Categories
Фармакология:
  • Доксал (Doxal)
  • Метоклопрамид 0,01 г (Metoclopramide 0,01 g)
  • Вепезид (Vepesid®)
  • Цетиринакс (Cetirinax)
  • Нобрассит (Nobrassit)
  • Глицин (Glycine) (-)
  • Форкан (Forcan)
  • Пустырника настойка (Tinctura Leonuri)
  • Кларитромицин (Clarithromycin) (-)
  • Траумель С (Traumeel S)
  • Коринфар (Corinfar)
  • Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (Nicotinoyl-gamma-aminobutyric ...
  • Семакса раствор 0,1% (Solutio Semaxi 0,1%)
  • Назол (Nazol)
  • Модитен депо (Moditen-depo)
  • Сталон (Stalon)
  • Хлорохина фосфат (Chloroquine phosphate)
  • Гинкор форт (Ginkor fort)
  • Цефазолин натрия стерильный (Cefazolin sodium sterile)
  • Бупивакаин (Bupivacaine) (-)
  • Эфлоран (Efloran)
  • Дигоксин (Digoxin)
  • Нутрикомп АДН Браун файбер (Nutricomp and Braun Fiber)
  • Метилурацил (Methyluracilum)
  • Примула композитум (Primula compositum)
  • Камистад (Kamistad)
  • Труксал (Truxal)
  • Далацин (Dalacin)
  • Циклодол (Cyclodolum)
  • Римактан (Rimactan)
  • Цефотаксим-КМП (Cefotaxime-KMP)
  • Циклоспорина раствор 100 мг/мл (Solutio Cyclosporini 100 mg/ml)
  • Мирлокс (-)
  • Азалептин (Azaleptinum)
  • Фосфокреатин (Phosphocreatine) (-)
  • Бетинат (Betinat)
  • Ницерголин-Ферейн (Nicergoline-Ferein)
  • Цикло-Ф (Cyklo-F)
  • Карбапин (Carbapin)
  • Нормазе (Normase)
  • НОШ-БРА (Nosh-Bra)
  • Галиум-Хель (Galium-Heel)
  • Фактодин (Factodin)
  • Черника-комплекс детский, обогащенный витаминами (-)
  • Феникаберан (Phenicaberanum)
  • Винпотропил (Vinpotropile)
  • Рулицин (Rulicin)
  • Метронидазол-Русфар (Metronidazol-Rusphar)
  • Проксодолол-АКОС (Proxodolol-AKOS)
  • Гуакарбена таблетки (Tabulettae Guacarbeni)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: