Categories
Фармакология:
  • Мидодрин (Midodrine) (-)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Стугезин (Stugesin)
  • Супер Формула антиоксидантов с витаминами A, Эстер-C, E и минералами ( ...
  • Цефазолина натриевая соль (Cefazolinum-natrium)
  • Циннаризин-АКОС (Cinnarizine-AKOS)
  • Оргаметрил (Orgametril)
  • Телектол (Telectol)
  • Метро-Аднекс-Инъель (Metro-Adnex-Injeel)
  • Ацетилцистеин-Хемофарм (Acetylcysteine-Hemofarm)
  • Пиридоксин (Pyridoxine) (-)
  • Трамал ретард 200 (Tramal retard 200)
  • Фосфэстрола раствор 6% в ампулах (Solutio Phosphoestroli 6% in ampulli ...
  • Пероксид водорода А 35 (Hydrogen peroxide A 35)
  • Глютаминовой кислоты таблетки (растворимые в кишечнике) (Tabulettae Ac ...
  • Антиокс+ (Antiox+)
  • Виташарм (Vitacharmum)
  • Феназепама раствор для инъекций 0,1% (Solutio Phenazepami pro injectio ...
  • Митомин (-)
  • Ганиреликс (Ganirelix) (-)
  • Финалгон (Finalgon)
  • Антаксон (Antaxone)
  • Гепарин (Heparin)
  • Урофоллитропин (Urofollitropin) (-)
  • Камфора (Camphor) (-)
  • Алисат-150 (Alisat-150)
  • Брифесептол (Brifeseptol)
  • Веро-Винбластин водный (Vero-Vinblastine aqueous)
  • Кондилин (Condyline)
  • Цюкли (Zuckli)
  • Глюкоза Биеффе (Glucose Bieffe)
  • Виферон-3 (Viferon-3)
  • Ируксол (Iruxol)
  • Натрия бромид (Sodium bromide) (-)
  • ЗИ-Фактор (ZI-Factor)
  • Апротинин (Aprotinin)
  • Теноксикам (Tenoxicam) (-)
  • Индометацин 50 Берлин-Хеми (Indometacin 50 Berlin-Chemie)
  • Флуифорт (Fluifort)
  • Аминостерил N-Гепа (Aminosteril N-Hepa)
  • Дона (Dona)
  • Зидовудин (Zidovudine)
  • Пилорид (Pylorid)
  • Кемоплат (Kemoplat)
  • Пирлиндолола гидрохлорид (Pirilindole hydrochloride)
  • Корфф - лифтинг-крем (-)
  • Хромвитал+ (Chromevital+)
  • Лалаби (Lalaby™)
  • Гинсана (Ginsana)
  • Оксиметилэтилпиридина сукцинат (Oxymethylethylpiridine succinate) (-)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Томудекс (Tomudex)
    Томудекс
    Латинское название:
    Tomudex
    Фармакологические группы: Антиметаболиты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки. C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Ралтитрексед (Raltitrexed)
    Применение: Распространенный рак толстой кишки (1-я линия химиотерапии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    Ограничения к применению: Не рекомендуется применение у больных с выраженным нарушением функции печени, клинической желтухой или заболеваниями печени в стадии декомпенсации (исследования не проводились).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, нарушение вкусовых ощущений, астения, конъюнктивит, гипертонус мышц, судороги мышц.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия; менее часто — боль в животе; редко — мукозиты (воспаление слизистых, стоматит), диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
    Со стороны кожных покровов: сыпь, иногда в сочетании с зудом, облысение, потливость.
    Прочие: артралгия, лихорадка, гриппоподобный синдром, обострение хронической инфекции и сепсис на фоне нейтропении, целлюлит, дегидратация, периферические отеки, уменьшение массы тела, нарушение фертильности.

    Взаимодействие: Кальция фолинат, фолиевая кислота и витаминные препараты, ее содержащие, снижают эффект.

    Передозировка: Симптомы: развитие токсичности IV степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ (диарея или воспаление слизистой) или сочетание токсичности III степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ с гематологической токсичностью IV степени требуют прекращения лечения.
    Лечение: в случае развития токсичности необходимо начать стандартную поддерживающую терапию: в/в гидратацию, стимуляторы миелопоэза.
    На основе клинического опыта использования других антифолатов рекомендуется введение фолиевой кислоты в дозе 25 мг/м2 каждые 6 ч до снятия симптомов. Антидот с доказанной клинической эффективностью неизвестен.

    Способ применения и дозы: В/в капельно (в течение не менее 15 мин), обычно применяют в дозе 3 мг/м2 (во флакон, содержащий 2 мг вещества, добавляют 4 мл воды для инъекций, рассчитывают необходимую дозу, дополнительно разбавляют 50–250 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы). Повторное введение — каждые 3 нед при отсутствии токсического эффекта. При Cl креатинина 25–54 мл/мин дозу уменьшают на 50%, при Cl креатинина 55–65 мл/мин — на 25%, интервал между введениями увеличивают до 4 нед.
    Уменьшение дозы на 25% проводят при развитии у пациентов на фоне лечения нейтропении или тромбоцитопении III степени (шкала ВОЗ), или диареи или мукозита II степени (шкала ВОЗ). Уменьшение дозы на 50% — при развитии гематологической токсичности IV степени (шкала ВОЗ) или гастроинтестинальной токсичности III степени (шкала ВОЗ). Если доза была однажды уменьшена, все последующие введения препарата проводят в этой уменьшенной дозе. Увеличение дозы выше 3 мг/м2 не рекомендуется, т.к. оно может быть связано с угрожающей жизни токсичностью.

    Меры предосторожности: Ралтитрексед необходимо назначать при постоянном мониторинге состава периферической крови, включая определение числа тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, уровня креатинина в сыворотке крови. Перед введением препарата число лейкоцитов крови должно быть выше 4Ї109/л, нейтрофилов — выше 2Ї109/л, тромбоцитов — выше 100Ї109/л. В случае токсичности (диарея, воспаление слизистой оболочки ЖКТ, нейтропения, тромбоцитопения) следующее введение препарата переносят до ее полного регрессирования. Рекомендуется постоянный контроль активности трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови. С осторожностью применяют у пациентов при слабовыраженных или умеренных нарушениях функции печени, с угнетением функции костного мозга, после проведенной ранее лучевой терапии, у больных, находящихся в тяжелом состоянии, а также у людей пожилого возраста.
    В период применения препарата и не менее чем в течение 6 мес после его отмены больные детородного возраста должны использовать противозачаточные средства.
    Необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Особые указания: Пациенты с прогрессированием опухоли после предшествующего лечения фторурацилом могут оказаться нечувствительными к действию препарата.
    Применение ралтитрекседа должно проводиться при участии или под наблюдением врача, имеющего опыт цитотоксической химиотерапии и лечения токсических реакций. Приготовление раствора для инъекций должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (в специальных шкафах с вытяжкой, рабочая поверхность должна покрываться одноразовой адсорбирующей бумагой с пластиковой основой) с использованием защитной одежды (одноразовых хирургических перчаток, защитных очков). В период беременности медперсонал к работе не допускается.
    При попадании на кожу, в глаза следует немедленно смыть проточной водой; промывать глаза, разомкнув веки, не менее 10 мин (обязательно последующее наблюдение офтальмолога).
    Пролитый раствор тщательно удаляют с использованием стандартных процедур. Неразбавленный раствор должен быть полностью использован или утилизирован соответствующим образом через 24 ч после растворения сухого препарата в воде для инъекции. Остатки препарата уничтожают в соответствии с требованиями к обращению с цитотоксическими веществами.



    Медицинская энциклопедия-справочник: