Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Применение: Миорелаксация при проведении ИВЛ во время общей анестезии и интенсивной терапии (столбняк, острая дыхательная недостаточность).
Противопоказания: Нервно-мышечные заболевания (боковой амиотрофический склероз, миастения, полиомиелит), выраженные нарушения функции почек, высокая вероятность возникновения аритмий.
Побочные действия: Синусовая тахикардия.
Взаимодействие: Эффект усиливают средства для ингаляционного наркоза (галотан, диэтиловый эфир), деполяризующие миорелаксанты (суксаметония йодид), пролонгируют аминогликозиды (канамицин). Гексобарбитал, тиопентал натрия, клонидин, пропофол, фентанил, дроперидол уменьшают выраженность тахикардии. Эффект устраняют антихолинэстеразные средства, в т.ч. неостигмина метилсульфат (антагонист). Совместим в одном шприце с фентанилом, дроперидолом, диазепамом, гексобарбиталом, кетамином.
Способ применения и дозы: В/в: для интубации 400–500 мг/кг, для повторных введений — 1/2 начальной дозы. Для предупреждения развития значительной тахикардии вводится в виде тест-дозы в/м 10 мг (вместо атропина не ранее чем за 30 мин до наркоза совместно с др. средствами для премедикации) или в/в 3–5 мг (вместо атропина непосредственно перед вводным наркозом). Оставшаяся доза вводится в/в во время вводного наркоза с использованием препаратов нейролептанальгезии (дроперидол и фентанил) и после выключения сознания (апноэ с раскрытием голосовой щели развивается значительно раньше, чем нервно-мышечный блок в мышцах кисти).
Download Изоциурония бромид (Isociuronium bromide) (-)
Латинское название: Cardiomagnyl
Фармакологические группы: Антиагреганты. Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): G43 Мигрень. G93.4 Энцефалопатия неуточненная. I20.0 Нестабильная стенокардия. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I63 Инфаркт мозга. I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная. I74 Эмболия и тромбоз артерий. I82 Эмболия и тромбоз других вен. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
Состав и форма выпуска:
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| ацетилсалициловая кислота | 75 мг |
| магния гидроксид | 15,2 мг |
| вспомогательные вещества: магния стеарат; картофельный крахмал; кукурузный крахмал; МКЦ; метилгидроксипропилцеллюлоза 15; тальк; пропиленгликоль; вода очищенная. |
во флаконах темного стекла по 30 или 100 шт.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, форте | 1 табл. |
| ацетилсалициловая кислота | 150 мг |
| магния гидроксид | 30,39 мг |
| вспомогательные вещества: магния стеарат; картофельный крахмал; кукурузный крахмал; МКЦ; метилгидроксипропилцеллюлоза; тальк; пропиленгликоль; вода очищенная. |
во флаконах темного стекла по 30 или 100 шт.
Описание лекарственной формы: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета в форме стилизованного «сердца».
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, форте: белого цвета, овальной формы, с поперечной односторонней бороздкой.
Фармакологическое действие: Антиагрегационное. Ацетилсалициловая кислота с помощью реакции ацетилирования необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу и селективно снижает синтез тромбоксана A2. Гидроксид магния защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика: Ацетилсалициловая кислота всасывается из ЖКТ практически полностью. Биодоступность составляет около 70%; подвергается пресистемному гидролизу (слизистая ЖКТ, печень, плазма) в салициловую кислоту под действием эстераз. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80–100%. T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет 15 мин, салициловой кислоты — 3 ч.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания: Профилактика состояний, сопровождающихся повышенной агрегацией тромбоцитов: тромбозы, эмболии, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, мигрень, ишемический инсульт, нарушения мозгового кровообращения, постоперационный период (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Противопоказания: Недавнее желудочно-кишечное кровотечение и/или недавнее кровоизлияние в мозг; пониженное содержание тромбоцитов или склонность к кровотечению; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; бронхиальная астма или аллергия, вызываемая ацетилсалициловой кислотой или салицилатами; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения); почечная недостаточность; дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов; беременность (I и III триместры), кормление грудью, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (I и III триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Дискомфорт в желудке.
Взаимодействие: Усиливает действие метотрексата, хлорпропамида, антиагрегантов и фибринолитических средств и ингибирует действие спиронолактона; редко в больших дозах усиливает действие пероральных антикоагулянтов и ингибирует урикозурическое действие пробенецида. Антациды и холестирамин понижают всасывание препарата.
Передозировка: Симптомы: шум в ушах, понижение остроты слуха, головокружение, потливость, беспокойство, боли в животе, рвота (иногда с прожилками крови), учащенное дыхание, увеличение времени кровотечения; редко — нарушение работы сердца; очень редко — отек легких.
Лечение: симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы: Внутрь. Таблетку можно проглотить целиком, разжевать или растереть, при необходимости запить водой. Взрослым в 1-й день — 150 мг/сут, затем по 75 мг/сут.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным с язвенной болезнью желудка в анамнезе. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу. Опасной для взрослых является доза 150 мг/кг массы тела.
Download Кардиомагнил (Cardiomagnyl)
Латинское название: Clinutren
Фармакологические группы: Средства для энтерального и парентерального питания
Нозологическая классификация (МКБ-10): E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная. Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния
Состав и форма выпуска: 100 г смеси сухой (общей калорийностью 461 ккал) содержат жиров 17,5 г, белков 18,4 г, углеводов 58,2 г, витамина А 1800 МЕ, Д 130 МЕ, Е 13 МЕ, К 23 мкг, С 65 мг, В1 0,92 мг, В2 1,1 мг, ниацина 13 мг, В6 1,8 мг, фолиевой кислоты 250 мкг, пантотеновой кислоты 6,5 мг, В12 3,7 мкг, биотина 180 мкг, холина 210 мг, таурина 37 мг, карнитина 37 мг, натрия 402 мг, калия 573 мг, хлоридов 551 мг, кальция 307 мг, фосфора 307 мг, магния 123 мг, марганца 1239 мкг, железа 5,5 мг, йода 46 мкг, меди 0,65 мг, цинка 6,5 мг, селена 18 мкг, хрома 18 мкг, молибдена 55 мкг; в банках по 400 г.
Характеристика: Полноценное сбалансированное питание, изготовленное на основе пептидов.
Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит энергетических субстратов в организме, восполняющее дефицит белков, жиров и углеводов, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ. Обеспечивает поступление в организм белков, жиров, углеводов и источников энергии, предотвращает и корригирует нарушения питания.
Фармакодинамика: В изокалорийной питательной смеси 16% энергии обеспечивается белком, 33% — жировым компонентом и 51% — углеводами. Осмолярность составляет 300 мОсм/л, осмоляльность — 350 мОсм/кг.
Показания: Профилактика и лечение недостаточности питания в пред- и послеоперационном периоде, предотвращение потери массы тела на фоне различных заболеваний (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность), травмы (ожоговые, черепно-мозговые, множественные), осложнения послеоперационного периода (перитонит, медиастинит, сепсис, свищи ЖКТ, несостоятельность швов анастомозов), онкологические заболевания (в т.ч. при проведении химио- и лучевой терапии), острые и хронические радиационные поражения, острые экзогенные отравления, анорексия, дисфагия, энтеральное питание при переходе от ограниченного или полного парентерального питания к нормальной диете, при противопоказаниях к употреблению лактозы и глютена, зондовое энтеральное питание при невозможности перорального питания (кома, инсульт, челюстно-лицевые травмы или операции).
Способ применения и дозы: Внутрь, перорально или через зонд. Для получения 250 мл готовой смеси (калорийность — 1 ккал/мл) необходимо 55 г сухой смеси развести в 210 мл воды; 500 мл — 110 г в 425 мл и 1000 мл — 220 г в 850 мл. С целью получения 250 мл готовой смеси (калорийность — 1,5 ккал/мл) необходимо 80 г сухой смеси развести в 190 мл воды; 500 мл — 160 г в 380 мл и 1000 мл — 325 г в 760 мл. Готовую смесь с калорийностью 2 ккал/мл получают, растворяя 110 г сухой смеси в 175 мл воды (250 мл); 220 г в 350 мл (500 мл) и 430 г в 690 мл (1000 мл).
Особые указания: После вскрытия банки хранить в сухом, прохладном месте с плотно закрытой крышкой не более 4 нед. Приготовленную смесь использовать в течение 6 ч (при хранении в условиях комнатной температуры) и в течение 12 ч (при хранении в холодильнике).
Download Клинутрен (Clinutren)
Латинское название: Stilus Mentholi
Фармакологические группы: Местнораздражающие средства
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Ментол (Menthol)
Применение: Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит, трахеит), невралгия, миалгия, артралгия, мигрень, кардионевроз, стенокардия (легкие формы), зудящий дерматоз.
Противопоказания: Гиперчувствительность. Не следует использовать у детей для смазывания носоглотки.
Побочные действия: Аллергические реакции (в т.ч. контактный дерматит), атаксия, сонливость, кома. При интраназальной аппликации у младенцев — апноэ, коллапс; при смазывании носоглотки у детей — рефлекторное угнетение и остановка дыхания. При приеме внутрь — боли в животе, тошнота, рвота, головокружение.
Способ применения и дозы: Наружно, ингаляционно, интраназально, внутрь. При невралгии и миалгии рекомендуется втирание 2% спиртового раствора или 10% масляной взвеси; при зудящих дерматозах — 0,5% спиртового раствора или 1% ланолиново-вазелиновой мази, при мигрени — смазывание кожи висков ментоловым карандашом, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей — ингаляции и капли в нос, при легких формах стенокардии — под язык по 2–3 капли спиртового раствора на кусочке сахара или хлеба.
Download Ментоловый карандаш (Stilus Mentholi)
Латинское название: Partusisten
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики. Токолитики
Нозологическая классификация (МКБ-10): J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь. J45 Астма. J46 Астматический статус [status asthmaticus]. J98.8.0 Бронхоспазм. O20.0 Угрожающий аборт. O60 Преждевременные роды
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Фенотерол (Fenoterol)
Применение: Бронхиальная астма, астматический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, угроза преждевременных родов.
Противопоказания: Гиперчувствительность, пороки сердца, аритмия, ИБС, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, астматический статус, беременность (I триместр).
Ограничения к применению: Беременность (II и III триместр), кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре беременности, а также при кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, головокружение, головная боль, нервозность, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, сердцебиение; при использовании высоких доз — понижение дАД и повышение сАД, аритмия.
Со стороны органов респираторной системы: кашель, парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Прочие: потливость, миалгия и мышечный спазм, гипокалиемия, аллергические реакции.
Взаимодействие: Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, холинолитики, ксантины (теофиллин), кортикостероиды, диуретики, др. бета-адреномиметики могут усиливать эффекты, в т.ч. побочные (особенно при гипокалиемии). Галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) потенцируют влияние на сердечно-сосудистую систему. Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность.
Передозировка: Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмия, приливы крови к лицу, тремор.
Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).
Способ применения и дозы: Ингаляционно: взрослым, по 0,2 мг 1–3 раза в сутки, детям 6–12 лет — по 0,1 мг 1–3 раза в сутки. При угрозе выкидыша: в/в, 0,5 мг растворяют в 250–300 мл 5% раствора глюкозы, вводят со скоростью 15–20 капель в минуту до угнетения сократительной активности матки, затем внутрь по 5 мг каждые 3–6 ч, максимальная суточная доза — 40 мг.
Download Партусистен (Partusisten)
Латинское название: Sulfadimezinum
Фармакологические группы: Сульфаниламиды
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Сульфадимидин (Sulfadimidine)
Применение: Пневмококковые, менингококковая, стрептококковые инфекции, заболевания, вызванные кишечной палочкой: ангина, бронхит, пневмония, гайморит, отит, менингит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей, раневая инфекция, пиодермия, гонорея, трахома, рожа, дизентерия, токсоплазмоз.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Ограничения к применению: Заболевания кроветворной системы, нарушения функции почек, гипербилирубинемия у детей (из-за опасности развития билирубиновой энцефалопатии), дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы (из-за опасности развития гемолитического криза), беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание).
Побочные действия: Тошнота, рвота, кристаллурия, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.
Взаимодействие: Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины). При токсоплазмозе допустимо сочетание с хлоридином. Всасывание в кишечнике снижается под влиянием антацидов. На фоне одновременного приема бутадиона, производных сульфонилмочевины, дифенина, неодикумарина и др. средств с высоким сродством с белками плазмы крови возможно вытеснение сульфадимидина из связи с белками и повышение концентрации его свободной фракции в крови. Высокие дозы аскорбиновой кислоты, гексаметилентетрамина (уротропина) усиливают риск кристаллообразования. Антимикробная активность падает в присутствии новокаина, а также препаратов, содержащих парааминобензойную кислоту. Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, мерказолила.
Способ применения и дозы: Внутрь — по 1 г 4–6 раз в сутки; при пневмонии и менингите на 1 прием назначают 2 г; детям — из расчета 0,1 г/кг на 1 прием, затем — по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 ч. Высшие дозы для взрослых — разовая 2 г, суточная 7 г; суточная доза детям до 1 года — 0,15 г/кг, старше 1 года — 0,1–0,15 г/кг; при дизентерии назначают по схеме: 1 цикл курса лечения — 25–30 г, 2 цикл — 18–21 г.
Меры предосторожности: На фоне лечения показано обильное щелочное питье; при длительном применении необходим систематический контроль анализа крови.
Download Сульфадимезин (Sulfadimezinum)
Латинское название: Tabulettae Triamcinoloni 0,004 g
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.0 Лимфосаркома. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественная миелома. C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенная гемолитическая анемия. D61.0 Конституциональная апластическая анемия. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторичная тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненная. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников. E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников. E88.0 Нарушения обмена белков плазмы, не классифицированные в других рубриках. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса. H20 Иридоциклит. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца. I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J42 Хронический бронхит неуточненный. J43 Эмфизема. J45 Астма. J63.2 Бериллиоз. J98.8.0 Бронхоспазм. K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. K51 Язвенный колит. K70.1 Алкогольный гепатит. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L20.0 Почесуха Бенье. L23 Аллергический контактный дерматит. L25 Контактный дерматит неуточненный. L26 Эксфолиативный дерматит. L28 Простой хронический лишай и почесуха. L29 Зуд. L30.4 Эритематозная опрелость. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L43 Лишай красный плоский. L50 Крапивница. L51 Эритема многоформная. L55 Солнечный ожог. L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением. L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]. L56.3 Солнечная крапивница. L63 Гнездная алопеция. L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. L91.0 Келоидный рубец. L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное. L93 Красная волчанка. L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M00-M03 Инфекционные артропатии. M00-M25 Артропатии. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10 Подагра. M10.0 Идиопатическая подагра. M15-M19 Артрозы. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системная красная волчанка. M34 Системный склероз. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M71 Другие бурсопатии. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. M79.1 Миалгия. N04 Нефротический синдром. R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки. T20-T32 Термические и химические ожоги. T78.2 Анафилактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненная. T80.6 Другие сывороточные реакции. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами. W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Триамцинолон (Triamcinolone)
Применение: Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.
Противопоказания: Гиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст до шести лет.
Побочные действия: Бессонница, беспокойство, синдром отмены (надпочечниковая недостаточность), вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес, спонтанные переломы, задержка роста у детей, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов, аллергические реакции.
Взаимодействие: Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС, цитостатиков и иммунодепрессантов.
Передозировка: Симптомы: синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.
Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).
Способ применения и дозы: Внутрь после еды. Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников — 4–12 мг в сутки однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед). При др. состояниях: 4–48 мг в сутки однократно или в 2 приема. В/м — 40–80 мг, при необходимости повторно через 4 нед. В полость сустава или во влагалище сухожилия — 2,5–15 мг с повторением инъекции по мере необходимости. Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников: 0,117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в др. случаях — 0,416–1,7 мг/кг; максимальная суточная доза для детей с массой тела до 25 кг — 12–14 мг. В/м — 40 мг с повторением инъекции через 4 нед по мере необходимости или 0,03–0,2 мг/кг (повторно через 1–7 суток).
Download Триамцинолона таблетки 0,004 г (Tabulettae Triamcinoloni 0,004 g)
Латинское название: Temodal
Фармакологические группы: Алкилирующие средства
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Темозоломид (Temozolomide)
Применение: Злокачественная глиома (мультиформная глиобластома, анапластическая астроцитома) при наличии рецидива или прогрессирования заболевания после стандартной терапии; распространенная метастазирующая злокачественная меланома (1 линия терапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к дакарбазину, выраженная миелосупрессия, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Возраст до 3 лет при мультиформной глиобластоме и до 18 лет при злокачественной меланоме (эффективность и безопасность применения не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (отсутствует клинический опыт), при необходимости назначения следует предупредить пациентку о возможном риске для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (сведения о проникновении в грудное молоко отсутствуют).
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость (22%), головная боль (14%), сонливость (6%), 2–5% — астения, недомогание, головокружение, парестезия, нарушение вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения (19%) и нейтропения (17%) 3 или 4 степени у пациентов с глиомой (с госпитализацией и/или отменой терапии в 8% и 4% случаев), у пациентов с меланомой — 20% и 22%, соответственно (с госпитализацией и/или отменой терапии в 3% и 1,3% случаев), обратимая миелосупрессия (в течение первых циклов лечения, с максимумом между 21 и 28 днями).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота (43%) и рвота (36%) средней или слабой степени выраженности (не более 5 приступов рвоты в сутки), сильная тошнота и рвота (4%), запор (17%,), анорексия (11%), диарея (8%), 2–5% — диспепсия.
Аллергические реакции: сыпь (6%), 2–5% — зуд.
Прочие: лихорадка (6%), 2–5% — болевой синдром, в т.ч. боль в животе, одышка, озноб, алопеция, уменьшение массы тела.
Взаимодействие: Одновременный прием средств, угнетающих костный мозг, увеличивает вероятность миелосупрессии. Вальпроевая кислота понижает клиренс темозоломида.
Передозировка: Симптомы: нейтропения, тромбоцитопения (при разовом приеме в дозах 1000 мг/м2 и более).
Лечение: поддерживающая терапия.
Способ применения и дозы: Внутрь, натощак, не менее чем за 1 ч до приема пищи; капсулы проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Взрослым и детям старше 3 лет, ранее не подвергавшимся химиотерапии: начальная доза — 200 мг/м2 1 раз в сутки в течение 5 дней подряд в 28-дневном цикле лечения. Для пациентов, ранее проходивших курс химиотерапии, начальная доза — 150 мг/м2 с последующим ее повышением во втором цикле до 200 мг/м2 (если в 1-й день следующего цикла число нейтрофилов не ниже 1,5х109 /л, а число тромбоцитов — не ниже 100х109 /л). Курс продолжается до прогрессирования заболевания (максимально 2 года).
Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. Лечение начинают, если число нейтрофилов не менее 1,5х109 /л, тромбоцитов — не менее 100х109 /л. Обязателен клинический анализ крови до начала и во время терапии: на 22-й день, т.е. на 21-й день после приема первой дозы (но не позднее 48 ч после этого дня) и далее 1 раз в неделю, пока число нейтрофилов не достигнет 1,5х109 /л, а число тромбоцитов — 100х109 /л. При числе нейтрофилов менее 1,0х109 /л или тромбоцитов менее 50х109 /л в ходе любого цикла лечения необходимо уменьшение дозы в следующем цикле (минимальная рекомендованная доза — 100 мг/м2).
Женщинам детородного возраста, а также мужчинам во время лечения и в течение 6 мес после его окончания необходимо использовать эффективные противозачаточные средства. Мужчинам рекомендуется обратиться за консультацией по поводу криоконсервации спермы до начала лечения ввиду возможного риска необратимого бесплодия.
С осторожностью применять у больных старше 70 лет (повышен риск развития нейтро- и тромбоцитопении) и у пациентов с выраженным нарушением функции печени и почек. При попадании порошка из поврежденной капсулы на кожу или слизистые оболочки, его следует немедленно и тщательно смыть водой. Опыт применения при глиоме у детей старше 3 лет ограничен.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Особые указания: Антиэметики принимают до или после приема темозоломида. При наличии сильной рвоты (более 5 приступов в течение 1 сут) необходимо предварительное проведение антиэметической терапии.
Download Темодал (Temodal)
Латинское название: Fortrans
Фармакологические группы: Слабительные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): K94 Диагностика заболеваний ЖКТ. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска: 1 пакетик с порошком для приготовления раствора для перорального приема содержит макроголя 4000 — 64 г, натрия сульфата безводного 5,7 г, натрия бикарбоната 1,68 г, натрия хлорида 1,46 г и калия хлорида 0,75 г; в картонной пачке 4 пакетика.
Фармакологическое действие: Слабительное. Увеличивает осмотическое давление в кишечнике, оптимизирует перистальтику.
Фармакодинамика: Линейные полимеры образуют водородные связи с молекулами воды и удерживают их в просвете кишечника (увеличивается объем кишечного содержимого). Соли, содержащиеся в препарате, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса организма.
Клиническая фармакология: Средство для лаважа кишечника.
Показания: Опорожнение толстого кишечника при подготовке к диагностическим исследованиям (эндоскопическое, рентгенологическое) и хирургическим вмешательствам.
Противопоказания: Дегидратация, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые заболевания толстого кишечника, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой оболочки, кишечная непроходимость (спастическая, обтурационная), детский возраст до 15 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно.
Побочные действия: Боль в животе (особенно у больных с расстройством функции кишечника); при превышении дозировки возможно возникновение диареи, прекращающейся через 24–48 ч после отмены препарата (прием можно возобновить в более низких дозах).
Способ применения и дозы: Внутрь, предварительно растворив содержимое пакетика в 1 л воды. Для полного опорожнения кишечника требуется около 3–4 л раствора. Принимают однократно вечером накануне обследования или в 2 приема — 2 л вечером накануне обследования и 2 л утром в день обследования за 3–4 ч до процедуры.
Меры предосторожности: Пожилым людям с различными сопутствующими заболеваниями препарат назначать только под наблюдением врача.
Download Фортранс (Fortrans)
Применение: Раствор: плохо заживающие инфицированные раны, трофические язвы, пролежни, свищи.
Гель: все виды легких и среднетяжелых угрей (в т.ч. комедоновые и папулопустулезные угри).
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Данные о применении во время беременности и кормления грудью отсутствуют.
Побочные действия: Ощущение жжения в месте аппликации (в начале лечения); ощущение стягивания кожи и гиперемия кожных покровов (при применении геля).
Взаимодействие: Нет данных.
Передозировка: Нет данных.
Способ применения и дозы: Местно. Раствор: после промывания раны 3% раствором перекиси водорода или физиологическим раствором непосредственно на раневую поверхность каплями наносится раствор. Возможно закрытие марлевой салфеткой соответствующего размера. Повязку необходимо менять 1–2 раза в сутки.
Гель: равномерно наносят на тщательно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки.
Особые указания: После вскрытия флакона раствор рекомендуется использовать в течение 4 недель. Гель не обладает фотосенсибилизирующими свойствами, не окрашивает кожу и белье.
Download Цинка гиалуронат (Zinc hyaluronate) (-)