Categories
Фармакология:
  • Натрия селенит (Sodium selenite) (-)
  • Ко-тримоксазол-ФПО (Co-trimoxazol-FPO)
  • Дицетел (Dicetel)
  • Азалептикон (Azalepticon)
  • Дипиридамол-Ферейн (Dipiridamol-Ferein)
  • Экземестан (Exemestane) (-)
  • Гал-Рэт-Л (-)
  • Циклозон Циклокапс (Cycloson Cyclocaps)
  • Пирантел (Pyrantel)
  • Карведилол (Carvedilol) (-)
  • Витрум Перфоменс (Vitrum® Performance)
  • Рыбий жир (Fish oil)
  • Берлиприл 20 (Berlipril 20)
  • Метамол (Metamol)
  • Экселон (Exelon)
  • Тонзилгон Н (Tonsilgon N)
  • Ко-тримоксазол (Co-trimoxazol)
  • Рибоксина раствор для инъекций 2% (Solutio Riboxini pro injectionibus ...
  • Ромесек (Romesec)
  • Кальция пантотенат (Calcii pantothenas)
  • Нистатина таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Nystatini obductae)
  • Лекоклар (Lekoclar)
  • Кардура (Cardura)
  • Тризистон (Trisiston)
  • Моно Мак 50 Д (Mono mack 50 D)
  • Никотиновой кислоты таблетки (Tabulettae Acidi nicotinici)
  • Никардия (Nicardia)
  • Гепасол А (Hepasol A)
  • Мульти-табс Кальций Д3 форте (Multi-tabs Calcium D3 forte)
  • Анабазин (Anabasine)
  • Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras)
  • Димебона таблетки для детей 0,0025 г (Tabulettae Dimeboni pro infantib ...
  • Анжелик (Angeliq)
  • Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM)
  • Роксептин (Roxeptin)
  • Алликор-150 (Allicor-150)
  • Кампто (Campto)
  • Максицеф (Maxicef)
  • Диклофенак Штада (Diclofenac Stada)
  • Андрокур Депо (Androcur Depot)
  • Каптоприл-Эгис (Captopril-Egis)
  • Верошпирон (Verospiron®)
  • Метформин (Metformin) (-)
  • Бупренорфин (Buprenorphine) (-)
  • Мононитрат Ретард (Mononitrate Retard)
  • Парацетамола таблетки 0,5 г (Tabulettae Paracetamoli 0,5 g)
  • Эффералган (Efferalgan)
  • Нормодипин (Normodipine)
  • Анальгина таблетки (Tabulettae Analgini)
  • Дальфаз (Dalfaz)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Аспарагиназа медак (Asparaginasa medac)
    Аспарагиназа медак
    Латинское название:
    Asparaginasa medac
    Фармакологические группы: Другие противоопухолевые средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C44 Другие злокачественные новообразования кожи. C83 Диффузная неходжкинская лимфома. C83.3 Крупноклеточная (диффузная). C85.0 Лимфосаркома. C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Аспарагиназа (Asparaginase)
    Применение: Острый лимфобластный лейкоз, рецидивирующий острый миелобластный лейкоз, Т-клеточная лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции печени, почек, поджелудочной железы (в т.ч. в анамнезе), заболевания ЦНС, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение уровня факторов свертывания (V, VII, VIII, IX), гипофибриногенемия, гипокоагуляция, склонность к геморрагиям.
    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, синдром мальабсорбции, панкреонекроз, нарушение функции печени.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, тревога, сонливость, депрессия, галлюцинации, тремор, кома.
    Со стороны мочеполовой системы: глюкозурия, полиурия, протеинурия, острая почечная недостаточность.
    Со стороны обмена веществ: изменение активности трансаминаз, гиперферментемия, гипергликемия, гипер- или гиполипидемия; гипоальбуминемия, сопровождаемая отеками; азотемия, изменение концентрации мочевой кислоты.
    Прочие: озноб, развитие инфекций, гипертонус мышц, артралгия, респираторный дистресс-синдром, снижение массы тела, фатальная гипертермия.

    Взаимодействие: При одновременном применении винкристина или преднизолона суммируются побочные эффекты. Ослабляет эффективность препаратов, воздействующих на делящиеся пулы опухолевых клеток (может уменьшить или устранить противоопухолевый эффект метотрексата), нарушает детоксикацию ксенобиотиков в печени.

    Передозировка: Симптомы: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.
    Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия (жаропонижающие, антигистаминные средства, кальция хлорид); при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, интратекально. Доза устанавливается строго индивидуально в зависимости от характера заболевания, общего состояния больного и его возраста. Обычно вводят в/в (струйно медленно, или капельно) в дозе 150–300 МЕ/кг ежедневно или через день. Для струйного введения разовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида (медленно и не встряхивая), для капельного введения — в 200–500 мл изотонического раствора натрия хлорида (вводить следует в течение З0 — 40 мин). Курсовая доза для взрослых составляет 300000–400000 МЕ, детям — уменьшают в соответствии с массой тела. Длительность курса — 3 нед (при отсутствии эффекта лечение прекращают). В/м: 6000–10 000 МЕ/м2 3 раза в нед в течение 3–4 нед. При лейкемических менингитах, резистентных к метотрексату: 3000 МЕ/м2 интратекально.

    Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. Для оценки клинического эффекта при наличии бластных клеток в периферической крови и костном мозге у больных лейкозом исследуют костно-мозговой пунктат до и после курса лечения, а у пациентов с гематосаркомой также измеряют размеры опухоли. При острых лейкозах и генерализованных формах гематосарком (при наличии бластов в периферической крови и костном мозге) назначают независимо от показателей периферической крови, в остальных случаях — при числе лейкоцитов в периферической крови не ниже 3х109 /л, тромбоцитов — 100х109 /л. Необходимо не менее 1 раза в нед исследовать содержание глюкозы, протромбина, фибриногена, билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций, активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При резком изменении показателей, понижении уровня протромбина ниже 60% и концентрации фибриногена менее 3 г/л, увеличении времени свертывания крови, развитии панкреатита лечение следует прекратить и провести необходимую терапию. С целью профилактики нефропатии, вызванной мочевой кислотой (образуется в результате распада большого числа лейкоцитов) рекомендуется назначение аллопуринола или увеличение приема жидкости, подщелачивающей мочу. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание в течение 15 мин водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожа). Токсическое воздействие более выражено у взрослых, чем у детей.

    Особые указания: Перед началом лечения проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 МЕ аспарагиназы, вводят п/к в латеральную поверхность плеча. Для контроля одновременно рядом вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида (результат реакции оценивают через 3 ч). При диаметре папулы не более 1 см проба считается отрицательной и лечение может быть начато. При в/м введении объем раствора не должен превышать 2 мл, если объем более 2 мл — дозу следует разделить. С целью предотвращения развития анафилактоидных реакций возможно дробное введение.


    Медицинская энциклопедия-справочник: