Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Anavenol
Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Нозологическая классификация (МКБ-10): I80 Флебит и тромбофлебит. I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей. I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой. I87.0 Постфлебитический синдром. T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
Состав и форма выпуска: 1 мл капель для приема внутрь содержит дигидроэргокристина мезилата 0,5 мг, эскулина 1,5 мг, рутозида 30 мг; во флаконах по 25 мл.
Фармакологическое действие: Венотонизирующее, ангиопротективное. Блокирует альфа1-адренорецепторы, тонизирует сосудистую стенку, снижает ее проницаемость.
Фармакодинамика: Уменьшает ломкость капилляров (рутозид), оказывает антиэкссудативное действие (эскулин), снижает проницаемость сосудистой стенки, вызывает расширение артериол (дигидроэргокристин), тонизирует мышцы вен, улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение.
Показания: Варикозное расширение вен, предварикозный синдром, посттромботический синдром; вспомогательная терапия: посттравматические нарушения микроциркуляции, варикозные язвы, тромбофлебит.
Противопоказания: Гиперчувствительность, кровотечения, детский возраст (до 6 лет).
Побочные действия: Головные боли, головокружение, ощущение усталости; тошнота, рвота, диарея, кожные аллергические реакции (крапивница); редко — набухание слизистой оболочки носа, метро- и меноррагия.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды — по 20 капель 4 раза в сутки в течение 1 нед, затем — по 20 капель (поддерживающая доза) 2–3 раза в сутки. При отмеривании капель флакон следует
Download Анавенол капли для приема внутрь (Anavenol)
Применение: Диабетические нейропатические язвы нижних конечностей с вовлечением подкожных или более глубоко расположенных тканей при условии адекватного кровоснабжения (дополнительная терапия в сочетании с оптимальными противоязвенными процедурами — первичная хирургическая обработка, антибактериальная терапия и разгрузка конечности).
Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к парабену и метакрезолу; кожные новообразования в месте нанесения геля.
Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 16 лет не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили) и кормлении грудью (нет данных о проникновении в грудное молоко).
Побочные действия: Локальная эритематозная сыпь (2%).
Способ применения и дозы: Наружно, 1 раз в сутки, из расчета 0,25 см столбика геля (для тюбиков, содержащих 15 г) на 1 см2 поверхности язвы. Формула для подсчета дозы: длина язвы x ширина язвы : 4. Необходимое количество геля отмеряют после его выдавливания на чистую, не абсорбирующую поверхность (например, бумагу). Затем нужное количество геля тампоном или шпателем переносят на область язвы, распределяют до получения тонкой непрерывной пленки толщиной примерно 1,5 мм и накладывают марлевую повязку, смоченную 0,9% раствором натрия хлорида. Через 12 ч повязку снимают, остатки геля удаляют водой или 0,9% раствором натрия хлорида и накладывают влажную повязку, в т.ч. с 0,9% раствором натрия хлорида до следующей аппликации (на 12 ч). Курс лечения — 10–20 нед.
Меры предосторожности: Во время лечения необходим регулярный (с интервалом 1–2 нед) врачебный контроль с целью своевременного пересчета количества наносимого геля в зависимости от величины язвы. Если в течение 10 нед площадь поверхности язвы не уменьшилась на 30% или в течение 20 нед не наблюдалось полного заживления, необходимо пересмотреть тактику лечения.
Особые указания: Не рекомендуется наносить на раны, заживающие первичным натяжением, т.к. гель не является стерильным.
Download Бекаплермин (Becaplermin) (-)
Латинское название: Vitrum® Prenatal forte
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства. Макро- и микроэлементы
Нозологическая классификация (МКБ-10): D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная. E58 Алиментарная недостаточность кальция. E61.7 Недостаточность многих элементов питания. E83.5 Нарушения обмена кальция. O20.0 Угрожающий аборт. O21 Чрезмерная рвота беременных. O25 Недостаточность питания при беременности. O43 Плацентарные нарушения
Состав и форма выпуска:
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| ретинола ацетат | 860 мкг |
| (соответствует 2500 МЕ витамина A) | |
| бетакаротен | 1500 мкг |
| (соответствует 2500 МЕ бетакаротена) | |
| DL-альфа токоферола ацетат | 30 мг |
| (соответствует 30 МЕ витамина E) | |
| колекальциферол | 10 мкг |
| (соответствует 400 МЕ витамина D3) | |
| аскорбиновая кислота (витамин C) | 120 мг |
| тиамина мононитрат (витамин B1) | 3 мг |
| рибофлавин (витамин B2) | 3,4 мг |
| пантотеновая кислота (кальция пантотенат) | 10 мг |
| пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) | 10 мг |
| фолиевая кислота | 800 мкг |
| цианокобаламин (витамин B12) | 12 мкг |
| никотинамид | 20 мг |
| биотин | 30 мкг |
| кальций (в виде кальция карбоната) | 200 мг |
| магний (в виде магния оксида) | 25 мг |
| железо (в виде железа фумарата) | 60 мг |
| медь (в виде меди оксида) | 2 мг |
| цинк (в виде цинка оксида) | 25 мг |
| йод (в виде калия йодида) | 150 мкг |
| марганец (в виде марганца сульфата) | 5 мг |
| молибден (в виде натрия молибдата) | 25 мкг |
| селена (в виде натрия селената) | 20 мкг |
| хром (в виде хрома хлорида) | 25 мкг |
| вспомогательные вещества: стеариновая кислота; МКЦ; магния стеарат; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид; триацетин; гипромеллоза; титана диоксид; красители E151, E129 |
в полиэтиленовых флаконах по 30, 60, 75 или 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы: Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой от светло-серого до темно-серого цвета, с гравировкой "Prenatal" с одной стороны таблетки и "Forte" — с другой, со специфическим запахом.
Характеристика: Комбинированный поливитаминный препарат с макро- и микроэлементами.
Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ. Ретинол (витамин A) участвует в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов.
Колекальциферол (витамин D3) играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной. При его недостатке у детей возникает рахит, а у взрослых в костной ткани уменьшается содержание кальция (остеопороз).
Витамины группы B участвуют в образовании ферментов, регулирующих разные виды обмена веществ в организме.
Фолиевая кислота необходима для нормального образования клеток крови, стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот. Снижает риск развития у плода дефектов нервной трубки.
Витамин E является природным антиоксидантом. Предотвращает повышенную свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение. Участвует в синтезе белков и гемоглобина, в процессе роста клеток, функции скелетных мышц, сердца и сосудов, половых желез. Недостаток витамина E на ранних стадиях беременности может явиться причиной выкидыша.
Витамин C участвует в регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает воспалительные реакции.
Кальций участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц, необходим для нормальной работы сердца. Способствует абсорбции железа.
Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии у беременной женщины (особенно в период II–III триместров).
Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин, снижает вероятность ряда внутриутробных аномалий.
Показания: Профилактика и лечение гиповитаминозов и дефицита минеральных веществ в период подготовки к беременности, во время беременности, в послеродовой период. Профилактика железодефицитных анемий у беременных, дефицита кальция в организме матери.
Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется использовать при гипервитаминозе А, избыточном накоплении железа в организме, повышенном содержании кальция в крови, повышенном выделении кальция с мочой и при мочекаменной болезни.
Побочные действия: Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.
Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что не представляет опасности, т.к. обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата.
Взаимодействие: Препарат содержит железо и кальций и поэтому может задерживать всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов, а также производных фторхинолонов.
Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. появление кристаллов в моче).
Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также холестирамин, уменьшают всасывание железа.
При одновременном назначении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность гиперкальциемии.
Передозировка: Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическое лечение.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, утром, запивая жидкостью — по 1 табл. в сутки. Курс приема препарата — по рекомендации врача.
Меры предосторожности: Не рекомендуется применять одновременно с препаратами, содержащими витамины А и D.
Особые указания: Не следует превышать рекомендуемую д
Download Витрум Пренатал форте (Vitrum® Prenatal forte)
Латинское название: Vinblastine sulfate
Фармакологические группы: Противоопухолевые средства растительного происхождения
Нозологическая классификация (МКБ-10): C62 Злокачественное новообразование яичка. C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. C83.3 Крупноклеточная (диффузная). C85.0 Лимфосаркома. C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз. C95.1 Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Винбластин (Vinblastine)
Применение: Лимфогранулематоз, лимфоцитарная лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома, неходжкинская лимфома, гистиоцитарная лимфома, хронический лейкоз, грибовидный микоз, герминогенная опухоль тестикул, герминогенная опухоль яичника, опухоль яичка, миеломная болезнь, хорионэпителиома, саркома Капоши, болезнь Леттера — Сиве, нейробластома, рак почки, рак мочевого пузыря, рак легкого.
Противопоказания: Гиперчувствительность, лейкопения, инфекционные заболевания, угнетение функции костного мозга, беременность, кормление грудью.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, депрессия, парестезия, снижение глубоких сухожильных рефлексов, периферический неврит, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, болезнь Рейно (усиление симптомов), инфаркт миокарда, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, стоматит, боль в животе, паралитическая непроходимость кишечника, диарея, геморрагический энтероколит, желтуха, кровотечения из ЖКТ.
Со стороны респираторной системы: острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм, прогрессирующая одышка, фарингит.
Прочие: общая слабость, оссалгия, боль в челюстях, нарушение секреции антидиуретического гормона, альбуминурия, носовые кровотечения, изъязвление кожи, светобоязнь, алопеция, крапивница, воспаление, флебит и некроз в месте инъекции.
Взаимодействие: При одновременном применении с митомицином повышается риск угнетения дыхания, бронхоспазма (особенно у предрасположенных больных); на фоне лучевой терапии и при приеме других миелодепрессантов усиливается миелотоксическое действие. Уменьшает действие противосудорожных препаратов. Необходима осторожность при комбинированном применении с другими потенциально ототоксичными препаратами (например, содержащими платину и др.).
Передозировка: Симптомы: лейкопения, поражение периферических нервов, судороги, кома.
Лечение: симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, тщательный контроль за картиной периферической крови, при необходимости – переливание крови. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозы: В/в, струйно или капельно, 1 раз в неделю. Применяют свежеприготовленный раствор. Доза определяется индивидуально, с учетом клинической картины, состояния пациента и числа лейкоцитов в периферической крови. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 мг/м2), ежедневно контролируют число лейкоцитов в периферической крови: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 мг/кг. В дальнейшем (при недостаточном терапевтическом эффекте и отсутствии лейкопении) дозу можно увеличить до 0,2 мг/кг. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.
Возможна другая схема лечения: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, далее (при ежедневном контроле числа лейкоцитов в периферической крови) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 мг (не более). Терапевтический эффект при такой схеме введения достигается в течение 2–3 дней. После нормализации числа лейкоцитов лечение можно продолжить, используя меньшую дозу.
Детям назначают в начальной дозе 0, 075 мг/кг (2,5 мг/м2) 1 раз в неделю, повторно вводят после нормализации числа лейкоцитов в периферической крови (обычно на 3–7 день); если после первой инъекции число лейкоцитов не уменьшилось, дозу увеличивают.
Меры предосторожности: С особой осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста (возможна повышенная чувствительность).
Не следует назначать винбластин на фоне лучевой терапии или препаратов, поражающих органы кроветворения (взаимное усиление миелотоксичности), за исключением специальных программ химиотерапии. В процессе лечения необходимо ежедневно контролировать число лейкоцитов в крови (при лейкопении менее 3000 в 1 мкл целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики).
Download Винбластина сульфат (Vinblastine sulfate)
Латинское название: Delex-Acne
Фармакологические группы: Дерматотропные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): L70 Угри
Состав и форма выпуска: Делекс-Акне лосьон очищающий
| Лосьон для лица | 1 фл. |
| вода деионизированная | |
| лимонная кислота | |
| ментол | |
| экстракты растений | |
| глицерин | |
| катон | |
| раствор душистых веществ | |
| пищевые красители | |
| цетиол |
во флаконах по 100 мл; в коробке картонной 1 фл.
Делекс-Акне гель от угрей
| Гель для наружного применения | 1 туба |
| вода деионизированная | |
| экстракты растений | |
| карбопол | |
| натрия гидроксид | |
| ментол | |
| полиолы | |
| консервант | |
| сера очищенная | |
| ароматизатор |
в тубах по 30 мл; в коробке картонной 1 туба.
Фармакологическое действие: Лосьон обладает очищающим действием.
Гель обладает противовоспалительным, антибактериальным, себостатическим (подсушивающим) и рассасывающим действием.
Свойства компонентов: Лосьон. Благодаря активно действующим компонентам, сбалансированному значению pH, малому количеству спиртосодержащих веществ способствует мягкому очищению кожи, удаляя излишек липидов и угревые бактерии с поверхности кожи. Создает оптимальный pH кожи. Уменьшает излишний блеск и делает кожу чистой и свежей.
Гель. Биологические компоненты геля проникают в сальные железы, эффективно препятствуют увеличению сальности и воспаления (при повышенном саловыделении в сальной железе активно развиваются микробы, вызывая ее воспаление), способствуют устранению угрей или прыщей. При этом воспалительные узелки на коже бледнеют, уменьшаются в размере и быстрее рассасываются. Придает коже матовость и бархатистость. Кроме того, эффективен при угрях, осложненных демодексом (кожным клещом), т.к. содержит серу, которая является активным противодемодикозным средством.
Рекомендуется: Лосьон. Для ухода за нормальной и жирной кожей, а также кожей, склонной к угревым высыпаниям или прыщам.
Гель. Для ухода за кожей лица и тела с повышенной сальностью, склонной к образованию угрей или прыщей у подростков и взрослых, с целью удаления красных воспаленных угревых элементов: при легкой форме угревой сыпи в виде монотерапии, при тяжелых формах — в составе комплексного лечения.
Способ применения и дозы: Наружно.
Делекс-Акне лосьон очищающий
Ватным тампоном, смоченным лосьоном легкими движениями очистить воспаленные участки кожи. Можно использовать дважды в день, утром и вечером, а также перед нанесением геля.
Делекс-Акне гель от угрей
На предварительно очищенную кожу лица гель наносят тонким слоем 1–2 раза в сутки утром и/или вечером и оставляют на весь день или на ночь. При очень жирной коже препарат накладывают на все лицо, а при комбинированной — только на участки скопления угрей или прыщей. Длительность применения — от 1–2 нед до полного исчезновения признаков воспаления. При тяжелой форме угревой сыпи — в комплексе с другими препаратами, рекомендованными врачом.
Особые указания: Лосьоном обрабатывается кожа перед нанесением геля, что усиливает противоугревой эффект геля и делает его более стойким.
Если после длительного применения сальность кожи значительно уменьшилась или даже появилась сухость, гель следует наносить точечно, только на воспаленные элементы. Кроме того, гель рекомендуется наносить на оставшиеся после угрей красные пятна, т.к. препарат способствует их рассасыванию.
Бледно-зеленый цвет геля при наложении на прыщи красно-синюшного оттенка создает эффект бежевой телесной гаммы, что слегка маскирует воспаленные
Download Делекс-Акне гель от угрей (Delex-Acne)
Латинское название: Calgel
Фармакологические группы: Местные анестетики. Стоматологические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
Состав и форма выпуска:
| Гель зубной | 1 туба |
| лидокаина гидрохлорид | 33 мг |
| цетилпиридиния хлорид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: сорбита раствор 70%; ксилит; этанол 96%; глицерин; гидроксиэтилцеллюлоза 5000; ПЭГ−40 касторового масла, гидрогенизированный концентрат; лаурет−9; макрогол 300; сахарин натрия; левоментол; ароматизатор растительный; карамель E150; очищенная вода |
в тубах алюминиевых по 10 г; в пачке картонной 1 туба.
Описание лекарственной формы: Гель желто-коричневого цвета мягкой консистенции без посторонних частиц, с характерным запахом.
Фармакологическое действие: Антисептическое, местноанестезирующее. Блокирует возбудимость мембран чувствительных нервных окончаний (лидокаин), подавляет (детергент) жизнедеятельность микроорганизмов (цетилпиридиния хлорид).
Показания: Болевой синдром при прорезывании зубов у детей с 5-месячного возраста.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину, цетилпиридиния хлориду или любому другому компоненту препарата), почечная или печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность II–III степени, нарушение внутрижелудочковой проводимости, брадикардия.).
Побочные действия: Аллергические реакции (крапивница, зуд, анафилактический шок, возможно нарушение глотания).
Взаимодействие: В случае необходимости применения других препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка: Симптомы: рвота, бледность кожных покровов, брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ. В случае передозировки необходимо отменить Калгель и проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы: Местно, небольшое количество геля (около 7,5 мм) наносят на кончик чистого пальца и осторожно втирают в воспаленный участок десны ребенка, при необходимости возможно повторное нанесение с интервалом не менее 20 мин, но не чаще 6 раз в день.
Меры предосторожности: Перед применением Калгеля следует обязательно проконсультироваться с педиатром.
При появлении признаков аллергии препарат следует отменить и обратиться к врачу.
Особые указания: Необходимо учитывать возможность проглатывания препарата при кормлении и во время сна. Не следует превышать рекомендованные дозы.
<
Download Калгель (Calgel)
Латинское название: Laevosinum
Фармакологические группы: Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска: Мазь, содержащая левомицетина 1 г, сульфадиметоксина 4 г, метилурацила 4 г, тримекаина 3 г, полиэтиленоксида до 100 г; в стеклянных банках по 50, 100, 1000 г или алюминиевых тубах по 40 г, в картонной пачке 1 банка или 1 туба.
Фармакологическое действие: Противомикробное, болеутоляющее, регенерирующее, некролитическое, противовоспалительное.
Фармакодинамика: Способствует очищению раневой области от некротизированных тканей и стимулирует процессы регенерации.
Показания: Гнойные раны (местное лечение) в гнойно-некротической фазе раневого процесса; инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к компонентам препарата).
Побочные действия: Аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Местно, пропитанные мазью стерильные марлевые салфетки, накладывают на пораженные участки тела или через катетер (дренажную трубку) в полость гнойного процесса вводят предварительно подогретую до 35–36 °C мазь, ежедневно, до полного очищения раны.
Особые указания: Перед наложением повязки необходимо обработать рану (удаление некротизированных тканей и промывание раствором перекиси водорода).
<
Download Левосин (Laevosinum)
Применение: Контрацепция, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста; неоперабельные, рецидивирующие и метастатические карциномы эндометрия и почки (дополнительная паллиативная терапия), гормонально-зависимые формы рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузе.
Внутрь — вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, вазомоторные симптомы в период менопаузы, эндометриоз, диагностика первичной и вторичной аменореи, профилактика и лечение остеопороза в постменопаузном периоде (в сочетании с эстрогенами и препаратами кальция), предупреждение изменений эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбофлебит, тромбоэмболический синдром или инсульт в анамнезе, заболевания печени, вагинальное кровотечение неуточненной этиологии, беременность, кормление грудью (прекращают).
Побочные действия: Нарушения менструального цикла, тромбоэмболия, бессонница, раздражительность, сонливость, ощущение усталости, слабость, депрессия, головокружение, головная боль, отеки, тошнота, боли и дискомфорт в животе, болезненность молочных желез, галакторея, эрозии шейки матки, гирсутизм, алопеция, лихорадка, изменение массы тела, лунообразное лицо, остеопороз, крапивница, зуд, угревая сыпь, анафилаксия и анафилактоидные реакции.
Взаимодействие: Аминоглутетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.
Способ применения и дозы: В/м, в качестве контрацептива и для снятия вазомоторных симптомов в период менопаузы — 150 мг 1 раз в 3 мес; при эндометриозе по 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 нед курсом не менее 6 мес.
В/в, при раке эндометрия или почек — 400–1000 мг еженедельно, при достижении клинического улучшения — 400 мг 1 раз в месяц.
Внутрь, при раке эндометрия или почек — 200–600 мг/сут, при раке молочной железы — 400–1200 мг/сут. Для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе — с 12–15 по 25 день месяца по 5–10 мг 1 раз в сутки.
Меры предосторожности: Первый прием следует назначать только на 5 день нормальной менструации (гарантия отсутствия беременности). Необходимо использовать дополнительный метод контрацепции в течение 2 нед после первого введения. Каждые три месяца рекомендуется инъекция препарата (повышается надежность контрацепции). При появлении изменений цикла во время приема требуется консультация врача. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и другие органические поражения. Подозрение на развитие тромбофилических состояний (тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, почечный тромбоз) требует немедленной отмены. Необходима осторожность при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной недостаточности, учитывая возможную задержку жидкости. С осторожностью назначают при сахарном диабете, депрессивных состояниях.
Особые указания: На фоне приема медроксипрогестерона возможно изменение результатов ряда лабораторных тестов (в т.ч. сульфабромофталеинового и других функциональных печеночных тестов) — снижение уровня стероидов в плазме и моче (прогестерон, эстрадиол, прегнандиол, тестостерон, кортизол), гонадотропинов, глобулина, связывающего половые гормоны, уровня T3, повышение содержания протромбина, факторов VII, VIII, IX, X.
Download Медроксипрогестерон (Medroxyprogesterone) (-)
Латинское название: Tabulettae Nitrogranulongi obductae
Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I21 Острый инфаркт миокарда. I22 Повторный инфаркт миокарда. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности. I50 Сердечная недостаточность. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. I999 Диагностика болезней системы кровообращения. J81 Легочный отек. R07.2 Боль в области сердца. T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Нитроглицерин (Nitroglycerin)
Применение: ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.
Противопоказания: Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Анемия, гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), пожилой возраст, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипертиреоз.
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,
Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.
Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.
Взаимодействие: Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении). Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.
Передозировка: Симптомы: головная боль, головокружение, ощущение сильного давления в голове, необычная усталость или слабость, обморок, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, сердцебиение, тошнота и рвота, цианоз губ, ногтей или ладоней, одышка, гипотензия, слабый учащенный пульс, повышение температуры тела, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия.
Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу), промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени), плазмозаменители, в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции. Для ликвидации метгемоглобинемии используют кислород под давлением или 1% раствор метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в. Рекомендуется мониторирование концентрации метгемоглобина в крови.
Способ применения и дозы: В/в: (необходимо развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл) — 0,005 мг/мин, дозу увеличивают на 0,005 мг/мин каждые 3–5 мин до получения эффекта или достижения скорости 0,02 мг/мин (при неэффективности — дальнейшее повышение на 0,01 мг/мин).
Сублингвально: таблетки — 0,15–0,5 мг на прием, при необходимости повторно через 5 мин; аэрозоль — для купирования приступа стенокардии — 1–2 дозы под язык, нажимая на дозирующий клапан (можно повторить, но не более 3 доз в течение 15 мин). В случае развития острой левожелудочковой недостаточности возможно применение 4 и более доз в течение короткого периода.
Трансдермально: наклеивают каждый раз на новый участок кожи и оставляют на 12–14 ч, после чего удаляют, чтобы обеспечить перерыв на 10–12 ч для предупреждения развития толерантности.
Внутрь: таблетки и капсулы принимают не разжевывая и не разламывая, 2–4 раза в сутки до еды, желательно за 30 мин до физической нагрузки, разовая доза составляет 5–13 мг; из-за плохой биодоступности разовая доза может возрастать до 19,5 мг.
Суббуккально: таблетку помещают на слизистую оболочку полости рта (за щекой) и держат до полного рассасывания: по 2 мг 3 раза в сутки.
Меры предосторожности: В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.
Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.
При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.
Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.
При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.
Download Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Nitrogranulongi obductae)
Латинское название: Prostabiol
Фармакологические группы: Биологически активные добавки к пище. Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики
Состав и форма выпуска: 1 капсула (900 мг) содержит масло из семян тыквы, порошок из сока ацеролы, глюконат цинка, желтый пчелиный воск, пыльцу, дрожжи, обогащенные селеном, токоферолы (концентрат из растительных масел, богатых витамином E), соевый лецитин; во флаконе 30 шт.; в картонной пачке 1 флакон.
Способ применения и дозы: Внутрь, во время завтрака, взрослым по 2 капс. 1 раз в сутки.
Download Простабиол (Prostabiol)