Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Babynos
Фармакологические группы: Ветрогонные средства. Спазмолитики миотропные
Нозологическая классификация (МКБ-10): R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота. R14 Метеоризм и родственные состояния
Состав и форма выпуска: 1 г капель (=24 каплям) для приема внутрь для детей содержит жидких экстрактов (1:1, экстрагент — 50 об.% этанол) из семян фенхеля 320 мг, из цветков ромашки 200 мг и из семян кориандра 200 мг; во флаконах из коричневого стекла по 30 мл, в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие: Ветрогонное, спазмолитическое. Предупреждает и устраняет желудочно-кишечные спазмы и боль, связанные с метеоризмом. Эффект обусловлен содержащимися в семенах фенхеля, кориандра и цветках ромашки эфирными маслами, азуленом, антемисовой кислотой, гликозидами, терпенами.
Показания: Метеоризм и спазмы ЖКТ у грудных детей (в т.ч. связанные с переходом на искусственное вскармливание), детей младшего и школьного возраста.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. непереносимость сорбита).
Побочные действия: Кожные и респираторные аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь, в неразбавленном виде или с небольшим количеством каши или жидкости; грудным детям — по 3–6 капель 3 раза в сутки, детям старше 1 года — по 6–10 капель 3 раза в сутки, детям школьного возраста — по 10–15 капель 3 раза в сутки.
Особые указания: Перед употреблением содержимое флакона взболтать, а при применении лекарства — держать флакон в вертикальном положении.
<
Download Бебинос (os)
Латинское название: Vitrum® Life
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства. Макро- и микроэлементы
Нозологическая классификация (МКБ-10): E61.7 Недостаточность многих элементов питания. E63 Физические и умственные перегрузки. Z54 Период выздоровления
Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит витамина A (ретинол и бета-каротин) 5000 МЕ, витамина E 200 МЕ, витамина C (аскорбиновая кислота) 250 мг, цинка 10 мг, меди 1,1 мг, марганца 2 мг, селена 20 мкг, а также вспомогательные вещества (МКЦ, стеариновая кислота, магния стеарат, кроскармеллоза); в полиэтиленовых флаконах по 50 шт., в картонной пачке 1 флакон.
Характеристика: Капсуловидные таблетки, покрытые оболочкой, темно-красного цвета.
Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, антиоксидантное. Оказывает влияние на метаболические процессы, в т.ч. реакции окисления на уровне клеток. Витамин A участвует в синтезе белков, липидов, полисахаридов, нормализует зрение, состояние кожи, слизистых оболочек. Бета-каротин превращается в организме в витамин A. Витамин E является природным антиоксидантом, предупреждает окисление липидов и влияет на окислительные метаболические процессы в организме. Витамин C участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регенерации (восстановлении) тканей, нормализует проницаемость капилляров. Цинк входит в состав ряда ферментов, участвует в процессах кроветворения. Марганец участвует в кроветворении и синтезе иммуноглобулинов. Медь стимулирует образование гемоглобина.
Показания: Гиповитаминоз и недостаток минеральных веществ у взрослых при повышенных физических нагрузках (профилактика и лечение), период выздоровления после перенесенных заболеваний.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Аллергические реакции, при приеме больших доз — тошнота, боль в эпигастральной области.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, по 1 табл. в сутки в течение 1–2 мес. Повторные курсы — по рекомендации врача.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают при повышенном риске тромбоэмболий, тяжелом кардиосклерозе, инфаркте миокарда. Во время приема не рекомендуется прием других витаминсодержащих препаратов.
Не следует превышать рекомендуемую дозировку.<
Download Витрум Лайф (Vitrum® Life)
Латинское название: Ginkor gel
Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Состав и форма выпуска: 100 г геля содержат экстракта гинкго билоба 0,14 г и троксерутина 3 г, в тубах по 40 г, в картонной пачке 1 туба.
Способ применения и дозы: Местно. Наносят в небольшом количестве (столбик геля, эквивалентный по объему лесному ореху, достаточен для обработки задней поверхности голени) на пораженный участок 2–4 раза в сутки и слегка массируют.<
Download Гинкор гель (Ginkor gel)
Латинское название: Zavedos
Фармакологические группы: Противоопухолевые антибиотики
Нозологическая классификация (МКБ-10): C91.0 Острый лимфобластный лейкоз. C94.7 Другой уточненный лейкоз
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Идарубицин (Idarubicin)
Применение: Острый миелоидный лейкоз, лимфома, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим антрациклинам), нарушение функции печени и почек, заболевания сердца (миокардит, сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда), лейкопения, тромбопения, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Детский возраст (безопасность и эффективность не определены), угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий герпес (риск генерализации), инфекционные заболевания (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (данные о возможном неблагоприятном воздействии на фертильность и потенциальной тератогенности у человека отсутствуют). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кардиотоксичность (аритмия, сердечная недостаточность, одышка, отечность стоп и лодыжек), миелосупрессия, геморрагии.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, воспаление слизистой оболочки полости рта, эзофагит, диарея, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % случаев).
Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты (боль в суставах, в нижней части спины или в боку).
Прочие: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, жар, озноб, облысение, шелушение кожи, кожная сыпь, головная боль, менее часто — экстравазат или некроз ткани, периферическая невропатия, рецидив лучевой эритемы (потемнение или покраснение кожи).
Взаимодействие: Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Несовместим (нельзя смешивать) с гепарином (образуется осадок), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, колхицина, сульфинпиразона. Другие препараты, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, инактивированных вакцин — снижение выработки противовирусных антител.
Передозировка: Симптомы: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, аритмия (с возможным летальным исходом).
Лечение: поддерживающая терапия (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). Специфический антидот отсутствует.
Способ применения и дозы: Внутрь, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, взрослым по 30 мг/м2 /сут в течение 3 дней. В/в (очень медленно) по 8–10–12 мг/м2 ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).
Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 мкмоль/л, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, пациентам старше 60 лет (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).
Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, печени и почек. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.
Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного кала, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требуют немедленной консультации врача.
Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).
Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение частоты микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.
Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. При образовании экстравазата (жжение или острая боль в месте введения) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (боль, эритема, отек) необходимо информировать врача.
В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями. В период лечения рекомендуется применение противозачаточных средств.
Особые указания: Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) и уничтожении игл, шприцев, флаконов, ампул и остатка неиспользованного препарата. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.
Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (на 30 мин сразу после образования экстравазата, затем на 30 мин 4 раза в сутки в течение 3 дней).
Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 ч.
Следует учитывать, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.
Download Заведос (Zavedos)
Латинское название: Klimadynon
Фармакологические группы: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
Состав и форма выпуска:
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| сухой экстракт корневища цимицифуги | 20 мг |
| что соответствует 20 мг высушенного лекарственного растительного сырья |
| Раствор для приема внутрь | 100 г |
| жидкий экстракт корневища цимицифуги | 12 г |
| что соответствует 2,4 г высушенного лекарственного растительного сырья (содержит 35–40 об.% этанола) |
Фармакологическое действие: Эстрогеноподобное, антиклимактерическое. Обладает седативным действием, нормализует функцию вегетативной нервной системы. Способствует ослаблению или исчезновению симптомов недомогания в климактерический период. Терапевтический эффект развивается постепенно и проявляется приблизительно через 2 нед лечения.
Показания: Вегетососудистые и психические расстройства в менопаузе, пре- и постменопаузе (приливы крови к лицу, повышенная потливость, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, лабильность настроения, апатия и др.).
Противопоказания: Гиперчувствительность, эстрогензависимые опухоли.
Алкоголизм в анамнезе (для раствора).
Побочные действия: Боли в верхней половине живота, аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь, по 30 капель или по 1 табл. (не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости) 2 раза в сутки (утром и вечером, в одно и то же время). Длительность лечения определяется врачом.
Меры предосторожности: Без консультации врача препарат не следует принимать более 3 мес.
При возникновении беременности необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией, заболеваниями или травмами головного мозга, можно применять только после консультации с врачом.
Раствор для приема внутрь не следует принимать больным алкоголизмом, а также после успешного антиалкогольного лечения (содержит этиловый спирт).
Не влияет на быстроту реакции при управлении транспортными средствами и механизмами.
Особые указания: При использовании флакона следует держать его в вертикальном положении.
В процессе хранения раствора возможно выпадение незначительного осадка или легкое помутнение, что не влияет на эффективность препарата.
Перед употреблением взбалтывать.
Download Климадинон (Klimadynon)
Латинское название: Klaridol
Фармакологические группы: H1-антигистаминные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): H10.1 Острый атопический конъюнктивит. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. J30.2 Другие сезонные аллергические риниты. J30.3 Другие аллергические риниты. J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L50 Крапивница. L50.0 Аллергическая крапивница. L50.1 Идиопатическая крапивница. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненная. W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Лоратадин (Loratadine)
Применение: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы.
Противопоказания: Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.
Ограничения к применению: Беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (12%), сонливость (8%), утомляемость (4%), в 2% и менее — нарушение концентрации внимания, головокружение, нервозность, беспокойство, возбуждение (у детей), бессонница, обморок, амнезия, депрессия, гиперкинезия, тремор, парестезия, гипестезия, дисфония, нарушение зрения, изменение слезоотделения, конъюнктивит, блефароспазм, боль в глазах и ушах, шум в ушах; очень редко — судороги.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту (3%), в 2% и менее — повышение аппетита, увеличение массы тела, анорексия, тошнота, изменение саливации, нарушение вкуса, зубная боль, стоматит, рвота, гастрит, метеоризм, диспепсия, запор или диарея; очень редко — желтуха, гепатит, некроз печени.
Со стороны респираторной системы: в 2% и менее — заложенность носа, чиханье, сухость в носу, носовое кровотечение, синусит, фарингит, ларингит, кашель, кровохарканье, бронхит, бронхоспазм, боль в грудной клетке, инфекции верхних дыхательных путей, диспноэ.
Со стороны мочеполовой системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание, дисменорея, менорагия, вагинит, ослабление либидо, импотенция, очень редко — отеки.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия, судороги икроножных мышц.
Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит, зуд, ангионевротический отек; очень редко — анафилаксия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия или гипотензия, сердцебиение, тахикардия; очень редко — суправентрикулярная тахиаритмия.
Прочие: сухость волос и кожи, жажда, астения, недомогание, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, повышенная потливость, боль в молочных железах, увеличение массы тела; очень редко — алопеция, увеличение размеров грудной клетки, многоформная эритема.
Взаимодействие: Эритромицин и кетоконазол (ингибиторы CYP3A4), циметидин (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) увеличивают концентрацию лоратадина и его активного метаболита в крови. Понижает уровень эритромицина в плазме на (15%). Не потенцирует действие алкоголя на ЦНС.
Передозировка: Симптомы: головная боль, сонливость, тахикардия. У детей массой тела менее 30 кг при приеме сиропа в дозе свыше 10 мг отмечались экстрапирамидные расстройства, сердцебиение.
Лечение: индукция рвоты сиропом ипекакуаны, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозы: Внутрь, до еды. Взрослым и детям (старше 12 лет или при массе тела более 30 кг) — 10 мг (1 таблетка или 2 ч.ложки сиропа) 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 2 до 12 лет — 5 мг (1/2 таблетки или 1 ч.ложка сиропа) 1 раз в сутки. На фоне печеночной или почечной (Cl креатинина < 30 мл/мин) недостаточности начальная доза 10 мг через день или 5 мг ежедневно.
Меры предосторожности: Рекомендуется отменить лечение не менее чем за 1 нед до проведения кожной пробы на аллергены.
Download Кларидол (Klaridol)
Применение: По данным Physician Desk Reference (2003), орлистат показан для лечения ожирения, в т.ч. уменьшения и поддержания массы тела, в сочетании с гипокалорийной диетой. Орлистат также показан для уменьшения риска повторной прибавки массы тела после ее первоначального снижения. Орлистат показан пациентам с ожирением при индексе массы тела (ИМТ, его расчет — см. «Особые указания») ≥30 кг/м2 или ≥27 кг/м2 при наличии других факторов риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия).
Противопоказания: Гиперчувствительность, синдром хронической мальабсорбции, холестаз.
Ограничения к применению: Детский возраст (безопасность и эффективность не установлены), гипероксалурия в анамнезе, нефролитиаз (кальциевые оксалатные камни).
Применение при беременности и кормлении грудью: Адекватных хорошо контролируемых исследований орлистата у беременных женщин не проводилось. Поскольку данные испытаний на животных не всегда могут предопределить ответную реакцию у человека, орлистат не рекомендуется применять во время беременности. Неизвестно, секретируется ли орлистат в грудное молоко, не следует применять его у кормящих женщин.
Побочные действия: По данным двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических испытаний, у пациентов, принимавших орлистат по 120 мг 3 раза в сутки на фоне диеты, в течение первого и второго года наблюдения наиболее часто (с частотой ≥5%) и по крайней мере в 2 раза чаще, чем в группе плацебо, отмечались побочные явления со стороны ЖКТ, которые отражали механизм действия препарата. Рядом с названием указана частота встречаемости данного побочного эффекта на первом/втором году наблюдения в группе орлистата, в скобках — аналогичные данные в группе плацебо.
Со стороны органов ЖКТ: маслянистые выделения 26,6%/4,4% (1,3%/0,2%), метеоризм и выделение газов 23,9%/2,1% (1,4%/0,2%), императивные позывы на дефекацию 22,1%/2,8% (6,7%/1,7%), жирный/маслянистый стул 20,0%/5,5% (2,9%/0,6%), маслянистые испражнения 11,9%/2,3% (0,8%/0,2%), учащение дефекации 10,8%/2,6% (4,1%/0,8%), недержание кала 7,7%/1,8% (0,9%/0,2%).
Эти и другие часто наблюдаемые побочные реакции в основном были средней тяжести и преходящими, их частота уменьшалась на втором году лечения. В общем первый эпизод возникновения побочных эффектов отмечался в течение 3 мес от начала терапии. Продолжительность 50% всех желудочно-кишечных побочных эффектов, связанных с лечением орлистатом, составляла менее 1 нед, в большинстве случаев — не более 4 нед. Однако побочные действия со стороны ЖКТ у некоторых пациентов могут развиться в течение 6 и более месяцев терапии.
В контролируемых клинических испытаниях прекратить лечение из-за побочных эффектов были вынуждены 8,8% пациентов, принимавших орлистат, в сравнении с 5,0% в группе плацебо. В группе орлистата наиболее часто лечение прерывалось из-за побочных явлений со стороны ЖКТ.
В семи мультицентровых, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов, принимавших орлистат по 120 мг 3 раза в сутки в сочетании с диетой в течение 2 лет, с частотой ≥2% и превышавшей таковую в группе плацебо (в сочетании с диетой), отмечались следующие побочные эффекты. Рядом с названием указана частота встречаемости данного побочного эффекта на первом/втором году наблюдения в группе орлистата, в скобках — аналогичные данные в группе плацебо (N означает отсутствие сообщений о частоте признака ≥2% и превышавшей плацебо).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль 30,6%/N (27,6%/N), головокружение 5,2%/N (5,0%/N), утомляемость 7,2%/3,1% (6,4%/1,7%), нарушение сна 3,9%/N (3,3%/N), тревожность 4,7%/2,8% (2,9%/2,1%), депрессия N/3,4% (N/2,5%).
Со стороны респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей 38,1%/26,1% (32,8%/25,8%), инфекции нижних дыхательных путей 7,8%/N (6,6%/N), симптомы со стороны ЛОР-органов 2,0%/N (1,6%/N), отит 4,3%/2,9% (3,4%/2,5%).
Со стороны органов ЖКТ: боль/дискомфорт в животе 25,5%/N (21,4%/N), тошнота 8,1%/3,6% (7,3%/2,7%), инфекционная диарея 5,3%/N (4,4%/N), боль/дискомфорт в прямой кишке 5,2%/3,3% (4,0%/1,9%), заболевания зубов 4,3%/3,1% (2,9%/2,3%), заболевания десен 4,1%/2,0% (2,9%/1,5%), рвота 3,8%/N (3,5%/N).
Со стороны мочеполовой системы: нерегулярный менструальный цикл 9,8%/N (7,5%/N), вагинит 3,8%/2,6% (3,6%/1,9%), инфекции мочевыделительной системы 7,5%/5,9% (7,3%/4,8%).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине 13,9%/N (12,1%/N), боль в нижних конечностях N/10,8% (N/10,3%), артрит 5,4%/N (4,8%/N), миалгия 4,2%/N (3,3%/N), нарушение функции суставов 2,3%/N (2,2%/N), тендинит N/2,0% (N/1,9%).
Со стороны кожных покровов: сыпь 4,3%/N (4,0%/N), сухость кожи 2,1%/N (1,4%/N).
Прочие: грипп 39,7%/N (36,2%/N), отек стоп N/2,8% (N/1,9%).
Имеются редкие сообщения о реакциях гиперчувствительности к орлистату, включающих зуд, сыпь, крапивницу, ангионевротический отек и анафилаксию.
Взаимодействие: Орлистат не влияет на фармакокинетику правастатина, алкоголя, дигоксина (назначенного в однократной дозе) и фенитоина (назначенного в однократной дозе 300 мг), на биодоступность нифедипина (таблетки пролонгированного высвобождения), овуляторно-супрессивную активность пероральных контрацептивов, фармакокинетику (как R-, так и S-энантиомера) и фармакодинамику (протромбиновое время и уровень VII фактора) варфарина. Алкоголь не влиял на фармакодинамику (экскреция жиров с калом) и системную экспозицию орлистата.
По предварительным данным, при одновременном применении орлистата и циклоспорина уровень последнего в плазме понижается (орлистат и циклоспорин не должны приниматься одновременно; для уменьшения вероятности лекарственного взаимодействия циклоспорин следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата). Орлистат уменьшает всасывание бета-каротина, содержащегося в пищевых добавках, на 30% и ингибирует всасывание витамина Е (в форме токоферола ацетата) приблизительно на 60%. Влияние орлистата на всасывание витаминов D, A, содержащихся в добавках, на сегодняшний день неизвестно. Хотя уровень карбоксилированного остеокальцина, маркера поступления с пищей витамина К, при приеме орлистата не изменялся, у принимавших орлистат людей выявлялась тенденция к снижению содержания витамина К.
Передозировка: Однократный прием 800 мг орлистата или его многократный прием в дозе до 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней людьми с нормальной массой тела и с ожирением не сопровождался значимыми побочными явлениями.
Если выявлена значительная передозировка орлистата, следует наблюдать за состоянием пациента в течение 24 ч. По данным исследований на животных и человеке, системные эффекты, связанные с липазингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимыми.
Способ применения и дозы: Внутрь, с каждым основным приемом пищи, содержащей жиры, во время еды или не позднее, чем через 1 ч после еды, по 120 мг 3 раза в сутки. Допускается пропуск приема орлистата, если был пропущен прием пищи или пища не содержала жиров.
Меры предосторожности: Перед назначением орлистата следует исключить органическую причину ожирения, например гипотиреоз. На время лечения рекомендуют сбалансированную низкокалорийную диету, в которой жиры обеспечивают не более 30% калорий. Вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ увеличивается при высоком содержании в пище жиров (более 30% суточной калорийности). Суточный прием жиров, углеводов и белков должен быть распределен между тремя основными приемами пищи. Поскольку орлистат уменьшает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов, для обеспечения адекватного их поступления в организм пациенты должны принимать поливитаминные препараты, содержащие жирорастворимые витамины. Кроме того, содержание витамина D и бета-каротина у пациентов с ожирением может быть ниже, чем у людей, не страдающих ожирением. Поливитамины следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата, например перед сном. Прием орлистата в дозах, превышающих 120 мг 3 раза в сутки, не обеспечивает дополнительного эффекта. У пациентов, одновременно принимающих орлистат и циклоспорин, требуется более частый мониторинг содержания циклоспорина в плазме.
У пациентов, не получавших профилактически витаминные добавки, при двух и более последовательных визитах к врачу на протяжении первого и второго годов лечения орлистатом было зафиксировано понижение уровня витаминов в плазме в следующем проценте случаев (в скобках указаны данные в группе плацебо): витамин А 2,2% (1,0%), витамин D 12,0% (6,6%), витамин Е 5,8% (1,0%), бета-каротин 6,1% (1,7%). У некоторых пациентов на фоне орлистата может увеличиваться содержание оксалатов в моче. Как и для других препаратов для уменьшения массы тела, у некоторых групп пациентов (например с нервной анорексией или булимией) существует вероятность злоупотребления орлистатом.
Поскольку абсорбция витамина К при приеме орлистата может уменьшаться, у пациентов, получающих орлистат на фоне длительного постоянного приема варфарина, следует внимательно контролировать параметры свертывания крови.
Индукция орлистатом потери массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, что потребует уменьшения доз пероральных гипогликемических средств (производных сульфанилмочевины, метформина и др.) или инсулина.
Особые указания: Степень ожирения оценивают по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывают по формуле: ИМТ=масса тела (кг)/рост (м)2.
Download Орлистат (Orlistat) (-)
Download Теравит (vit)
Латинское название: Taufonum
Фармакологические группы: Белки и аминокислоты. Другие метаболики
Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. H18.4 Дегенерация роговицы. H25 Старческая катаракта. H26 Другие катаракты. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. H40 Глаукома. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. S05 Травма глаза и глазницы. T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Таурин (Taurine)
Применение: Дистрофические поражения сетчатой оболочки глаза, в т.ч. наследственные тапеторетинальные дегенерации, дистрофии роговицы, катаракта (старческая, диабетическая, травматическая, лучевая), травмы роговицы, открытоугольная глаукома, сердечно-сосудистая недостаточность различной этиологии (в т.ч. на фоне интоксикации сердечными гликозидами).
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Аллергические реакции.
Способ применения и дозы: При катаракте применяют в виде инстилляций по 2–3 капли 2–4 раза в день ежедневно в течение 3 мес; курсы повторяют с месячным интервалом. При травмах применяют в тех же дозах в течение месяца. При открытоугольной глаукоме инстиллируют в конъюнктивальный мешок 2 раза в день за 20–30 мин до закапывания тимолола. Для лечения тапеторетинальных дегенераций и др. дистрофических заболеваний сетчатки, а также при проникающих ранениях роговицы вводят под конъюнктиву по 0,3 мл 4% раствора 1 раз в день в течение 10 дней; курс лечения повторяют через 6–8 мес.
Внутрь — по 0,25–0,5 г 2 раза в день за 20 мин до еды, курс лечения — 30 дней. При необходимости доза может быть увеличена до 2–3 г/сут.
Download Тауфон (Taufonum)
Латинское название: Enap-HL
Фармакологические группы: Диуретики. Ингибиторы АПФ
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Состав и форма выпуска: 1 таблетка Энап-H содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
1 таблетка Энап-HЛ — 10 и 12,5 мг действующих веществ соответственно; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
Фармакологическое действие: Гипотензивное, диуретическое. Ингибирует АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (эналаприл); тормозит реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора и воды в извитых канальцах (гидрохлоротиазид).
Фармакокинетика: При приеме внутрь всасывается около 60% эналаприла и около 60–75% гидрохлоротиазида. Эналаприл подвергается гидролизу с образованием эналаприлата. Cmax эналаприлата достигается через 3–4 ч. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 ч, достигает максимума через 3–4 ч и длится до 12 ч.
Фармакодинамика: Эналаприл (в виде эналаприлата, ингибирующего АПФ) снижает концентрацию ангиотензина II в сыворотке и уменьшает выделение альдостерона. Это приводит к устранению спазма, расширению периферических артерий и понижению ОПСС; незначительно повышает содержание калия в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид вызывает умеренный диуретический эффект, снижает ОЦК; уменьшает содержание в стенке сосудов ионов натрия и снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Гидрохлоротиазид и эналаприла малеат взаимно усиливают гипотензивное действие друг друга. Эффект развивается через 3–4 дня и достигает максимума через 3–4 нед.
Показания: Эссенциальная гипертензия (все стадии); вторичная артериальная гипертензия (комбинированная терапия).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам и др. сульфонамидам), ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин или его уровень в плазме выше 3 мг/100 мл), состояние после пересадки почек, выраженная печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, порфирия.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано во время беременности, особенно во II и III триместре. Кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.
Побочные действия: Головокружение, головная боль, чувство усталости, кашель, мышечные спазмы, диспепсия (тошнота, рвота, диарея), гипотензия (в т.ч. ортостатическая), анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение концентрации мочевины, креатинина и активности трансаминаз в сыворотке крови, кожные высыпания, ангионевротический отек.
Взаимодействие: Эффект усиливают др. гипотензивные препараты, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь, ослабляют — анальгетики, в т.ч. НПВС, холестирамин, повышенное содержание соли в пище. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) или калием может привести к гиперкалиемии. При комбинированном назначении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения; одновременное введение циклоспорина может вызвать почечную недостаточность, снижает Cl лития, повышает токсичность сердечных гликозидов, т.к. вызывает гиповолемию, гипокалиемию и гипомагниемию. Гидрохлоротиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов.
Передозировка: Симптомы: выраженная гипотензия с брадикардией (или др. расстройствами сердечного ритма), повышенный диурез, судороги, парез, паралитический илеус, нарушения сознания, почечная недостаточность, расстройства КЩС, снижение электролитов в сыворотке и др.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, инфузия физиологического раствора или ангиотензина II, гемодиализ (при необходимости).
Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают индивидуально. Обычно рекомендуемая доза — 1–2 табл. 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают. Продолжительность терапии ограничений не имеет.
Меры предосторожности: Перед началом лечения рекомендуется контроль функции почек. Во время терапии необходимо периодически проверять концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность трансаминаз в сыворотке крови и содержание белка в моче. За три дня до начала приема рекомендуется отмена диуретиков или снижение их дозировки. Следует избегать назначения при стенозе почечных артерий и соблюдать осторожность при комбинировании с препаратами дигиталиса или лития, назначении детям, пациентам со сниженной функцией почек (Cl креатинина от 30 до 80 мл/мин), аортальным или субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом; принимающим пероральные противодиабетические препараты, инсулин (при сахарном диабете необходима коррекция доз). У больных с тяжелой сердечной или почечной недостаточностью, гипонатриемией, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка; а также находящихся в состоянии гиповолемии (вследствие приема диуретиков, бессолевой диеты, поносов, рвоты, гемодиализа и др.) после приема первой дозы может развиться гипотензия. В этом случае рекомендуется перевести пациента в горизонтальное положение и скорректировать объем плазмы (путем инфузии физиологического ра
Download Энап-HЛ (Enap-HL)