Categories
Pharmacology
  • Фарингомед (Pharyngomed)
  • Лютеин-комплекс (-)
  • Клостилбегит (Clostilbegyt)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • АЦЦ 200 (ACC 200)
  • Зинерит (Zineryt)
  • Стугерон (Stugeron)
  • Фликсотид (Flixotide)
  • Цефадроксил Ватхэм (-)
  • Внутриматочная спираль Коппер T модель TCu 380 А (Copper T Cu 380 A)
  • Бензоила пероксид (Benzoyl peroxide) (-)
  • Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г (Dragee Acidi ascorbinici 0,05 g)
  • Гарцилин в капсулах (Garciline)
  • Отипакс (Otipax)
  • Бетаназ (Betanase)
  • Релиум (Relium)
  • Флувоксамин (Fluvoxamine) (-)
  • Кломифен (Clomifene) (-)
  • Тиофосфамид (Thiophosphamidum)
  • Ацетазоламид (Acetazolamide)
  • Пентомер (Pentomer)
  • Эсказин (Escasine)
  • Ретинола пальмитата раствор в масле 55% (Solutio Retinoli palmitatis oleosa 55%)
  • Ацикловир (Aciclovir)
  • Симвалимит (Simvalimit)
  • Линкомицин-АКОС (Lincomycin-AKOS)
  • Трифосаденин (Triphosadenine) (-)
  • Лидокаин-АКОС (Lidocainum-AKOS)
  • Пливит С (Plivit C)
  • Новинет (Novynette)
  • Сульперазон (Sulperason)
  • Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpine hydrochloride)
  • Фуросемид-Ферейн (Furosemide-Ferein)
  • Цюкли (Zuckli)
  • Дексаметазона таблетки 0,0005 г (Tabulettae Dexamethasoni 0,0005 g)
  • Галоперидола-РОС раствор для инъекций 0,5% (Solutio Haloperidoli-ROS pro injectionibus 0,5%)
  • Коэнзим композитум (Coenzyme compositum)
  • Стоптуссин (Stoptussin)
  • Менобиол (Menobiol)
  • Бусерелина ацетат (Buserelini acetas)
  • Кальция глюконата раствор для инъекций 10% (Calcium gluconate solution for injections 10%)
  • Перфалган (Perfalgan)
  • Бетадине (Betadine)
  • Микрофоллин (Microfollin)
  • Таллитон (Talliton)
  • Добутамин ГЕКСАЛ (Dobutamin HEXAL)
  • Кветиапин (Quetiapine) (-)
  • Норвадин (Norvadine)
  • Лосек (Losec)
  • Диэтиламид кислоты никотиновой (Diaethylnicotinamidum)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: