Categories
Фармакология:
  • Седалит (Sedalitum)
  • Левомицетин-Русфар (Levomycetin-Rusphar)
  • Суппозитории вагинальные с синтомицином 0,25 г (Suppositoria vaginalia ...
  • Рилменидин (Rilmenidine) (-)
  • Алив (Aleve)
  • Азинокса таблетки (Tabulettae Azinoxi)
  • Лейкомакс (Leucomax)
  • Мезапам (Mezapamum)
  • Лидаприм суспензия для приема внутрь (Lidaprim)
  • Простин ВР (Prostin VR)
  • Проксодолол (Proxodolol) (-)
  • Апо-Глибурид (Apo-Gliburide)
  • Бронхоцин (Bronchocin)
  • Вентрамин (-)
  • Гутрон (Gutron)
  • Метформин (Metformin)
  • Ацетилсалициловая кислота-УБФ (Acidum acetylsalicylicum-UBF)
  • Дилцерен (Dilceren)
  • Никардия СД ретард (Nicardia CD retard)
  • Амоксициллин Ватхэм (Amoxicillin Vatchem)
  • Гепарина раствор для инъекций 5000 ЕД/мл (Solutio Heparini pro injecti ...
  • Сульсен (Sulsenum)
  • Пленки с анабазина гидрохлоридом (Membranulae cum Anabasino hydrochlor ...
  • Вазилип (Vasilip)
  • Леспенефрил (Lespenephril)
  • Троксевазин (Troxevasin)
  • Кардивас (Cardivas)
  • Вольтарен (Voltaren®)
  • Трихазол (Trichazol)
  • Метоксален (Methoxsalen) (-)
  • Роксилор (Roxilor)
  • Натрия салицилат (Natrii salicylas)
  • Натрия хлорид Биеффе (Sodium chloride Bieffe)
  • Риодипин (Riodipine) (-)
  • Мирена (Mirena)
  • Индометацин Софарма (Indometacin Sopharma)
  • Ортофен 2% мазь (Ortophen ointment 2%)
  • Аддитива кальций (Additiva calcium)
  • Этамзилат (Etamsylate) (-)
  • Метилурацил (Methyluracil) (-)
  • Ионик (Ionic)
  • Анауран (Anauran)
  • Калгель (Calgel)
  • Клобетазол (Clobetasol) (-)
  • Гозерелин (Goserelin) (-)
  • Нордитропин НордиЛет (Norditropin NordiLet)
  • Амоксициллина натриевая соль стерильная (Amoxicillin sodium)
  • Селегилин (Selegiline)
  • Валтрекс (Valtrex®)
  • Далерон C юниор (Daleron C junior)
  • Добутамин-Гриндекс (Dobutamin-Grindex)
    Добутамин-Гриндекс
    Латинское название:
    Dobutamin-Grindex
    Фармакологические группы: Бета-адреномиметики. Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. R07.2 Боль в области сердца. R57.0 Кардиогенный шок. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Добутамин (Dobutamine)
    Применение: Острая сердечная недостаточность (острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок), обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

    Ограничения к применению: Тампонада сердца, перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты, гиповолемия, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли добутамин в грудное молоко).

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение АД/гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении), петехиальные кровотечения.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и др.).
    Прочие: головная боль, тошнота, полиурия (при введении высоких доз); флебит, в отдельных случаях — некроз кожи (в месте введения).

    Взаимодействие: Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, коллапс, нарушение сердечного ритма. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, в т.ч. с 5% раствором натрия бикарбоната, с растворами, содержащими этанол, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

    Передозировка: Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, тремор, тревога, сердцебиение, головная боль, одышка, стенокардия или кардиалгия, тахиаритмия, тяжелая гипертензия, ишемия миокарда.
    Лечение: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

    Способ применения и дозы: В/в капельно (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) мкг/кг/мин. Доза устанавливается индивидуально.
    Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, чем у взрослых, широты терапевтического действия.

    Меры предосторожности: До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС, ЭКГ, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

    Особые указания: При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).




    Медицинская энциклопедия-справочник: