Categories
Фармакология:
  • Ципрофлоксацина гидрохлорид (Ciprofloxacini hydrochloridum)
  • Диоксидина раствор для инъекций 1% (Solutio Dioxydini pro injectionibu ...
  • Декамин (Decaminum)
  • Витрум Перфоменс (Vitrum® Performance)
  • Брилид (Brilid)
  • Бетак (Betac)
  • Цефантрал (Cefantral)
  • Веро-Рокситромицин (Vero-Roxithromycin)
  • Карницетин (Carnicetine)
  • Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas)
  • Изониазид-Дарница (Isoniazid-Darnitsa)
  • Ацифеин (Acifein)
  • Цефуроксима натриевая соль стерильная (Cefuroxime sodium sterile)
  • Внутриматочная спираль Коппер T модель TCu 380 А (Copper T Cu 380 A)
  • Соматропин (Somatropin) (-)
  • Ровенал (Rovenal)
  • Диклофенакол (fenacol)
  • Эстрогены конъюгированные (Estrogens conjugatate) (-)
  • Ацикловир ГЕКСАЛ (Aciclovir HEXAL)
  • Перекиси водорода раствор спиртовойПерекиси водорода раствор спиртовой ...
  • Бромкамфора рацемическая (Bromcamphora racemata)
  • Велмен (Wellman®)
  • Рекормон (Recormon)
  • Хинидин (Quinidine) (-)
  • Мафусол (Mafusolum)
  • Пенициллина G натриевая соль стерильная (Penicillin G sodium salt ster ...
  • Тиоктовая кислота (Thioctic acid) (-)
  • Магния сульфат (Magnesium sulfate) (-)
  • Золфин (Zolfin)
  • Нурофен форте (Nurofen forte)
  • Оксидевит (Oxidevitum)
  • Селенцин (Selencinum)
  • Глибенез ретард (Glibenese retard)
  • Томудекс (Tomudex)
  • Бромгексин 8-капли (Bromhexin 8-drops)
  • Пиратропил (Piratropil)
  • Веро-Финастерид (Vero-Finasteride)
  • Тамерит (Tamerit)
  • Веро-Ифосфамид (Vero-Iphosfamide)
  • Лодоксамид (Lodoxamide) (-)
  • Гидрокортизон-Рихтер (Hydrocortison-Richter)
  • Тиклопидин (Ticlopidine) (-)
  • Цефотаксим (Cefotaxime)
  • Бронхосан (Bronchosan)
  • СМЭК (-)
  • Диазепам (Diazepam) (-)
  • Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab)
  • Сульфален-меглюмина раствор для инъекций (Solutio Sulfaleni-meglumini ...
  • Лидокаина гидрохлорида раствор (глазные капли) (Solutio Lidocaini hydr ...
  • Стадаглицин (Stadaglycin)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: