Categories
Фармакология:
  • Уросульфан (Urosulfanum)
  • Церулоплазмин лиофилизированный для инъекций 0,1 г (Ceruloplasminum ly ...
  • Лома Псориаз (Loma Psoriasis)
  • Тилорон (Tilorone) (-)
  • Лексотан (Lexotan)
  • Кеторолак (Ketorolac)
  • Метро-Аднекс-Инъель (Metro-Adnex-Injeel)
  • Ранитидина таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Ranitidini obducta ...
  • Кислота аскорбиновая (Ascorbic acid)
  • Хлорбутин (Chlorbutinum)
  • Дализол (Dalisol)
  • Циннаризин Врамед (Cinnarizin Vramed)
  • Гепатамин (-)
  • Атенолол (Atenolol)
  • Метилурацила таблетки 0,5 г (Tabulettae Methyluracili 0,5 g)
  • Кралонин (Cralonin)
  • Метионин (Methionine) (-)
  • Веро-Винкристин (Vero-Vincristin)
  • Декстроза 10% (Dextrose 10%)
  • Веро-Рокситромицин (Vero-Roxithromycin)
  • Глаумол (Glaumol)
  • Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г (Tabulettae Drotaverini hydro ...
  • Лидокаина гель (Gel Lidocaini)
  • Бианодин (dine)
  • Но-шпа форте (No-Spa forte)
  • Гидрохлоротиазид-Верте (Hydrochlorothiazide-Verte)
  • Ихтаммол (Ichthammol) (-)
  • Дименгидринат-Плива (Dimenhydrinate-Pliva)
  • Оликард 40 ретард (Olicard 40 retard)
  • Доктор Тайсс Арника (Dr. Theiss Arnica)
  • Лопедиум (Lopedium)
  • Кислота фолиевая (Acid folic)
  • Метоклопрамида таблетки 0,01 г (Tabulettae Metoclopramidi 0,01 g)
  • Уабаин (Uabain) (-)
  • Раствор для разведения изофан-инсулина для инъекций (-)
  • Капокард (Capocardum)
  • Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba) (-)
  • Протеин Модуль Берламин Модуляр (Protein Modul Berlamin Modular)
  • Легалон 70 (Legalon 70)
  • Азивок (Aziwok)
  • Трамадол Ланнахер (Tramadol Lannacher)
  • Седуксен (Seduxen)
  • Простин F2-альфа (Prostin F2-alpha)
  • Метоклопрамид (Metoclopramide)
  • Хлорпромазин (Chlorpromazine) (-)
  • Лакалют Уайт (Lacalut White)
  • Фунгицип (Fungicip)
  • Валсартан (Valsartan) (-)
  • Эпервудин (Epervudine) (-)
  • Генотропин (Genotropin)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Диакордин 60 (Diacordin 60)
    Диакордин 60
    Латинское название:
    Diacordin 60
    Фармакологические группы: Блокаторы кальциевых каналов
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I47.1 Наджелудочковая тахикардия. I47.2 Желудочковая тахикардия. I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная. I48 Фибрилляция и трепетание предсердий. I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация. I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное. R07.2 Боль в области сердца
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Дилтиазем (Diltiazem)
    Применение: Стенокардия (стабильная, вазоспастическая); профилактика коронароспазма при проведении коронароангиографии или операции аортокоронарного шунтирования; артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с др. антигипертензивными препаратами): после перенесенного инфаркта миокарда (преимущественно ретардные формы, когда противопоказаны бета-адреноблокаторы), у больных с сопутствующей стенокардией (при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов), у больных с диабетической нефропатией (когда противопоказаны ингибиторы АПФ). В/в — мерцание и трепетание желудочков, купирование пароксизма мерцательной аритмии (в сочетании с дигоксином), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. В трансплантологии: после трансплантации почки (профилактика недостаточности трансплантата), при проведении иммуносупрессивной терапии (для уменьшения нефротоксичности циклоспорина А).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застоя в легких, фракция выброса левого желудочка меньше 35–40%), в т.ч. при остром инфаркте миокарда, синусовая брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная и AV блокада II-III степени (без электрокардиостимулятора), выраженный аортальный стеноз, WPW-синдром и синдром Лауна — Ганонга — Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению: Синоатриальная и AV блокада I степени, внутрижелудочковое нарушение проведения возбуждения (блокада левой или правой ножки пучка Гиса), систолическое давление менее 90 мм рт.ст., нарушение функции печени и почек, пожилой возраст, детский (эффективность и безопасность применения не определены) возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): преходящая гипотензия; брадикардия, нарушение проводимости I степени, уменьшение минутного объема сердца, сердцебиение, обморок, эозинофиллия.
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
    Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, нарушение потенции (отдельные случаи).
    Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (запор или понос, тошнота, изжога и др., чаще у больных пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
    Со стороны кожных покровов: потливость, покраснение кожи.
    Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, редко — экссудативная многоформная эритема.
    Прочие: повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЛДГ и щелочной фосфатазы, гипергликемия (отдельные случаи).

    Взаимодействие: Повышает плазменные уровни карбамазепина, теофиллина, циклоспорина А, дигоксина. Может усиливать угнетающее влияние анестетиков на сократимость, проводимость и автоматизм сердца. Ослабляет нефротоксические эффекты циклоспорина A. Циметидин повышает уровень дилтиазема в плазме, дигоксин — потенцирует эффективность при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Антиаритмические средства и бета-адреноблокаторы способствуют развитию брадикардии, нарушений АV проводимости, симптомов сердечной недостаточности. Антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное действие. Раствор дилтиазема несовместим с раствором фуросемида.

    Передозировка: Симптомы: брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада и сердечная недостаточность.
    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля. Свойствами антидота обладают препараты кальция (кальция глюконат) при в/в введении, симптоматическая терапия — введение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкостей. При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая по 30 мг 3–4 раза в сутки; при необходимости — до 240 мг/сут. На фоне нарушения функции почек или печени, в пожилом возрасте начальная доза 60 мг/сут в 2 приема. Лекарственные формы пролонгированного действия: по 90 мг 2–3 раза в сутки или по 120–180 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч, либо по 200–300 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 360 мг. В/в медленно, в течение 2–3 мин в дозе 250–300 мг/кг, при необходимости повторно через 15–30 мин. В/в капельно в дозе 0,2–1 мг/мин (2,8–14 мкг/кг/мин), но не более 300 мг/сут. В виде продолжительной (до 24 ч) в/в инфузии в дозе 5–10 (до 15) мг/ч.

    Меры предосторожности: На фоне приема лекарственных форм пролонгированного действия не рекомендуется в/в введение бета-адреноблокаторов. С осторожностью следует использовать для нормализации ритма сердца у пациентов с нарушенной гемодинамикой или совместно с препаратами, уменьшающими ОПСС, сократимость и проводимость миокарда. Парентеральное введение возможно при наличии средств и оборудования (включая дефибрилятор) для оказания экстренной помощи. При продолжительном в/в введении необходим постоянный мониторинг ЭКГ и АД.




    Медицинская энциклопедия-справочник: