Categories
Фармакология:
  • Габапентин (Gabapentin) (-)
  • Инсуман Комб 25 ГТ (Insuman Comb 25 GT)
  • Омнопона раствор для инъекций (Solutio Omnoponi pro injectionibus)
  • Кальция гопантенат (Calcium hopantenate)
  • Эмла (Emla)
  • Бетагенот (Betagenot)
  • Гидрохлортиазид (Hydrochlorthiazidum)
  • Свечи с глицерином (Suppositoria cum Glycerino)
  • Бетаксолол (Betaxolol) (-)
  • Кселода (Xeloda)
  • Рефортан ГЭК 10% (Refortan GAK 10%)
  • Пензитал (Penzital)
  • Правастатин (Pravastatin) (-)
  • Кислота фолиевая (Acid folic)
  • Доксициклин-АКОС (Doxycyclin-AKOS)
  • Вазапростан (Vazaprostan®)
  • Диакарб (Diacarb)
  • Магния сульфат (Magnesium sulfate) (-)
  • Вентолин Небулы (Ventolin® Nebules)
  • Эразон (Erazon)
  • Нурофен для детей (Nurofen for Children)
  • Ацикловира мазь 5% (Unguentum Acicloviri 5%)
  • Цитраля раствор спиртовой 1% (Solutio Citrali spirituosa 1%)
  • Пропофол-Липуро (Propofol Lipuro)
  • Биотредин (Biotredinum)
  • Веромакс (Veromax®)
  • Бэбидэта крем (Babydeta-cream)
  • Гемофил М (Hemofil M)
  • Оксациллин (Oxacillin)
  • Мирант (Mirante)
  • Лейковорин (Leucovorin)
  • Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г (Tab ...
  • Панатус (Panatus)
  • Рифампицин в капсулах 0,15 г (Rifampicinum in capsulis 0,15 g)
  • Метилэргобревин (Methylergobrevin)
  • Аласенс (Alasens)
  • Трифтазина таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Triphtazini obduct ...
  • Небилет (Nebilet)
  • Оксиметазолина гидрохлорид (Oxymetazoline hydrochloride)
  • Вобэнзим (Wobenzym®)
  • БиКНУ (BiCNU™)
  • Сумамецин (Sumamecin)
  • Фентанил (Phentanylum)
  • Анавенол капли для приема внутрь (Anavenol)
  • Стронция-89 хлорид (Stroncii-89 chloride)
  • Ранитидина гидрохлорид (Ranitidine hydrochloride)
  • Риабал (Riabal)
  • Норпролак (Norprolac)
  • Дановал (Danoval)
  • Гризеофульвина таблетки 0,125 г (Tabulettae Griseofulvini 0,125 g)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: