Categories
Фармакология:
  • Кондилин (Condyline)
  • Таривид (Tarivid)
  • Амписид (Ampisid)
  • Проходол детский (Prohodol puerilis)
  • Строфантин-Г (Strophanthin-G)
  • Амфолип (Ampholip)
  • Багомет (Bagomet)
  • Пентоксифиллин-Тева (Pentoxifylline-Teva)
  • АЦЦ лонг (ACC long)
  • Сенналакс (Sennalax)
  • Спаскупрель (Spascupreel)
  • Амоксициллин Ватхэм (Amoxicillin Vatchem)
  • Натрия тетрабората (Буры) раствор в глицерине 20% (Solutio Natrii tetr ...
  • Фуцидин (Fucidin)
  • Коверекс (Coverex)
  • Малатион (Malathion) (-)
  • Декамин (Decaminum)
  • Клариназе-12 (Clarinase-12)
  • Трамал ретард 200 (Tramal retard 200)
  • Флударабина фосфат (Fludarabine phosphate)
  • Лизиноприл (Lisinopril)
  • Фастум гель (Fastum gel)
  • Аллопуринол (Allopurinol)
  • Отипакс (Otipax)
  • Хлорпротиксен 15 Лечива (Chlorprothixen 15 Lechiva)
  • Деринат (Derinat)
  • Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
  • Лоперамид 0,002 г (Loperamide 0,002 g)
  • Тегасерод (Tegaserod) (-)
  • Диэтилтолуамид (Diethyltoluamide) (-)
  • Танина раствор спиртовой 4% (Solutio Tannini spirituosa 4%)
  • Ацикловир (Aciclovir)
  • Диклофенак-лонг (Diclofenac-long)
  • Зиаген (Ziagen)
  • Веро-Верапамил (Vero-Verapamil)
  • Мексидант (Mexidant)
  • Вифенд (Vfend®)
  • Кальция тринатрия пентетат (Calcium trisodium pentetate) (-)
  • Ретин-А (Retin-A)
  • Аминокапроновой кислоты раствор для инъекций 5% (Solutio Acidi aminoca ...
  • Грудной сбор N 2 (Species pectorales N 2)
  • Ретинола ацетата раствор в масле (Solutio Retinoli acetatis oleosa)
  • Изофра (Isofra)
  • Аддитива с железом (Additiva ferrum)
  • Дибазол (Dibazol)
  • Тиамина хлорид-УВИ (Thiamini chloridum-UVI)
  • Простасан (Prostasanum)
  • Протамина сульфат (Protamine sulfate) (-)
  • Полиоксидин (Polyoxidinum)
  • Сальбутамол (Salbutamol) (-)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: