Categories
Фармакология:
  • Геломиртол (Gelomyrtol)
  • Реоглюман (Rheoglumanum)
  • Перфалган (Perfalgan)
  • Иммуномакс (Immunomax)
  • Люффель (Luffeel)
  • Аминазина драже (Dragee Aminazini)
  • Тантум (Tantum)
  • Беконазе (Beconase)
  • Прокаин пенициллин G 3 мега (Procaine penicillin G 3 mega)
  • Флунизолид (Flunisolide) (-)
  • Фелодип (Felodip)
  • Добутрекс (Dobutrex)
  • Тамоксифен-ЛЭНС (Tamoxifen-LANS)
  • Хлороформ (Chloroform) (-)
  • Элоксатин (Eloxatine)
  • Дезар крем для детей (-)
  • Левоноргестрел (Levonorgestrel) (-)
  • Эконазол (Econazole) (-)
  • Эринита таблеточная масса (Massa Eryniti tabulettarum)
  • Антоксинат-лакри (Antoxinat-lacri)
  • Аминометилбензойная кислота (Aminomethylbenzoic acid)
  • Но-шпа форте (No-Spa forte)
  • Бревиблок (Brevibloc)
  • Мезапама таблетки 0,01 г (Tabulettae Mezapami 0,01 g)
  • Серебра нитрат (Silver nitrate) (-)
  • Тизанидин (Tizanidine) (-)
  • Тербинафин (Therbinafine)
  • Целедерм (Celederm)
  • Натрия салицилат (Sodium salicylate) (-)
  • Ламитор (Lamitor)
  • Иммунал (Immunal)
  • Фамонит (Famonit)
  • Диуманкала таблетки 0,01 г (Tabulettae Diumancali 0,01 g)
  • Нооцетам (Noocetam)
  • Нибентан (Nibentan)
  • Этамзилат (Etamsylate)
  • Циклофосфан (Cyclophosphanum)
  • Циннаризин Врамед (Cinnarizin Vramed)
  • Преднизолона гемисукцинат (Prednisolon hemisuccinas)
  • Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras)
  • Улзол (Ulzol)
  • Флуоцинолона ацетонид (Fluocinolone acetonide) (-)
  • Хлороформ (Chloroformium)
  • Тобрамицин (Tobramycin) (-)
  • Легалон 70 (Legalon 70)
  • Аспангин (Aspangin)
  • Анестезин (Anaesthesinum)
  • Цифран СТ (Cifran CT)
  • Цефобид (Cefobid)
  • Хондроитин сульфат (Chondroitin sulfatum)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: