Categories
Фармакология:
  • Интразолин (Intrazolin)
  • Оксазепам (Oxazepam)
  • Диклобене (Diclobene)
  • Фенотерол (Fenoterol) (-)
  • Карницетин (Carnicetine)
  • Бризолин (Brizoline)
  • Парацетамол-АКОС (Paracetamol-AKOS)
  • Дицикловерин (Dicycloverine) (-)
  • Мульти-табс Кальций Д3 форте (Multi-tabs Calcium D3 forte)
  • Терпингидрат (Terpinum hydratum)
  • Молсидомин (Molsidomine) (-)
  • Бензилпенициллина новокаиновая соль (Benzylpenicillinum-Novocainum)
  • Калия йодид 200 Берлин-Хеми (Kalium iodid 200 Berlin-Chemie)
  • Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)
  • Никоретте с мятным вкусом (Nicorette mint)
  • Имидил (Imidil)
  • Магне B6 (Magne B6)
  • Рибоксин (Riboxin)
  • Белодерм (Beloderm)
  • ФЭТ-Х (Пиколинат хрома) (-)
  • Доппельгерц Энерготоник (Doppelherz Energotonic)
  • Лекоклар (Lekoclar)
  • Эпифамин (-)
  • Кандид (Candid)
  • Рекорд В12 Сигма-Тау (Rekord B12 Sigma-Tau)
  • Криопреципитат сухой (Crioprecipitatum siccum)
  • Сульфален (Sulfalene) (-)
  • Цебион (Cebion)
  • Реладорм (Reladorm)
  • Медрол (Medrol)
  • Бупикаин (Bupicaine)
  • Эдас-201М (Edas-201M)
  • Элоком С (Elocom S)
  • Трисеквенс (Trisequens)
  • Кокарбоксилаза (Cocarboxylase) (-)
  • Лодоксамид (Lodoxamide) (-)
  • Дексразоксан (Dexrazoxane) (-)
  • Кодеин (Codeine) (-)
  • Тимолол-ДИА (Timolol-DIA)
  • Диклонат П (Diclonat P)
  • Даларгин лиофилизированный для инъекций 0,001 г (Dalarginum liophilisa ...
  • Дотарем (Dotarem)
  • Пенсулин СС 100 ЕД/мл (Pensulin HR 100 IU/ml)
  • Инсулин человека (Insulinum humanum)
  • Бонафтон (Bonafton) (-)
  • Кларитромицин-Верте (Clarithromycin-Verte)
  • Ликопид (Licopid)
  • Ацетилсалициловая кислота-УБФ (Acidum acetylsalicylicum-UBF)
  • Эфедрин (Ephedrine) (-)
  • Ацетазоламид (Acetazolamide)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Томудекс (Tomudex)
    Томудекс
    Латинское название:
    Tomudex
    Фармакологические группы: Антиметаболиты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки. C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Ралтитрексед (Raltitrexed)
    Применение: Распространенный рак толстой кишки (1-я линия химиотерапии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    Ограничения к применению: Не рекомендуется применение у больных с выраженным нарушением функции печени, клинической желтухой или заболеваниями печени в стадии декомпенсации (исследования не проводились).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, нарушение вкусовых ощущений, астения, конъюнктивит, гипертонус мышц, судороги мышц.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия; менее часто — боль в животе; редко — мукозиты (воспаление слизистых, стоматит), диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
    Со стороны кожных покровов: сыпь, иногда в сочетании с зудом, облысение, потливость.
    Прочие: артралгия, лихорадка, гриппоподобный синдром, обострение хронической инфекции и сепсис на фоне нейтропении, целлюлит, дегидратация, периферические отеки, уменьшение массы тела, нарушение фертильности.

    Взаимодействие: Кальция фолинат, фолиевая кислота и витаминные препараты, ее содержащие, снижают эффект.

    Передозировка: Симптомы: развитие токсичности IV степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ (диарея или воспаление слизистой) или сочетание токсичности III степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ с гематологической токсичностью IV степени требуют прекращения лечения.
    Лечение: в случае развития токсичности необходимо начать стандартную поддерживающую терапию: в/в гидратацию, стимуляторы миелопоэза.
    На основе клинического опыта использования других антифолатов рекомендуется введение фолиевой кислоты в дозе 25 мг/м2 каждые 6 ч до снятия симптомов. Антидот с доказанной клинической эффективностью неизвестен.

    Способ применения и дозы: В/в капельно (в течение не менее 15 мин), обычно применяют в дозе 3 мг/м2 (во флакон, содержащий 2 мг вещества, добавляют 4 мл воды для инъекций, рассчитывают необходимую дозу, дополнительно разбавляют 50–250 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы). Повторное введение — каждые 3 нед при отсутствии токсического эффекта. При Cl креатинина 25–54 мл/мин дозу уменьшают на 50%, при Cl креатинина 55–65 мл/мин — на 25%, интервал между введениями увеличивают до 4 нед.
    Уменьшение дозы на 25% проводят при развитии у пациентов на фоне лечения нейтропении или тромбоцитопении III степени (шкала ВОЗ), или диареи или мукозита II степени (шкала ВОЗ). Уменьшение дозы на 50% — при развитии гематологической токсичности IV степени (шкала ВОЗ) или гастроинтестинальной токсичности III степени (шкала ВОЗ). Если доза была однажды уменьшена, все последующие введения препарата проводят в этой уменьшенной дозе. Увеличение дозы выше 3 мг/м2 не рекомендуется, т.к. оно может быть связано с угрожающей жизни токсичностью.

    Меры предосторожности: Ралтитрексед необходимо назначать при постоянном мониторинге состава периферической крови, включая определение числа тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, уровня креатинина в сыворотке крови. Перед введением препарата число лейкоцитов крови должно быть выше 4Ї109/л, нейтрофилов — выше 2Ї109/л, тромбоцитов — выше 100Ї109/л. В случае токсичности (диарея, воспаление слизистой оболочки ЖКТ, нейтропения, тромбоцитопения) следующее введение препарата переносят до ее полного регрессирования. Рекомендуется постоянный контроль активности трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови. С осторожностью применяют у пациентов при слабовыраженных или умеренных нарушениях функции печени, с угнетением функции костного мозга, после проведенной ранее лучевой терапии, у больных, находящихся в тяжелом состоянии, а также у людей пожилого возраста.
    В период применения препарата и не менее чем в течение 6 мес после его отмены больные детородного возраста должны использовать противозачаточные средства.
    Необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Особые указания: Пациенты с прогрессированием опухоли после предшествующего лечения фторурацилом могут оказаться нечувствительными к действию препарата.
    Применение ралтитрекседа должно проводиться при участии или под наблюдением врача, имеющего опыт цитотоксической химиотерапии и лечения токсических реакций. Приготовление раствора для инъекций должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (в специальных шкафах с вытяжкой, рабочая поверхность должна покрываться одноразовой адсорбирующей бумагой с пластиковой основой) с использованием защитной одежды (одноразовых хирургических перчаток, защитных очков). В период беременности медперсонал к работе не допускается.
    При попадании на кожу, в глаза следует немедленно смыть проточной водой; промывать глаза, разомкнув веки, не менее 10 мин (обязательно последующее наблюдение офтальмолога).
    Пролитый раствор тщательно удаляют с использованием стандартных процедур. Неразбавленный раствор должен быть полностью использован или утилизирован соответствующим образом через 24 ч после растворения сухого препарата в воде для инъекции. Остатки препарата уничтожают в соответствии с требованиями к обращению с цитотоксическими веществами.



    Медицинская энциклопедия-справочник: