плазме (вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию в печени). Барбитураты, вызывая индукцию микросомальных ферментов, стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность. Противосудорожные средства (производные гидантоина) ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), при в/в введении возможно усиление кардиодепрессивного действия лидокаина. Антиаритмики (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин) потенцируют кардиодепрессию. Сочетание с новокаинамидом может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации. Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий), снотворных и седативных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц). Ингибиторы МАО пролонгируют местную анестезию.

    Передозировка: Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания.
    Лечение: прекращение приема, легочная вентиляция, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (атропин). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

    Способ применения и дозы: Аритмии: в/в струйно (в течение 3–4 мин) 50–100 мг/кг массы тела) со скоростью 25–50 мг/мин, затем капельно со скоростью 1–4 мг/мин. В/м из расчета 4,3 мг/кг массы тела, при необходимости повторно через 60–90 мин. Максимальная доза для взрослых при в/в и в/м введении — до 300–400 мг в течение 1 ч. Максимальная суточная доза — 2000 мг. Детям вводят струйно 1 мг/кг со скоростью 25–50 мг/мин, через 5 мин возможно повторное введение (суммарная доза не должна превышать 3 мг/кг). Затем инфузируют со скоростью 30 мкг/кг/мин. Максимальная суточная доза для детей — 4 мг/кг.
    Для поверхностной анестезии — 2–10% раствор (не более 200 мг — 2 мл).
    У взрослых для инфильтрационной анестезии используется 0,5% раствор, для проводниковой — 1–2% раствор. Максимальная общая доза — 300–400 мг.
    Детям до 2 лет назначают для поверхностной анестезии, предварительно нанеся на ватный тампон, 1–2 аэрозольные дозы (4,8–9,6 мг).
    В офтальмологии — по 2 капли 2–4% раствора в конъюнктивальный мешок за 30–60 мин до операции.

    Меры предосторожности: Следует соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек, гиповолемии, тяжелой сердечной недостаточности с нарушением сократимости, генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии. У детей, ослабленных и пожилых пациентов необходима коррекция дозы в соответствии с возрастом и физическим статусом. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

    Особые указания: Для удлинения действия анестетика возможно добавление 1 капли 0,1% раствора адреналина на 5–10 мл лидокаина (при этом максимальная допустимая доза увеличивается до 500 мг).


    Медицинская энциклопедия-справочник: