Categories
Фармакология:
  • Убихинон композитум (Ubichinon compositum)
  • Вектавир (Vectavir)
  • Ланцид (Lancid)
  • Кетамина гидрохлорид (Ketamini hydrochloridum)
  • Цебион (Cebion)
  • Ултива (Ultiva)
  • Кетостерил (Ketosteril tablets)
  • Левориновая мазь 500000 ЕД/г (Unguentum Levorini 500000 ED/g)
  • Лавомакс (Lavomax)
  • Натрия хлорида раствор для внутривенного вливания 0,9% (Solutio Natrii ...
  • Десмопрессин (Desmopressin) (-)
  • Нитроминт (Nitromint)
  • Веторон-Е (Vetoronum-E)
  • Бупренорфин (Buprenorphine) (-)
  • Менобиол (Menobiol)
  • Гамма-аминомасляная кислота (Gamma-aminobutyric acid) (-)
  • Сигетин (Sygethin) (-)
  • Прокто-Гливенол (Procto-Glyvenol)
  • Витасик (Vitacic®)
  • Брилид (Brilid)
  • Гинкор гель (Ginkor gel)
  • Эфкамон (Efcamonum)
  • Реомакродекс 10% с натрия хлоридом (Rheomacrodex 10% with sodium chlor ...
  • Личия Пюра - пластыри очищающие для носа (-)
  • Азота закись (Nitrogenium oxydulatum)
  • Троксевазин (Troxevasin)
  • Протионамид (Protionamide) (-)
  • Фарморубицин быстрорастворимый (Farmorubicin rapid dissolution)
  • Медоглицин (Medoglycin)
  • Вентокол (Ventocol)
  • Триакорт (Triacortum)
  • Этосуксимид (Ethosuximide) (-)
  • Варфарин Никомед (Warfarin Nycomed)
  • Пироксикам Штада (Piroxicam Stada)
  • Рибоксин-УВИ (Riboxin-UVI)
  • Медифокс-супер (Medifox-super)
  • Трасилол 500000 (Trasylol 500000)
  • Доксазозин (Doxazosin) (-)
  • Сеган (Segan)
  • Сульфаметоксипиридазин (Sulfamethoxypyridazine) (-)
  • Инсуман Комб 50 ГТ (Insuman Comb 50 GT)
  • Калия йодида раствор 3% (глазные капли) (Solutio Kalii iodidi 3% (Gutt ...
  • Экстра 1000 СЕДИКО (Extra 1000 SEDICO)
  • Мидриацил (Mydriacyl)
  • Кальция лактат (Calcium lactate) (-)
  • Калия хлорида раствор для инъекций 4% (Solutio Kalii chloridi pro inje ...
  • Ибупрофен-Хемофарм (Ibuprofen-Hemofarm)
  • Пульмикорт Турбухалер (Pulmicort Turbuhaler)
  • Ксантинола никотинат (Xantinol nicotinate) (-)
  • Диклофенак-Фаркос (Diclofenac-Farkos)
  • Аспарагиназа медак (Asparaginasa medac)
    Аспарагиназа медак
    Латинское название:
    Asparaginasa medac
    Фармакологические группы: Другие противоопухолевые средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C44 Другие злокачественные новообразования кожи. C83 Диффузная неходжкинская лимфома. C83.3 Крупноклеточная (диффузная). C85.0 Лимфосаркома. C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Аспарагиназа (Asparaginase)
    Применение: Острый лимфобластный лейкоз, рецидивирующий острый миелобластный лейкоз, Т-клеточная лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции печени, почек, поджелудочной железы (в т.ч. в анамнезе), заболевания ЦНС, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение уровня факторов свертывания (V, VII, VIII, IX), гипофибриногенемия, гипокоагуляция, склонность к геморрагиям.
    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, синдром мальабсорбции, панкреонекроз, нарушение функции печени.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, тревога, сонливость, депрессия, галлюцинации, тремор, кома.
    Со стороны мочеполовой системы: глюкозурия, полиурия, протеинурия, острая почечная недостаточность.
    Со стороны обмена веществ: изменение активности трансаминаз, гиперферментемия, гипергликемия, гипер- или гиполипидемия; гипоальбуминемия, сопровождаемая отеками; азотемия, изменение концентрации мочевой кислоты.
    Прочие: озноб, развитие инфекций, гипертонус мышц, артралгия, респираторный дистресс-синдром, снижение массы тела, фатальная гипертермия.

    Взаимодействие: При одновременном применении винкристина или преднизолона суммируются побочные эффекты. Ослабляет эффективность препаратов, воздействующих на делящиеся пулы опухолевых клеток (может уменьшить или устранить противоопухолевый эффект метотрексата), нарушает детоксикацию ксенобиотиков в печени.

    Передозировка: Симптомы: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.
    Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия (жаропонижающие, антигистаминные средства, кальция хлорид); при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, интратекально. Доза устанавливается строго индивидуально в зависимости от характера заболевания, общего состояния больного и его возраста. Обычно вводят в/в (струйно медленно, или капельно) в дозе 150–300 МЕ/кг ежедневно или через день. Для струйного введения разовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида (медленно и не встряхивая), для капельного введения — в 200–500 мл изотонического раствора натрия хлорида (вводить следует в течение З0 — 40 мин). Курсовая доза для взрослых составляет 300000–400000 МЕ, детям — уменьшают в соответствии с массой тела. Длительность курса — 3 нед (при отсутствии эффекта лечение прекращают). В/м: 6000–10 000 МЕ/м2 3 раза в нед в течение 3–4 нед. При лейкемических менингитах, резистентных к метотрексату: 3000 МЕ/м2 интратекально.

    Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. Для оценки клинического эффекта при наличии бластных клеток в периферической крови и костном мозге у больных лейкозом исследуют костно-мозговой пунктат до и после курса лечения, а у пациентов с гематосаркомой также измеряют размеры опухоли. При острых лейкозах и генерализованных формах гематосарком (при наличии бластов в периферической крови и костном мозге) назначают независимо от показателей периферической крови, в остальных случаях — при числе лейкоцитов в периферической крови не ниже 3х109 /л, тромбоцитов — 100х109 /л. Необходимо не менее 1 раза в нед исследовать содержание глюкозы, протромбина, фибриногена, билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций, активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При резком изменении показателей, понижении уровня протромбина ниже 60% и концентрации фибриногена менее 3 г/л, увеличении времени свертывания крови, развитии панкреатита лечение следует прекратить и провести необходимую терапию. С целью профилактики нефропатии, вызванной мочевой кислотой (образуется в результате распада большого числа лейкоцитов) рекомендуется назначение аллопуринола или увеличение приема жидкости, подщелачивающей мочу. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание в течение 15 мин водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожа). Токсическое воздействие более выражено у взрослых, чем у детей.

    Особые указания: Перед началом лечения проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 МЕ аспарагиназы, вводят п/к в латеральную поверхность плеча. Для контроля одновременно рядом вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида (результат реакции оценивают через 3 ч). При диаметре папулы не более 1 см проба считается отрицательной и лечение может быть начато. При в/м введении объем раствора не должен превышать 2 мл, если объем более 2 мл — дозу следует разделить. С целью предотвращения развития анафилактоидных реакций возможно дробное введение.


    Медицинская энциклопедия-справочник: