Categories
Фармакология:
  • Фунготербин (Fungoterbine)
  • Олигогал-Se (Oligogal-Se)
  • Минирин (Minirin)
  • Панкреатин (Pancreatin) (-)
  • Инфанрикс (Infanrix)
  • Левомицетин (Laevomycetin)
  • Азитромицин (Azithromycin)
  • Комбивент (Combivent)
  • Каптоприл-МИК (Captopril-MIK)
  • Орунгамин (Orungamin)
  • Виферон-2 (Viferon-2)
  • Лаппаконитина гидробромид (Lappaconitine hydrobromide) (-)
  • Нибентан (Nibentan)
  • Диуманкал (Diumancalum)
  • Парацетамол-АКОС (Paracetamol-AKOS)
  • Пипользин (-)
  • Пентамина раствор для инъекций 5% (Solutio Pentamini pro injectionibus ...
  • Бронхо-мунал (Broncho-munal)
  • ИММУНОВИТ Лайф формула (ImmunoVit Life formula)
  • Ферронал (Ferronal)
  • Офлоксацин-АКОС (Ofloxacin-AKOS)
  • Медроксипрогестерона ацетат (-)
  • Инсулин Лт ВО-С (Insulin Lt WO-S)
  • Пирроксана таблетки 0,015 г (Tabulettae Pyrroxani 0,015 g)
  • Бензилпенициллина калиевая соль кристаллическая (-)
  • Инозин (Inosine)
  • Эомицин (Eomycinum)
  • Гризеофульвин (Griseofulvin) (-)
  • Ранигаст (Ranigast)
  • Тиогамма (Thiogamma)
  • Эстрадиол (Estradiol) (-)
  • Ванкоцин (Vancocin®)
  • Изофлуран (Isoflurane) (-)
  • Базиликсимаб (Basiliximab) (-)
  • Минидиаб (Minidiab)
  • Баклофен (Baclofen) (-)
  • Омепразол-АКОС (Omeprazolum-AKOS)
  • Лизиноприл (Lisinopril) (-)
  • Трибенозид (Tribenoside) (-)
  • Гемофил М (Hemofil M)
  • Норгалакс (Norgalax)
  • Бисокард (-)
  • Урофосфабол (-)
  • Витамин E (Vitamin E)
  • Простанорм (Prostanormum)
  • Супер Мульти-Витамины д-ра Лайнуса Полинга (Super Multi-Vitamins Dr. L ...
  • Бенактизин (Benactyzine) (-)
  • Лаципил (Lacipil)
  • НЭННИ (NANNY)
  • Ацикловира таблетки 0,2 г (Tabulettae Acicloviri 0,2 g)
  • Дилтиазем (Diltiazem) (-)
    Действующее вещество (МНН) Дилтиазем (Diltiazem)
    Применение:
    Стенокардия (стабильная, вазоспастическая); профилактика коронароспазма при проведении коронароангиографии или операции аортокоронарного шунтирования; артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с др. антигипертензивными препаратами): после перенесенного инфаркта миокарда (преимущественно ретардные формы, когда противопоказаны бета-адреноблокаторы), у больных с сопутствующей стенокардией (при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов), у больных с диабетической нефропатией (когда противопоказаны ингибиторы АПФ). В/в — мерцание и трепетание желудочков, купирование пароксизма мерцательной аритмии (в сочетании с дигоксином), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. В трансплантологии: после трансплантации почки (профилактика недостаточности трансплантата), при проведении иммуносупрессивной терапии (для уменьшения нефротоксичности циклоспорина А).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких, фракция выброса левого желудочка меньше 35–40%), в т.ч. при остром инфаркте миокарда, синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная и AV блокада II-III степени (без электрокардиостимулятора), выраженный аортальный стеноз, WPW-синдром и синдром Лауна — Ганонга — Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Синоатриальная и AV блокада I степени, внутрижелудочковое нарушение проведения возбуждения (блокада левой или правой ножки пучка Гиса), систолическое давление менее 90 мм рт.ст., нарушение функции печени и почек, пожилой возраст, детский (эффективность и безопасность применения не определены) возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): преходящая гипотензия; брадикардия, нарушение проводимости I степени, уменьшение минутного объема сердца, сердцебиение, обморок, эозинофиллия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
    Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).
    Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (запор или понос, тошнота, изжога и др., чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
    Со стороны кожных покровов: потливость, покраснение кожи.
    Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, редко — экссудативная многоформная эритема.
    Прочие: повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и щелочной фосфатазы, гипергликемия (отдельные случаи).

    Взаимодействие: Повышает плазменные уровни карбамазепина, теофиллина, циклоспорина А, дигоксина. Может усиливать угнетающее влияние анестетиков на сократимость, проводимость и автоматизм сердца. Ослабляет нефротоксические эффекты циклоспорина A. Циметидин повышает уровень дилтиазема в плазме, дигоксин — потенцирует эффективность при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Антиаритмические средства и бета-адреноблокаторы способствуют развитию брадикардии, нарушений АV проводимости, симптомов сердечной недостаточности. Антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное действие. Раствор дилтиазема несовместим с раствором фуросемида.

    Передозировка: Симптомы: брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада и сердечная недостаточность.
    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля. Свойствами антидота обладают препараты кальция (кальция глюконат) при в/в введении, симптоматическая терапия — введение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкостей. При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая по 30 мг 3–4 раза в сутки; при необходимости — до 240 мг/сут. На фоне нарушения функции почек или печени, в пожилом возрасте начальная доза 60 мг/сут в 2 приема. Лекарственные формы пролонгированного действия: по 90 мг 2–3 раза в сутки или по 120–180 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч, либо по 200–300 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 360 мг. В/в медленно, в течение 2–3 мин в дозе 250–300 мг/кг, при необходимости повторно через 15–30 мин. В/в капельно в дозе 0,2–1 мг/мин (2,8–14 мкг/кг/мин), но не более 300 мг/сут. В виде продолжительной (до 24 ч) в/в инфузии в дозе 5–10 (до 15) мг/ч.

    Меры предосторожности: На фоне приема лекарственных форм пролонгированного действия не рекомендуется в/в введение бета-адреноблокаторов. С осторожностью следует использовать для нормализации ритма сердца у пациентов с нарушенной гемодинамикой или совместно с препаратами, уменьшающими ОПСС, сократимость и проводимость миокарда. Парентеральное введение возможно при наличии средств и оборудования (включая дефибрилятор) для оказания экстренной помощи. При продолжительном в/в введении необходим постоянный мониторинг ЭКГ и АД.



    Медицинская энциклопедия-справочник: