Categories
Фармакология:
  • Вентрамин (-)
  • Бибан (-)
  • Селегилин (Selegiline)
  • Стоптуссин (Stoptussin)
  • Нексиум (Nexium)
  • Велмен (Wellman®)
  • Кориол (Coriol)
  • Гипорамин таблетки (Tabulettae Hiporhamini)
  • Целекоксиб (Celecoxib) (-)
  • Зиннат (Zinnat)
  • Фосфомицин (Fosfomycin) (-)
  • Протафан МС (Protaphane MC)
  • Фелодип (Felodip)
  • Микрогинон (Microgynon)
  • Теопэк (Theopecum)
  • Оксамп (Oxamp)
  • Комбутол (Combutol)
  • Верапамил ретард (Verapamil)
  • Секнидазол (Secnidazole)
  • Метотрексат для инъекций 0,005 г (Methotrexatum pro injectionibus 0,00 ...
  • Е-Рой (E-Roy)
  • Буфенокс (Buphenoxum)
  • Декамин (Decaminum)
  • Сенсигель (Sensigel)
  • Памидроновая кислота (Pamidronic acid) (-)
  • ХАЕС-стерил (HAES-steril)
  • Идебенон (Idebenone) (-)
  • Цифран ОД (Cifran OD)
  • Униклофен (Uniclofen)
  • Здоровые глаза (-)
  • Микомакс (Mycomax)
  • Лифаксон (Lifaxon)
  • Аминоглутетимид (Aminoglutethimide)
  • Алликор (Allicor)
  • Весаноид (Vesanoid®)
  • Кеталгин (Ketalginum)
  • Стерилин (Sterilin#)
  • Веро-Цисплатин (Vero-Cisplatin)
  • Леритон Актив (Leritone Activ)
  • Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г (Tabulettae Phenobarbitali pr ...
  • Метрозол (Metrozol)
  • Веноплант (Venoplant®)
  • Панзим форте (Panzim forte)
  • Холетар (Choletar)
  • Цитопозид (Citoposide)
  • Микобутин-Росс (Mycobutin-Ross)
  • Ваминолакт (Vaminolact)
  • Боярышника настойка (Tinctura Crataegi)
  • Траумель С (Traumeel S)
  • Офло (Oflo)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: