Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Unguentum Benzylii benzoatis
Фармакологические группы: Противопаразитарные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): B85 Педикулез и фтириоз. B86 Чесотка
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Бензилбензоат (Benzyl benzoate)
Применение: Чесотка.
Противопоказания: Беременность, грудное вскармливание (следует приостановить).
Побочные действия: Местно — ощущение жжения и раздражения кожи.
Способ применения и дозы: Наружно. Кожу обрабатывают вечером перед сном (детям до 5 лет — разводят в кипяченой воде 1:1) — после тщательного мытья под душем (теплой водой с мылом) втирают эмульсию в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы; через 2 дня (на 4 день) процедуру повторяют и на следующий день снова принимают душ. Руки после контакта с эмульсией не следует мыть в течение 3 ч, а затем необходимо обрабатывать после каждого мытья.
Меры предосторожности: После завершения курса необходим врачебный контроль в течение 2 нед (а при наличии осложнений — и более). Следует избегать попадания препарата на слизистые.
Особые указания: Обработка больных в одном очаге, а также контактных лиц, должна проводиться одновременно. Пиодермиты, экземы (осложнения) следует лечить одновременно с чесоткой и продолжать после ее ликвидации. Все белье и то, что соприкасалось с пораженной кожей, должно подвергаться тщательной обработке.
Download Бензилбензоата мазь (Unguentum Benzylii benzoatis)
Латинское название: Grippostad C
Фармакологические группы: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. R07.0 Боль в горле. R50.0 Лихорадка с ознобом. R51 Головная боль
Состав и форма выпуска:
| Капсулы | 1 капс. |
| парацетамол | 200 мг |
| аскорбиновая кислота | 150 мг |
| кофеин | 25 мг |
| хлорфенирамина малеат | 2,5 мг |
| вспомогательные вещества: желатин — 8 мг; глицеролтристеарат — 10 мг; лактоза 1H2O — 2,5 мг | |
| состав капсулы: желатин — 73,6490 мг; красители: E171 двуоксид титана — 1,8240 мг; E104 хинолин желтый — 0,5244 мг; E110 сансет желтый FCF — 0,0026 мг |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Фармакологическое действие: Болеутоляющее, жаропонижающее, общеукрепляющее, спазмолитическое, противоаллергическое. Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием, аскорбиновая кислота является витамином, повышающим общую сопротивляемость организма, в т.ч. к инфекциям; кофеин оказывает спазмолитическое действие, расширяет бронхи, тонизирует сосуды головного мозга, стимулирует работу сердца, оказывает общетонизирующее действие; хлорфенирамин оказывает противоаллергическое действие. Комбинация компонентов препарата обеспечивает лучшую переносимость симптомов недомогания и лихорадки при гриппозных инфекциях и других простудных заболеваниях.
Показания: Умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная боль, боль в горле, невралгия), повышенная температура тела и симптомы недомогания при гриппе и других инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Целесообразность использования препарата как жаропонижающего средства решается в каждом случае в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадки.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам, входящим в состав препарата, выраженные нарушения функции печени или почек, генетическое отсутствие глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы (опасность гемолитической анемии), заболевания системы крови, повышенное внутриглазное давление (закрытоугольная глаукома), аденома предстательной железы с образованием остаточной мочи, сердечные аритмии, выраженная гипертензия, возраст до 15 лет.
Побочные действия: В терапевтических дозах обычно хорошо переносится. Иногда возможны кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), нарушения функции ЖКТ, сухость во рту, затруднение мочеиспускания. Редко — нарушения системы крови (лейкопения, тромбоцитопения). Возможны нарушения функции печени и почек (при длительном приеме в высоких дозах). В отдельных случаях отмечены реакции повышенной чувствительности к парацетамолу (отек лица, потливость, тошнота, удушье, падение АД вплоть до шока).
Передозировка: Симптомы: (признаки острого отравления) тошнота, рвота, боль в желудке, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений, сердечные аритмии, бледность кожи; через 1–2 сут определяются симптомы поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние.
Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч отравления, назначение адсорбентов.
Способ применения и дозы: Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, по 2 капс. на прием. При необходимости повторно в той же дозе через 4–6 ч 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 капс.
Не рекомендуется применять более 3 дней в качестве жаропонижающего и более 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения и наблюдения врача.
Меры предосторожности: Не следует одновременно применять другие препараты, содержащие парацетамол, иные ненаркотические анальгетики и НПВС (анальгин, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и т.п.), а также барбитураты, противоэпилептические средства, рифампицин, хлорамфеникол. С осторожностью и под наблюдением врача применяют у больных с нарушенной функцией печени или почек, при синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия). При длительном (более 5 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. В некоторых случаях прием может сопровождаться чувством легкой усталости, изменением скорости психомоторных реакций, ухудшением способности управлять транспортными средствами. Людям, склонным к употреблению алкоголя, до начала лечения следует проконсультироваться с врачом — парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.
При подозрении на отравление препаратом необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Download Гриппостад С (Grippostad C)
Фармакологические группы: Биологически активные добавки к пище
Нозологическая классификация (МКБ-10): L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное. M15-M19 Артрозы. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M42 Остеохондроз позвоночника. M79.1 Миалгия. T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
Состав и форма выпуска: 1 таблетка массой 1,1 г содержит метилсульфонилметана (МСМ) 1000 мг, витамина С 780 мг, кальция (глюконата) 100 мг, магния (оксида) 50 мг, калия (глюконата) 50 мг, комплекса цитрусовых биофлавоноидов 20 мг; во флаконах по 90 шт.
Характеристика: Биологически активная добавка к пище.
Фармакологическое действие: Противовоспалительное, обезболивающее, противоаллергическое.
Свойства компонентов: МСМ представляет собой биологически активное органическое соединение серы, которая входит в состав большинства белков человека, в т.ч. соединительной ткани — коллагена, эластина и кератина. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при заболеваниях и травмах суставов, позвоночника, мышц и связок. Облегчает симптомы аллергических реакций, усталости, депрессии, физических и психологических стрессов. Улучшает состояние кожи, волос и ногтей, предотвращая их сухость, воспаление и ломкость.
При одновременном приеме с поливитаминными комплексами усиливает действие большинства антиоксидантов. Обладает детоксицирующей активностью.
Рекомендуется: В качестве дополнительного источника органической серы и витамина С при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и обострениях дегенеративных артрозов и остеохондрозов; при спортивных травмах и восстановлении после высоких тренировочных нагрузок; при кожных заболеваниях.
Противопоказания: Не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, при индивидуальной непереносимости компонентов продукта.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы: Взрослым, по 1
Download Инолтра Сульфамакс МСМ Натуральная формула (-)
Латинское название: Unguentum Prospidini
Фармакологические группы: Алкилирующие средства
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Проспидия хлорид (Prospidium chloride)
Применение: Рак гортани, миндалин (при отсутствии показаний к операции), глотки, папилломатоз верхних дыхательных путей (в т. ч. распространенный, рецидивирующий рак трахеи, полости носа, придаточных пазух), рак легкого, лимфосаркома, лимфогранулематоз, ретикулез кожи (ангиоретикулез Капоши, грибовидный микоз, саркоматоз кожи), пузырчатка, ретинобластома.
Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы (в стадии декомпенсации), вертебробазилярная сосудистая недостаточность, генерализованные инфекционные заболевания.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: уменьшение аппетита, тошнота, рвота, стоматит.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия, цилиндрурия, повышение содержания мочевины, креатинина в плазме.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, головокружение, головная боль, повышенная чувствительность к холоду, агранулоцитоз, повышенная кровоточивость.
Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезия (онемение и покалывание кожи лица, языка, губ и пальцев конечностей).
Со стороны кожных покровов: дерматит, алопеция, покраснение и болезненность в месте введения, гиперемия или отечность тканей (при местных аппликациях).
Прочие: суперинфекция, аллергические реакции.
Взаимодействие: Усиливает действие других цитостатических средств, а также побочные эффекты нефротоксичных препаратов. Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия потенцируют развитие побочных эффектов. Противовоспалительный эффект усиливают кортикостероиды (гидрокортизон, триамцинолон и др.).
Передозировка: Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, назначение антибиотиков широкого спектра действия.
Способ применения и дозы: В/в (медленно, струйно), в/м, внутриполостно (внутрибрюшинно, внутриплеврально, внутрь суставов), в/а, эндолимфатически, местно, ингаляционно, подконъюнктивиально, пара- и ретробульбарно. Взрослым: в/в или в/м при раке гортани и злокачественных новообразованиях глотки начальная доза 0,05 г вводится 1 раз в сутки или через день. При хорошей переносимости через 1–2 инъекции дозу увеличивают до 0,1 г, а еще через 3–6 дней — до 0,15–0,2 г. Курсовая доза — 6 г, при недостаточном эффекте от дозы 0,25–0,3 г комбинируют с лучевой терапией. При папилломатозе верхних дыхательных путей (лечение начинают со следующего дня после операции) — начальная доза 0,05 г 1 раз в сутки, через день дозу увеличивают до 0,1 г (при переносимости до 0,2 г) 5 раз в неделю. Курсовая доза — 0,2–0,35 г. Местно (на оставшиеся мелкие папилломы и раневую поверхность): накладывают через день (15–20 аппликаций). Возможно сочетание с проведением аэрозольных ингаляций (0,1–0,2 г ежедневно по 10 мин, 15 процедур). При ангиоретикулезе Капоши — 0,05–0,07 г, затем увеличивают до 0,1–0,15 г, повторный курс (2–3 курса) с интервалом 1,5–3–6 мес. Курсовая доза 2–3,5 г. При ретинобластоме (в сочетании с хирургическим вмешательством, лучевой терапией и светокоагуляцией) в/в, подконъюнктивиально, пара- и ретробульбарно (в 0,5–1 мг изотонического раствора натрия хлорида) — 4 мг/кг ежедневно (15–20 инъекций) до 50 раз. При раке кожи — в/в 0,05 г, увеличивая до 0,15–0,2 г, ежедневно. Курсовая доза — 6 г. Полный цикл — 30 инъекций 2–3 раза с интервалом в 3 нед. При других локализациях — 0,3–0,4 г через день (0,2–0,25 мг/м2), курсовая доза — 2,5 мг, длительность лечения — 15 дней. При ревматоидном артрите — 0,1 г/сут (1,5 мг/кг) ежедневно в течение 8–12 дней (или 2,5 мг/кг в течение 25–30 дней). При системной красной волчанке — в/м 0,05 г, затем 0,1 г сначала ежедневно в течение 8–12 дней, далее через день, через 3–6 дней, при ремиссии — 1–4 инъекции в месяц. Общая доза 1,5–4 г. При папилломах, базалиомах, раке кожи и слизистых оболочек полости рта: на пораженные участки 0,4–3 г 1 раз в сутки ежедневно или через 1–2 дня. Курс — 21 аппликация.
Детям: вводят в/в из расчета 3 мг/кг 1 раз в сутки 5 раз в неделю. Первая разовая доза составляет 0,03 г, далее при хорошей переносимости дозу увеличивают до 0,04–0,12 г в зависимости от массы тела 5 раз в неделю (на курс 25–30 инъекций). Курсовая доза — 1–3 г.
Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня форменных элементов крови. После в/в введения больные должны находиться в положении лежа не менее 30 мин. При развитии побочных эффектов необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между инъекциями, при повышении содержания мочевины и креатинина в плазме необходимо дополнительное введение натрия хлорида и 5% раствора глюкозы, при развитии местных реакций применение аппликаций прекращают на 2–5 дней. С целью профилактики развития дерматита участки вокруг поражения смазывают цинковой мазью. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками; следует проводить профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.). Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. Растворение, разведение и введение препарата проводится обученным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (перчатки, маски, одежда и др.).
Особые указания: Содержимое ампулы непосредственно перед введением растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы из расчета 0,01–0,02 г в 1 мл раствора (1–2%). Для в/м введения готовят 5% раствор (0,05 мг в 1 мл).
Download Проспидина мазь (Unguentum Prospidini)
Латинское название: Plasma-Lyte 148 Solution in Water
Фармакологические группы: Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
Нозологическая классификация (МКБ-10): E87 Другие нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного состояния. K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи. K65 Перитонит. K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки. T20-T32 Термические и химические ожоги. T79.4 Травматический шок. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска:
| Плазма-Лит 148 Водный Раствор | |
| Раствор для инфузий | 1000 мл |
| натрия хлорид | 5,26 г |
| калия хлорид | 370 мг |
| натрия ацетат | 3,68 г |
| натрия глюконат | 5,02 г |
| магния хлорид | 300 мг |
| вода для инъекций | до 1000 мл |
| Ионный состав: | |
| ион натрия | 140 ммоль |
| ион калия | 5 ммоль |
| ион магния | 1,5 ммоль |
| ион хлора | 98 ммоль |
| ион ацетата | 27 ммоль |
| ион глюконата | 23 ммоль |
в пластиковых контейнерах по 500 и 1000 мл.
| Плазма-Лит 148 c 5% Глюкозой | |
| Раствор для инфузий | 1000 мл |
| глюкоза безводная (глюкозы моногидрат) | 50 г (55 г) |
| натрия хлорид | 5,26 г |
| натрия глюконат | 5,02 г |
| калия хлорид | 370 мг |
| магния хлорид | 300 мг |
| Ионный состав: | |
| ион натрия | 140 ммоль |
| ион калия | 5 ммоль |
| ион магния | 1,5 ммоль |
| ион хлора | 98 ммоль |
| ион ацетата | 27 ммоль |
| ион глюконата | 23 ммоль |
в контейнерах по 1000 мл.
Фармакологическое действие: Плазмозамещающее. Корректирует кислотно-щелочное равновесие, восполняет дефицит жидкости и электролитов.
Показания: Дегидратация различного происхождения, потеря жидкости при ожогах, перитонитах, кишечной непроходимости.
Противопоказания: Отеки, гипертоническая дегидратация, тяжелая почечная недостаточность.
Побочные действия: Не выявлены.
Способ применения и дозы: В/в (струйно или капельно). Перед введением раствор подогревают до температуры тела. Суточная доза для взрослых 5–20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30–40 мл/кг. Вводят со скоростью 60–80 капель в минуту, допускается струйное введение. Суточная доза для детей 5–10 мл/кг, скорость введения 30–60 капель в минуту. Курс лечения составляет 3–5 дней. Препарат применяют под контролем лаборатор
Download Плазма-Лит 148 Водный Раствор (Plasma-Lyte 148 Solution in Water)
Латинское название: Ribavirin-Bio
Фармакологические группы: Противовирусные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]. A98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]. B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]. B18.2 Хронический вирусный гепатит C
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Рибавирин (Ribavirin)
Применение: Вирусные инфекции: герпетический гингивостоматит, генитальный герпес, опоясывающий герпес, грипп типа A и B, корь и ветряная оспа, гепатиты A, B, хронический гепатит C (ранее не леченный или после терапии альфа-интерфероном), вызванные респираторно-синтициальным вирусом.
Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, патология щитовидной железы, в т.ч. тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание).
Капсулы: тяжелые заболевания сердца (нестабильные и неконтролируемые формы), гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), выраженная депрессия, склонность к суициду (в т.ч. в анамнезе), цирроз печени, аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные заболевания, детский и юношеский возраст (до 18 лет).
Побочные действия: Гипотензия, нарушение функции щитовидной железы (уменьшение содержания тиреотропного гормона), анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия).
Взаимодействие: Препараты, содержащие магний и алюминий или симетикон снижают биодоступность. Сочетание с зидовудином или ставудином может привести к повышению концентрации ВИЧ в плазме крови.
Способ применения и дозы: Грипп: внутрь, во время еды, взрослым — по 0,2 г 3–4 раза в день в течение 3–5 дней.
Другие вирусные заболевания: по 0,2 г 3–4 раза в день в течение 7–10–14 дней. При острых инфекциях возможно назначение в 1-й день ударной дозы — 1,4–1,6 г. Детям — по 10 мг/кг/сут.
Инфекции, вызванные респираторно-синтициальным вирусом: детям непрерывно ингалируют раствор (20 мг/мл) в резервуаре аппарата SPAG−2 в течение 3–7 дней по 12–18 ч в сутки.
Гепатит C: внутрь, во время еды, по 1000–1200 мг в день в 2 приема (утром и вечером). При массе тела до 75 кг — 1000 мг в день (2 капс. утром и 3 капс. вечером), выше 75 кг — 1200 мг в день (по 3 капс. утром и вечером). Длительность лечения — 6 мес; у не леченных, если перед началом терапии выявлен вирус генотипа 1 и высокая вирусная нагрузка (концентрация РНК-вируса гепатита С в крови) — еще 24 нед.
Меры предосторожности: Пациенты детородного возраста во время лечения и минимум 7 мес после него должны использовать эффективные методы контрацепции. У пожилых пациентов необходима предварительная оценка функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (после тщательного обследования), тяжелой патологии легких (в т.ч. при хронических обструктивных заболеваниях), сахарном диабете с приступами кетоацидоза, тромбофлебите, эмболии легочной артерии, угнетении костномозгового кроветворения. Лабораторные исследования (клинический анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и число тромбоцитов, определение электролитов, содержания креатинина сыворотки, функциональные пробы печени) обязательны перед началом лечения, затем на 2 и 4 неделе, и далее регулярно, по мере необходимости. Лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию во время терапии, следует отказаться от вождения автомобиля или управления механизмами.
Особые указания: Для ингаляционной терапии следует использовать кислородный тент или кислородную маску.
Download Рибавирин-Био (Ribavirin-Bio)
Латинское название: Tolmicen
Фармакологические группы: Противогрибковые средства
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Толциклат (Tolciclate)
Применение: Эпидермофития стоп, складок (паховые и др.), отрубевидный лишай, дерматомикоз, эритразма.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Обострение симптомов основного заболевания, аллергические реакции, на месте применения: зуд и гиперемия кожи, дисгидроз, кратковременные эритематозно-везикулярные и эритематозно-папулезные высыпания.
Способ применения и дозы: Местно. Для взрослых: на места поражения проводят аппликации 1% крема 2–3 раза в сутки; после исчезновения симптомов лечение продолжают в течение нескольких недель.
Меры предосторожности: Поскольку нет сведений об использовании толциклата у детей, беременных и кормящих грудью женщин, этим категориям пациентов следует назначать его с осторожностью (лучше воздержаться).
Download Толмицен (Tolmicen)
Латинское название: Solutio Feracryli 1%
Фармакологические группы: Коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Железа полиакрилат (Ferric polyacrylate)
Применение: Поверхностные раны, в т.ч. порезы, ссадины, царапины и др. повреждения кожи; оперативные вмешательства с разрезами кожи небольшой длины или множественными разрезами небольших размеров.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Аллергические реакции, жжение, зуд.
Взаимодействие: Несовместим с аминокапроновой кислотой (нельзя применять одновременно).
Способ применения и дозы: Наружно, взрослым и детям. Раствор: салфетку или тампон пропитывают раствором, слегка отжимают и прикладывают к предварительно осушенной поверхности на 1–5 мин. При необходимости обработку раны повторяют до полной остановки кровотечения.
Пластырь: накладывают марлевой прокладкой на кровоточащую поверхность (предварительно сняв защитную пленку) и слегка прижимают край лейкопластырной ленты. Пластырь удаляют после остановки кровотечения, по мере загрязнения (на послеоперационных ранах).
Download Феракрила раствор 1% (Solutio Feracryli 1%)
Латинское название: Cycortid Cyclocaps
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. J30.2 Другие сезонные аллергические риниты. J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь. J45 Астма. K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. K51 Язвенный колит
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Будесонид (Budesonide)
Применение: Ингаляционно: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.
Внутрь: болезнь Крона с вовлечением подвздошной и/или восходящей ободочной кишки (для индукции ремиссии при легкой и среднетяжелой формах).
Интраназально: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.
Противопоказания: Гиперчувствительность, для ингаляционного использования: активная форма туберкулеза легких, грибковые инфекции органов дыхания; для перорального применения: инфекции ЖКТ (бактериальные, грибковые, амебные, вирусные), тяжелые нарушения функции печени, детский возраст; для интраназального использования: грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, туберкулез органов дыхания.
Ограничения к применению: Для перорального применения: туберкулез, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз, пептическая язва, глаукома, катаракта, отягощенный семейный анамнез в отношении сахарного диабета или глаукомы.
Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно только в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватные и строго контролируемые исследования по применению во время беременности не проведены). Детей, матери которых в период беременности получали значительные дозы кортикостероидов, следует внимательно наблюдать (возможна гипофункция надпочечников). У женщин детородного возраста до начала терапии должна быть исключена возможная беременность, а во время лечения — применяться надежные методы контрацепции. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли будесонид в грудное молоко).
Побочные действия: При ингаляциях: дисфония, боль в горле, сухость или раздражение полости рта либо глотки, кашель; менее часто — кандидоз слизистой оболочки полости рта, тошнота, фарингит, парадоксальный бронхоспазм.
При пероральном приеме
Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, эйфория, раздражительность, глаукома, катаракта.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, повышенный риск тромбообразования, васкулит (синдром отмены после длительного лечения).
Со стороны органов ЖКТ: боль в эпигастральной области, диспептические явления, дуоденальная язва, панкреатит.
Со стороны эндокринных органов: синдром Кушинга, в т.ч. лунообразное лицо, ожирение туловища; сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, задержка натрия с формированием отеков, гипокалиемия, снижение функции или атрофия коры надпочечников, нарушение секреции половых гормонов (аменорея, гирсутизм, импотенция).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, остеопороз, асептический некроз костей (головки бедренной и плечевой).
Со стороны кожных покровов: аллергическая экзантема, красные стрии, петехии, экхимоз, стероидные угри, ухудшение заживления ран, контактный дерматит.
Прочие: повышенный риск возникновения инфекционных заболеваний.
При интраназальном применении: жжение, раздражение слизистой носа, чихание, кандидомикоз.
Взаимодействие: Ингибиторы цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) могут замедлять метаболизм и усиливать глюкокортикоидный эффект. Будесонид может усиливать действие сердечных гликозидов (вследствие дефицита калия); салуретики могут увеличивать гипокалиемию. Одновременное назначение циметидина и будесонида может приводить к незначительному повышению уровня будесонида в плазме (клинического значения не имеет). Омепразол (при одновременном назначении) не оказывает влияния на фармакокинетику будесонида.
Передозировка: Симптомы хронической передозировки: проявления гиперкортицизма.
Лечение: отмена будесонида путем постепенного снижения дозы.
Способ применения и дозы: Ингаляционно: доза подбирается индивидуально, с учетом тяжести заболевания, поддерживающей дозы таблетированных глюкокортикоидов; взрослым – 200–800 мкг/сут (до 1600 мкг/сут), в несколько приемов; детям – в зависимости от возраста.
Внутрь: не разжевывая (при нарушении акта глотания можно открыть капсулу и проглотить все гранулы), запивая достаточным количеством жидкости (полным стаканом воды), за 30 мин до еды, по 3 мг 3 раза в сутки (утром, в полдень и вечером). Курс лечения — обычно 8 нед; как правило, эффект проявляется через 2–4 нед. Отмену проводят постепенно.
Интраназально: доза и продолжительность лечения подбираются индивидуально, с учетом тяжести заболевания, взрослым и детям старше 18 лет разовая доза — по 2–3 капли в каждый носовой ход; как правило, достаточно 2 разовых доз в сутки; длительность курса — 10–14 дней.
Меры предосторожности: При длительном применении возможно развитие кандидоза.
Будесонид может подавлять функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Перед оперативным вмешательством или воздействием другого стрессового фактора рекомендуется дополнительное назначение системных глюкокортикоидов.
Download Цикортид Циклокапс (Cycortid Cyclocaps)
Применение: Анемии различного генеза (хроническая почечная недостаточность, недоношенность новорожденных, химиотерапия злокачественных новообразований), увеличение объема крови, предназначенной для аутотрансфузии.
Противопоказания: Гиперчувствительность, рефрактерная артериальная гипертония, нестабильная стенокардия, наличие в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта или тромбоэмболии, беременность, кормление грудью.
Побочные действия: Гриппоподобная симптоматика (в начале лечения), повышение АД, гипертонический криз с явлениями энцефалопатии (головные боли, спутанность сознания, сенсорно-двигательные нарушения); повышение концентрации калия и фосфатов в сыворотке, тромбоцитопения, тромбоцитоз, аллергические реакции (сыпь, крапивница), реакции в месте инъекции.
Передозировка: Симптомы: гипертензия, эритроцитоз.
Лечение: профилактика избыточной гидратации, венесекция, антигипертензивная терапия (на фоне отмены эпоэтина).
Способ применения и дозы: В/в, п/к. При хронической почечной недостаточности по 20 МЕ/кг 3 раза в неделю, или по 10 МЕ/кг 7 раз в неделю. При недостаточном увеличении гематокрита — повышение дозы на 20 МЕ в месяц; в/в — по 40 МЕ/кг 3 раза в неделю с увеличением на 40 МЕ каждые 4 нед при неэффективности. Поддерживающая доза — 30 МЕ/кг 3 раза в неделю; недоношенным новорожденным — 250 МЕ/кг 3 раза в неделю, онкологическим больным — п/к, 450 МЕ/кг/нед в 3–7 приемов. Максимально допустимая доза — 720 МЕ/кг.
Особые указания: С осторожностью следует назначать при артериальной гипертензии, нефросклерозе, хронической почечной недостаточности, эпилепсии, тромбоцитозе, злокачественных новообразованиях, серповидно-клеточной анемии и сосудистых заболеваниях. Необходим еженедельный контроль функции печени, обмена веществ, АД, крови (особенно тромбоциты, гематокрит, ферритин).
Download Эпоэтин бета (Epoetin beta) (-)