Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Bespa
Фармакологические группы: Вазодилататоры. Спазмолитики миотропные
Нозологическая классификация (МКБ-10): G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках. G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I73 Другие болезни периферических сосудов. I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов. K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки. K29.1 Другие острые гастриты. K29.9 Гастродуоденит неуточненный. K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K58 Синдром раздраженного кишечника. K59.0.1 Запор спастический. K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]. K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. K85 Острый панкреатит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N20-N23 Мочекаменная болезнь. N23 Почечная колика неуточненная. N30 Цистит. N70 Сальпингит и оофорит. N94.6 Дисменорея неуточненная. N96 Привычный выкидыш. O20.0 Угрожающий аборт. O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]. O62.3 Стремительные роды. O62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота. R14 Метеоризм и родственные состояния. R30.1 Тенезмы мочевого пузыря. R39.8.0 Цисталгия. R51 Головная боль. R52.0 Острая боль
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Дротаверин (Drotaverine)
Применение: Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм), хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь (печеночная колика), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекаменная болезнь (почечная колика), пиелит, спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, спазм гладкой мускулатуры во время проведения инструментальных вмешательств.
Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома.
Ограничения к применению: Аденома предстательной железы, выраженный атеросклероз коронарных артерий.
Побочные действия: Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.
Взаимодействие: Усиливает (особенно при в/в введении) эффект др. спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфина, противопаркинсонические свойства леводопы.
Передозировка: AV блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра.
Способ применения и дозы: Внутрь — по 0,04–0,08 г 2–3 раза в сутки. В/м, п/к — 2–4 мл 1–3 раза в день, для снятия колики — в/в медленно по 2–4 мл. Детям до 6 лет — по 0,01–0,02 г 1–2 раза в сутки, детям 6–12 лет — 0,02 г 1–2 раза в сутки.
Download Беспа (Bespa)
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства. Макро- и микроэлементы
Нозологическая классификация (МКБ-10): E50-E64 Другие виды недостаточности питания
Состав и форма выпуска:
| Таблетки в комплекте («Утро»+«Вечер») | 1 компл. |
| таблетка «Утро» розового цвета | 2 табл. |
| тиамин | 1,6 мг |
| рибофлавин | 1,8 мг |
| пиридоксин | 2 мг |
| никотинамид | 20 мг |
| фолиевая кислота | 0,2 мг |
| кальция пантотенат | 6 мг |
| цианокобаламин | 3 мкг |
| магний | 50мг |
| медь | 2 мг |
| йод | 150 мкг |
| железо | 18 мг |
| молибден | 40 мкг |
| таблетка «Вечер» белого цвета | 2 табл. |
| витамин А | 0,81 мг |
| бета-каротин | 1, 08 мкг |
| ликопин | 5 мг |
| витамин Д3 | 6 мкг |
| витамин Е | 6,7 мг |
| витамин С | 60 мг |
| фосфор | 47,2 мг |
| цинк | 15 мг |
| хром | 20 мкг |
| селен | 50 мкг |
| марганец | 2 мг |
| кальций | 100 мг |
в упаковке 60 шт.
Характеристика: Комбинированный препарат. Содержит сбалансированный комплекс витаминов, макро- и микроэлементов, дополнительно обогащенный ликопином и бета-каротином. Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета — для утреннего приема и белого цвета — для вечернего приема
Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ. Нормализует обменные процессы и функционирование различных органов и систем, усливает окислительно-восстановительные процессы. Поддерживает и улучшает функциональную активность организма, оказывает иммуномодулирующий и адаптогенный эффект в условиях стрессовых ситуаций и действия экстремальных факторов. Повышает толерантность к физическим и умственным нагрузкам.
Фармакодинамика: Микронутриенты комплекса участвуют в белковом, жировом и углеводном обмене, активируют неспецифическую резистентность организма, оказывают антиоксидантное действие благодаря каротиноидам — ликопину и бета-каротину в совокупности с селеном и витаминами А, Е, С. Ликопин и бета-каротины связывают активные формы кислорода, препятствуют перекисному окислению липидов биологических мембран, способствуют экономичному расходованию антиоксидантных витаминов и ферментов. Мощный антиоксидантный комплекс «вечерней» таблетки обладает цито- и гепатопротекторными свойствами.
Витамин Д, фосфор и кальций регулирует нормальное функционирование костно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Компоненты комплекса разделены на 2 группы с учетом положительного взаимодействия между микронутриентами в процессе их усвоения, связанного с биоритмами организма. Йод лучше всасывается утром, активизируя работу щитовидной железы. Биодоступность витаминов группы В в первой половине дня значимо выше, что способствует улучшению обмена веществ, повышает активность в течение дня. Введение в организм жирорастворимых витаминов Е, А, Д, ликопина и бета-каротина во второй половине дня подавляет перекисное окисление липидов, способствует работе печени, пик активации которых наблюдается в вечерние часы.
Показания: Профилактика гипо- и авитаминозов у детей и взрослых.
Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно после консультации врача.
Побочные действия: Не выявлены.
Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. 2 раза в день (2 розовых таблетки утром во время завтрака, 2 белых таблетки во время ужина); детям от 4 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день (1 розовую т
Download ВИТАБС для всей семьи Витаминно-минеральный комплекс (-)
Латинское название: Warfarin Nycomed
Фармакологические группы: Антикоагулянты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная. I48 Фибрилляция и трепетание предсердий. I74 Эмболия и тромбоз артерий. I82 Эмболия и тромбоз других вен. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска:
| Таблетки | 1 табл. |
| варфарин натрия | 2,5 мг |
| вспомогательные вещества: индиготин; лактоза; кукурузный крахмал; повидон; кальция гидрофосфат; магния стеарат |
в контейнерах полипропиленовых по 50 или 100 шт.
Характеристика: Антикоагулянт непрямого действия в виде рацемического соединения, при этом левовращающий изомер обладает большей фармакологической активностью.
Фармакологическое действие: Антикоагуляционное. Ингибирует синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) в печени, снижает их концентрацию в плазме и замедляет процесс свертывания крови.
Фармакокинетика: Всасывается из ЖКТ практически полностью. Связывание с белками плазмы 97–99%, терапевтическая концентрация в плазме 1–5 мкг/мл. Метаболизируется в печени с образованием неактивных или малоактивных соединений, которые реабсорбируются из желчи. Выводится почками, T1/2 40 ч.
Фармакодинамика: Действие проявляется на 3–5-й день от начала применения и прекращается через 3–5 дней после отмены.
Показания: Профилактика тромбозов и тромбоэмболий. Кратковременно — при остром тромбозе вен и тромбоэмболии легких (в комбинации с гепарином), постоперационном тромбозе, остром инфаркте миокарда, хирургическом и тромболитическом лечении тромбозов, проведении кардиоверсии в случае трепетания предсердий. Длительно — при рецидивирующем тромбозе вен и тромбоэмболии легочной артерии, протезировании клапанов сердца и сосудов (возможно в комбинации с ацетилсалициловой кислотой), ИБС, транзиторных приступах ишемии, вторичной профилактике сердечного приступа, хроническом мерцании предсердий, тромбозе периферических артерий.
Противопоказания: Острое кровотечение, выраженные нарушения функций печени и почек, тяжелая артериальная гипертензия, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. В целях безопасности следует приостановить грудное вскармливание в первые 3 дня лечения.
Побочные действия: Кровоизлияния (>1%), редко — васкулит, диарея, повышение активности печеночных ферментов, экзема, некроз кожи, выпадение волос.
Взаимодействие: Антикоагулянтный эффект усиливают ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, аллопуринол, амиодарон, анаболические средства (с алкилом в положении С 17), пероральные гипогликемические сульфонамидные средства, цефалоспорины, циметидин, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, эритромицин, этакриновая кислота, флуконазол, фторурацил, левамизол, дипирадамол, хлорамфеникол, флувоксамин, глюкагон, гепарин, изониазид, кетоконазол, хинин, хинидин, хинолоны, кларитромицин, клофибрат, хлоралгидрат, хлорамфеникол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, симвастатин, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин; ослабляют — пероральные слабительные, барбитураты, диклоксациллин, феназон, гризеофульвин, карбамазепин, коэнзим Q 10, колестирамин, миансерин, парацетамол (в высоких дозах), ретиноиды, рифампицин, сукральфат, фенитоин, витамин К (антагонист).
Передозировка: Симптомы: повышенная кровоточивость, кровотечения.
Лечение: при значительных кровотечениях — в/в медленное введение небольших доз фитоменадиона, возможно переливание крови.
Способ применения и дозы: Внутрь, однократно, в одно и то же время суток.
Начальные дозы — 2,5–5 мг/сут.
Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от результатов определения протромбинового времени (должно быть увеличено в 2–4 раза от исходного) или международного нормализованного соотношения (должно достигать 2,2–4,4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей больного).
Меры предосторожности: Следует соблюдать особую осторожность у больных с эндогенными нарушениями свертываемости крови, тромбоцитопенией, выраженной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушением функций печени и почек, кровоизлияниями в мозг, алкоголизмом. Потребление алкоголя увеличивает опасность гипопротромбинемии и кровотечений.
Особые указания: В начале лечения и каждые 4–8 нед следует проводить контроль свертываемости крови по показателю МНО. При сочетании с другими препаратами необходим непрерывный контроль (как можно чаще), позволяющий скорректировать дозу варфарина в пределах 10–
Download Варфарин Никомед (Warfarin Nycomed)
Применение: Общая анестезия: индукция и поддержание наркоза при хирургических операциях (в т.ч. на фоне хронических заболеваний дыхательных путей), включая кесарево сечение.
Противопоказания: Гиперчувствительность, острые поражения печени, желтуха, злокачественная гипертермия, феохромоцитома, аритмия, миастения, черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления; необходимость локального применения адреналина в ходе операции; гинекологические операции, при которых релаксация матки противопоказана; I триместр беременности; 3-месячный период после галотанового наркоза.
Побочные действия: Аритмия, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, головная боль, тремор после пробуждения, постнаркозный озноб, тошнота, желтуха, гепатит (при повторном введении), злокачественный гипертермический криз, постнаркозный делирий.
Взаимодействие: Усиливает эффект антидеполяризующих миорелаксантов, антигипертензивных средств, препаратов наперстянки и м-холиномиметиков. Ослабляет тахикардию, вызванную триметафаном. Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина. Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины углубляют нейромышечную блокаду (могут вызвать апноэ). Кетамин увеличивает T1/2, метилдофа, закись азота, морфин и фенотиазины — силу наркоза. Вероятность развития злокачественной гипертермии повышает суксаметоний, аритмии — ксантин.
Передозировка: Симптомы: выраженная брадикардия, аритмия, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания.
Лечение: ИВЛ чистым кислородом.
Способ применения и дозы: Поддержание хирургической стадии наркоза — в концентрации 0,5–2%; для введения в наркоз концентрацию постепенно увеличивают до 4%. Необходимая концентрация в крови — 25%; минимальная анестезирующая концентрация — 15% для взрослых; 1,08%, 0,92%, 0,64% соответственно для грудных детей, детей до 10 лет и пациентов старше 70 лет.
Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что введение адреналина и др. симпатомиметиков повышает риск развития аритмий. Необходимо отменить леводопу за 6–8 ч до начала наркоза. Больным хроническим алкоголизмом для наркоза требуются большие дозы.
Особые указания: Нельзя хранить галотан в испарителях. Перед новым употреблением испаритель тщательно очищают от остатков галотана и продуктов его разложения.
Download Галотан (Halothane) (-)
Применение: Магнитнo-резонансная томография головного и спинного мозга.
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин), беременность, кормление грудью (на некоторое время после обследования приостанавливают), детский возраст (до 6 мес).
Побочные действия: Тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита, отрыжка, рвота, абдоминальные боли, диарея; головная боль, сонливость, беспокойство, психические нарушения, атаксия, расстройства координации, парестезии, тремор, судороги вплоть до генерализованного судорожного приступа, нарушения зрения, извращения и потеря вкуса, головокружение, слабость, чувство усталости; боли, в т.ч. в груди, артралгии, миалгии, дискомфортное состояние с ощущением тепла или холода, лихорадка, озноб, покраснение лица, потливость, глубокий обморок, шум в ушах, почечная недостаточность, кожные кровоподтеки, изменение цвета кожи; аллергические реакции — зуд, крапивница, эритематозные высыпания и др. кожные проявления по типу эритемы, першение в горле, симптоматика сердечно-сосудистых нарушений, анафилактоидные реакции, идиосинкразия; бессимптомное изменение уровня сывороточного железа (через 8–48 ч после введения); в месте инъекции — локальные боли, чувство сдавления.
Взаимодействие: Фармацевтически несовместим с любыми др. препаратами.
Передозировка: Удаляется путем гемодиализа.
Способ применения и дозы: В/в струйно, однократно. Взрослым с массой тела до 100 кг и детям от 6 мес — 0,2 мг/кг (0,1 ммоль/кг), взрослым с массой тела 100 кг и более — 20 мл. Исследование начинают через несколько минут после введения и заканчивают в течение 1 ч (не более). Последующие или повторные исследования производят после восстановления нормального уровня Cl.
Меры предосторожности: Исследование должен проводить врач, имеющий опыт работы с магнитно-резонансными контрастными средствами. С осторожностью применяют при анемиях, особенно серповидно-клеточной и гемолитической, гемоглобинопатиях, недостаточности функции почек и/или печени, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе). Следует учитывать, что иногда получают негативные результаты даже при наличии патологических процессов (некоторые виды дифференцированных злокачественных новообразований и неактивные бляшки при рассеянном склерозе не подвергаются контрастному усилению). Возможны искажения данных колориметрических методов определения в крови кальция, железа и др. электролитов, поэтому не рекомендуется их использование в течение 12–24 ч после введения. Кормление грудью возобновляют не ранее чем через 24 ч после исследования. Во время инъецирования избегают дробления дозы на части. В течение нескольких часов после проведения процедуры тщательно контролируют состояние больного — существует вероятность развития тяжелых осложнений (анафилактического шока, судорог и др.).
Особые указания: Нельзя использовать раствор при изменении его окраски или наличии крупных частиц.
Download Гадодиамид (Gadodiamide) (-)
Латинское название: Isoniazid-AKOS
Фармакологические группы: Другие синтетические антибактериальные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Изониазид (Isoniazid)
Применение: Туберкулез (лечение всех форм).
Противопоказания: Гиперчувствительность, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, полиомиелит (в т.ч. в анамнезе), тяжелая печеночно-почечная недостаточность, флебит.
Ограничения к применению: Не следует назначать в дозе выше 10 мг/кг во время беременности, при тяжелых формах сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболевания нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, гипотиреозе.
Побочные действия: Головная боль, головокружения, эйфория, ухудшение сна, тошнота, рвота, боли в области сердца, кожные аллергические реакции. Редко — периферический неврит, психоз, токсический гепатит, очень редко — гинекомастия, меноррагия.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект др. противотуберкулезных препаратов. Вероятность побочных эффектов уменьшают витамин B6 и глутаминовая кислота, увеличивают — ингибиторы МАО.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/в. Доза и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от формы болезни и переносимости лечения. Взрослым назначают по 300 мг 2–3 раза в сутки, максимальная разовая доза — 600 мг, суточная — 900 мг. Детям — 5–15 мг/кг/сут, кратность приема — 1–2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 500 мг.
В/м вводят по 5–12 мг/кг, кратность применения — 1–2 раза в сутки. После введения необходимо соблюдать постельный режим в течение 1–1,5 ч.
Особые указания: Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с др. противотуберкулезными препаратами.
Download Изониазид-АКОС (Isoniazid-AKOS)
Применение: Лейкопения, в т.ч. при рентгено-, радио- и химиотерапии злокачественных новообразований, агранулоцитарной ангине, алиментарно-токсической алейкии и др.
Противопоказания: Гиперчувствительность, лимфогранулематоз, злокачественные заболевания органов кроветворения.
Побочные действия: Аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым — по 0,02 г 3–4 раза в сутки, детям старше 7 лет — 0,06 г в сутки, до 7 лет — 0,04 г в сутки, до 1 года — 0,02 г в сутки. Курс лечения — 10 дней; при необходимости через 1,5–2 нед возможен повторный курс.
Download Лейкоген (Leucogen) (-)
Латинское название: Polpressin
Фармакологические группы: Альфа-адреноблокаторы. Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I50 Сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I73.0 Синдром Рейно. I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты. N40 Гиперплазия предстательной железы. R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Празозин (Prazosin)
Применение: Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность начальных стадий. Аденома предстательной железы.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. хиназолинам), сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита, тампонады сердца, пороков со сниженным давлением наполнения левого желудочка, беременность, кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание).
Ограничения к применению: Гипонатриемия.
Побочные действия: Феномен первой дозы (резкая гипотензия в ортостатическом положении, обморок, головная боль, слабость, сердцебиение), расстройства сна, слабость, утомляемость, депрессия, нервозность, тошнота, сухость во рту, диарея, учащенное мочеиспускание, отеки нижних конечностей, сыпь.
Взаимодействие: Усиливает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и диуретиков.
Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза — 0,5–1 мг перед сном в горизонтальном положении, далее — по 1 мг 2–3 раза в день. С интервалом в 5–7 дней суточную дозу можно увеличивать до 6–15 мг (в 2–3 приема), максимальная суточная доза — 20 мг, максимальный эффект наступает через 4–6 нед.
Особые указания: Следует регулярно контролировать АД и ЧСС в положении стоя и лежа. Вероятность гипотонии выше у пациентов, получающих диуретики, симпатолитики, бета-адреноблокаторы.
Download Польпрессин (Polpressin)
Применение: По данным Physicians Desk Reference (2003), пимекролимус в виде 1% крема показан для кратковременного и интермиттирующего длительного лечения слабо или умеренно выраженного атопического дерматита у пациентов с нормальным иммунным статусом в возрасте 2 лет и старше, у которых применение альтернативной традиционной терапии считается нежелательным из-за потенциального риска, или при лечении пациентов, резистентных к традиционной терапии.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно только в случае необходимости (адекватные и строго контролируемые исследования безопасности применения у беременных женщин не проводились, опыт использования во время беременности ограничен и не позволяет оценить безопасность применения). Кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо использование крема (исследования выделения препарата с грудным молоком после местного применения не проводились; неизвестно, проникает ли пимекролимус в грудное молоко).
Побочные действия: В исследованиях безопасности применения пимекролимуса в виде 1% крема не зарегистрировано случаев контактной сенсибилизации, фототоксичности, фотоаллергии, кумулятивной воспалительной реакции.
В длительном (1 год) исследовании крема с альтернативным применением наружных кортикостероидов у пациентов в возрасте 2–17 лет 43% пациентов, применявших крем, нуждались в использовании кортикостероидов (по сравнению с 68% в контрольной группе). Кортикостероиды использовались более 7 дней у 34% пациентов основной группы и у 54% контрольной группы. У пациентов, применявших в ходе исследования и крем и наружные кортикостероиды чаще возникали (в сравнении с пациентами, применявшими только крем) такие побочные эффекты как импетиго, кожные инфекции, суперинфекция (инфекционный атопический дерматит), ринит, крапивница.
В ходе 3-х рандомизированных, двойных слепых, контролируемых педиатрических исследований (843 пациента основной группы) и одного контролируемого исследования у взрослых (328 пациентов основной группы) прекратили терапию кремом из-за возникновения побочных эффектов 48 пациентов (4%) из общего числа 1171 пациент в сравнении с 13 пациентами (3%) из 408 пациентов контрольных групп. Причинами прекращения терапии являлись в основном реакции в месте аппликации и кожные инфекции. Наиболее частой местной реакцией, наблюдавшейся в ходе исследования, было жжение в месте нанесения крема (у 8–26% пациентов).
Взаимодействие: Возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами (включая иммунизацию) систематично не изучались. Вследствие очень низкого уровня пимекролимуса в крови при его местном применении системные эффекты взаимодействия маловероятны, но не исключены. Сопутствующее назначение ингибиторов подсемейства ферментов CYP3A, таких как эритромицин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, блокаторы кальциевых каналов, циметидин и др. должно проводиться с осторожностью.
Передозировка: Случаев передозировки при использовании крема, а также случайного употребления внутрь не отмечалось.
Способ применения и дозы: Наружно, 2 раза в сутки. Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и осторожно втирают до полного впитывания. Крем можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, области опрелостей. Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов. При первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить. Если симптомы заболевания сохраняются в течение 6 нед, следует провести повторную оценку состояния больного.
При лечении кремом можно применять увлажняющие средства для ежедневного ухода за кожей.
Не следует использовать крем под окклюзионную повязку, т.к. безопасность при применении под окклюзионную повязку (возможно повышение системного воздействия) не оценивалась.
Меры предосторожности: Не рекомендуется использовать крем у детей в возрасте до 2-х лет.
Не следует наносить крем на участки, пораженные острой вирусной инфекцией. Поскольку оценка эффективности и безопасности применения крема при лечении инфекционного атопического дерматита не проводилась, до начала его использования необходимо вылечить кожную инфекцию или оценить риск и предполагаемую пользу от его использования.
Пациенты с атопическим дерматитом имеют предрасположенность к инфекциям кожи, а проводимое лечение может повышать риск инфицирования вирусами varicella zoster (ветряная оспа или опоясывающий лишай) и herpes simplex, или возникновение герпетиформной экземы Капоши.
Местные реакции (жжение в месте нанесения), которые проявляются в первые несколько дней аппликации крема (обычно исчезают в течение не более 5 дней), имеют легкую или умеренную степень выраженности и уменьшаются по мере улучшения состояния.
В клинических исследованиях с использованием крема сообщалось о 14 случаях лимфаденопатии (0,9%), в основном связанных с инфекциями и поддающихся лечению антибиотиками, при этом большинство из этих случаев либо имели ясную этиологию, либо тенденцию к нормализации. При развитии лимфаденопатии в период применения крема необходимо установить причину; при отсутствии ясной этиологии лимфаденопатии или при наличии острого инфекционного мононуклеоза применение крема необходимо прекратить, а пациентов наблюдать до нормализации состояния.
В клинических исследованиях у пациентов, использующих крем, было отмечено 15 случаев (1%) развития папиллом кожи (самому молодому из пациентов было 2 года, самому старшему — 12 лет). В случаях усугубления процесса образования папиллом кожи, либо при резистентности к стандартной терапии, необходимо прекратить применение крема до полного устранения бородавок.
Несмотря на отсутствие фототоксичности при применении крема, в период лечения пациентам следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и УФ-облучения, т.к. в исследованиях канцерогенности у животных было обнаружено снижение времени начала образования опухолей кожи под воздействием УФ-облучения на фоне применения крема.
Данные об использовании крема у пациентов с иммунной недостаточностью отсутствуют.
Необходимо избегать попадания крема в глаза.
Download Пимекролимус (Pimecrolimus) (-)
Латинское название: Unguentum Aethacridini lactatis 3%
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. L08.0 Пиодермия. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Этакридин (Ethacridine)
Применение: В качестве наружного антисептического средства в хирургии, гинекологии, урологии, отоларингологии, офтальмологии, дерматологии.
Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания почек с альбуминурией.
Побочные действия: Местные аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Местно. Наносят наружно на область поражения 1–3 раза в сутки.
Download Этакридина лактата мазь 3% (Unguentum Aethacridini lactatis 3%)