Categories
Фармакология:
  • Канамицин (Kanamycin) (-)
  • Асвитол (Asvitolum)
  • Веро-Дротаверин (Vero-Drotaverine)
  • Дактиномицин (Dactinomycin) (-)
  • Парацетамол МС (Paracetamol MS)
  • Календула Доктор Тайсс шампунь (Dr. Theiss Calendula shampoo)
  • Капли Береш Плюс (Beres Drops Plus)
  • Зидовудин-Ферейн (Zidovudine-Ferein)
  • Винбластин-Рихтер (Vinblastin-Richter)
  • Офтальмо-Септонекс (Ophtalmo-Septonex)
  • Клозапин (Clozapine) (-)
  • Мифепристон-72 (Mifepristone-72)
  • Протафан HM (Protaphane HM)
  • Роксид (Roxid)
  • Цимевен (Cymevene)
  • Ифизол (Ifizol)
  • Уголь активированный МС (Carbo activatus MS)
  • Стрептокиназа (Streptokinase)
  • Соматропин (Somatropin) (-)
  • Дигидроэргокристина мезилат (Dihydroergocristine mesilate)
  • Неурол 1,0 (Neurol 1,0)
  • Экларан 5 (Eclaran 5)
  • Фуросемид-ратиофарм (emid-ratiopharm)
  • Лакалют спрей для полости рта (Lacalut)
  • Фликсоназе (Flixonase)
  • Цистенал (Cystenal)
  • Примолют-Нор (Primolut-Nor)
  • Этионамид (Ethionamide) (-)
  • Фосфомицин натрия (Fosfomycin sodium)
  • Трифторперазина дигидрохлорид (Triftorperasin dihydrochloride)
  • Витрум Циркус (Vitrum® Circus)
  • Мегаплекс (Megaplex)
  • Когитум (Cogitum)
  • Меллерил (Melleril)
  • Эспол (Espolum)
  • Лоперамид (Loperamide) (-)
  • Бравинтон (Bravintone)
  • Свечи с эритромицином для детей (Suppositoria cum Erythromycino pro in ...
  • Церебрум композитум Н (Cerebrum compositum N)
  • Инсулин цинк суспензия составная (Insulin zinc suspension, compound) ( ...
  • Эпикур (Epicur)
  • Макситрол (Maxitrol)
  • Медаксон (Medaxon)
  • Омитокс (Omitox)
  • Кето Плюс (-)
  • Паглюферал 2 (Pagluferalum 2)
  • Глицирама таблетки 0,05 г (Tabulettae Glycyrrami 0,05 g)
  • Аминометилбензойная кислота (Aminomethylbenzoic acid)
  • Диклофенак-Акри ретард (Diclofenac-Akri retard)
  • Глюкостерил 50% (Glucosteril 50%)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Аспарагиназа медак (Asparaginasa medac)
    Аспарагиназа медак
    Латинское название:
    Asparaginasa medac
    Фармакологические группы: Другие противоопухолевые средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C44 Другие злокачественные новообразования кожи. C83 Диффузная неходжкинская лимфома. C83.3 Крупноклеточная (диффузная). C85.0 Лимфосаркома. C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Аспарагиназа (Asparaginase)
    Применение: Острый лимфобластный лейкоз, рецидивирующий острый миелобластный лейкоз, Т-клеточная лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции печени, почек, поджелудочной железы (в т.ч. в анамнезе), заболевания ЦНС, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение уровня факторов свертывания (V, VII, VIII, IX), гипофибриногенемия, гипокоагуляция, склонность к геморрагиям.
    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, синдром мальабсорбции, панкреонекроз, нарушение функции печени.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, тревога, сонливость, депрессия, галлюцинации, тремор, кома.
    Со стороны мочеполовой системы: глюкозурия, полиурия, протеинурия, острая почечная недостаточность.
    Со стороны обмена веществ: изменение активности трансаминаз, гиперферментемия, гипергликемия, гипер- или гиполипидемия; гипоальбуминемия, сопровождаемая отеками; азотемия, изменение концентрации мочевой кислоты.
    Прочие: озноб, развитие инфекций, гипертонус мышц, артралгия, респираторный дистресс-синдром, снижение массы тела, фатальная гипертермия.

    Взаимодействие: При одновременном применении винкристина или преднизолона суммируются побочные эффекты. Ослабляет эффективность препаратов, воздействующих на делящиеся пулы опухолевых клеток (может уменьшить или устранить противоопухолевый эффект метотрексата), нарушает детоксикацию ксенобиотиков в печени.

    Передозировка: Симптомы: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.
    Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия (жаропонижающие, антигистаминные средства, кальция хлорид); при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, интратекально. Доза устанавливается строго индивидуально в зависимости от характера заболевания, общего состояния больного и его возраста. Обычно вводят в/в (струйно медленно, или капельно) в дозе 150–300 МЕ/кг ежедневно или через день. Для струйного введения разовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида (медленно и не встряхивая), для капельного введения — в 200–500 мл изотонического раствора натрия хлорида (вводить следует в течение З0 — 40 мин). Курсовая доза для взрослых составляет 300000–400000 МЕ, детям — уменьшают в соответствии с массой тела. Длительность курса — 3 нед (при отсутствии эффекта лечение прекращают). В/м: 6000–10 000 МЕ/м2 3 раза в нед в течение 3–4 нед. При лейкемических менингитах, резистентных к метотрексату: 3000 МЕ/м2 интратекально.

    Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. Для оценки клинического эффекта при наличии бластных клеток в периферической крови и костном мозге у больных лейкозом исследуют костно-мозговой пунктат до и после курса лечения, а у пациентов с гематосаркомой также измеряют размеры опухоли. При острых лейкозах и генерализованных формах гематосарком (при наличии бластов в периферической крови и костном мозге) назначают независимо от показателей периферической крови, в остальных случаях — при числе лейкоцитов в периферической крови не ниже 3х109 /л, тромбоцитов — 100х109 /л. Необходимо не менее 1 раза в нед исследовать содержание глюкозы, протромбина, фибриногена, билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций, активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При резком изменении показателей, понижении уровня протромбина ниже 60% и концентрации фибриногена менее 3 г/л, увеличении времени свертывания крови, развитии панкреатита лечение следует прекратить и провести необходимую терапию. С целью профилактики нефропатии, вызванной мочевой кислотой (образуется в результате распада большого числа лейкоцитов) рекомендуется назначение аллопуринола или увеличение приема жидкости, подщелачивающей мочу. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание в течение 15 мин водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожа). Токсическое воздействие более выражено у взрослых, чем у детей.

    Особые указания: Перед началом лечения проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 МЕ аспарагиназы, вводят п/к в латеральную поверхность плеча. Для контроля одновременно рядом вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида (результат реакции оценивают через 3 ч). При диаметре папулы не более 1 см проба считается отрицательной и лечение может быть начато. При в/м введении объем раствора не должен превышать 2 мл, если объем более 2 мл — дозу следует разделить. С целью предотвращения развития анафилактоидных реакций возможно дробное введение.


    Медицинская энциклопедия-справочник: