Categories
Pharmacology
  • Даприл (Dapril)
  • Витрум Бэби (Vitrum® Baby)
  • Анаферон детский (Anaferon detskiy)
  • Веро-Ондансетрон (Vero-Ondansetron)
  • Трамадол-М (Tramadol-M)
  • Аспекард (Aspecard)
  • Атенолол-ФПО (Atenolol-FPO)
  • Пропован (Propovan)
  • Провирон (Proviron)
  • Комбивент (Combivent)
  • Гидрохлортиазид (Hydrochlorthiazidum)
  • Дексалгин 25 (Dexalgin 25)
  • Отинум (Otinum)
  • ДЛ-Хлорамфеникол (dl-Chloramphenicol)
  • Оспен (Ospen)
  • Карсил (Carsil)
  • Хлоргексидина биглюконата раствор 0,05% (Solutio Chlorhexidini bigluconatis 0,05%)
  • Нимотоп (Nimotop)
  • Гипромелоза-П (Hypromellose-P)
  • Нифекард ХЛ (Nifecard XL)
  • Тонзилотрен (Tonsilotren)
  • Ихтиоловая мазь (Unguentum Ichthyoli)
  • Онихон (Onychon)
  • Дроперидол (Droperidol)
  • Магния сульфат-Дарница (Magnesium sulfate-Darnitsa)
  • Варфарекс (Warfarex)
  • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25% (Solutio Verapamili hydrochloridi pro injectionibus 0,25%)
  • Риодоксол (Riodoxolum)
  • Эндурацин (Endur-acin)
  • Пленки глазные с дикаином (Membranulae ophtalmicae cum Dicaino)
  • Эндобулин С/Д (Endobulin S/D)
  • Ломак (Lomak)
  • Тыквеол в капсулах 450 мг (Tycveolum in capsulis 450 mg)
  • Протафан HM (Protaphane HM)
  • Цикловир (Cyclovir)
  • Бен-Гей (Ben-Gay)
  • Стандациллин (Standacillin)
  • Мемотропил (Memotropil)
  • Промез (Promes)
  • Цетрин (Cetrine)
  • Октодиол (Octodiol)
  • Грандаксин (Grandaxin)
  • Танацехол таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г (Tabulettae Tanacecholi 0,05 g obductae)
  • Метилтестостерона таблетки 0,005 г (Tabulettae Methyltestosteroni 0,005 g)
  • Пливасепт П (Plivasept P)
  • Пирензепин (Pirenzepine) (-)
  • Дипиридамол (Dipyridamole) (-)
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой (Interferonum leukocyticum humanum siccum)
  • Сульфален-меглюмина раствор для инъекций (Solutio Sulfaleni-meglumini pro injectionibus)
  • Веро-Верапамил (Vero-Verapamil)
  • Инсулин человеческий (Insulin human) (-)
    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение:
    Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: