Categories
Фармакология:
  • Силаболина раствор для инъекций в масле (Solutio Silabolini oleosa pro ...
  • Бифоспор (Bifospor)
  • Цефаксон (Cefaxone)
  • Супер Экстракт Гинза-Плюс (Super Extract Ginza-Plus)
  • Симбикорт Турбухалер (Symbicort Turbuhaler)
  • Кальция глюконата раствор для инъекций 10% (Calcium gluconate solution ...
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий (Interferonum leukocyticu ...
  • Галоперидол-Ферейн (Haloperidol-Ferein)
  • Тиамина хлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г (Tabulettae Thiami ...
  • Витрум Центури (Vitrum® Century)
  • Этид (Ethide)
  • Клаллергин (Klallergine)
  • Памид (Pamid)
  • Эдас-203М (Edas-203M)
  • Ксенаквин (Ksenakvin)
  • Флуоцинолона ацетонид (Fluocinolone acetonide)
  • Медамина таблетки 0,1 г (Tabulettae Medamini 0,1 g)
  • Фотосенс (Photosens)
  • Метовит (Metovit)
  • Реополиглюкин сухой (Rheopoluglucinum siccum)
  • Маркаин (Marcaine)
  • Мутамицин (Mutamycin)
  • Пленки с анабазина гидрохлоридом (Membranulae cum Anabasino hydrochlor ...
  • Верцеф (Vercef®)
  • Дихлотиазида таблетки 0,025 г (Tabulettae Dichlothiazidi 0,025 g)
  • Леводопа (Levodopa)
  • Пророксан (Proroxan)
  • Эсмолол (Esmolol) (-)
  • Дэфи-тайга (-)
  • Никавир (Nikavir)
  • Иправент (Ipravent)
  • Гамма-аминомасляная кислота (Gamma-aminobutyric acid)
  • Дексазон (Dexason)
  • Кристепин (Crystepin)
  • Энтеросорбент углеродный ВНИИТУ-2 (Enterosorbent carbonic VNIITU-2)
  • Линдинет 30 (Lindynette 30)
  • Виагра (Viagra®)
  • Стадалакс (Stadalax)
  • Гексобарбитал (Hexobarbital) (-)
  • Омепар (Omepar)
  • Эпилем (Epilem)
  • Пролонгин (-)
  • Флуоксетин Ланнахер (Fluoxetine Lannacher)
  • Наклофен Дуо (Naklofen Duo)
  • Бромгексина таблетки 0,008 г (Tabulettae Bromhexini 0,008 g)
  • Аэсцин (Aescine)
  • Теофиллин безводный (Theophylline anhydrous)
  • Метровит (Metrovit)
  • Витрум Плюс Витамин C (Vitrum® Plus Vitamin C)
  • Преднизолон-АКОС (Prednisolon-AKOS)
  • Томудекс (Tomudex)
    Томудекс
    Латинское название:
    Tomudex
    Фармакологические группы: Антиметаболиты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки. C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Ралтитрексед (Raltitrexed)
    Применение: Распространенный рак толстой кишки (1-я линия химиотерапии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    Ограничения к применению: Не рекомендуется применение у больных с выраженным нарушением функции печени, клинической желтухой или заболеваниями печени в стадии декомпенсации (исследования не проводились).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, нарушение вкусовых ощущений, астения, конъюнктивит, гипертонус мышц, судороги мышц.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия; менее часто — боль в животе; редко — мукозиты (воспаление слизистых, стоматит), диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
    Со стороны кожных покровов: сыпь, иногда в сочетании с зудом, облысение, потливость.
    Прочие: артралгия, лихорадка, гриппоподобный синдром, обострение хронической инфекции и сепсис на фоне нейтропении, целлюлит, дегидратация, периферические отеки, уменьшение массы тела, нарушение фертильности.

    Взаимодействие: Кальция фолинат, фолиевая кислота и витаминные препараты, ее содержащие, снижают эффект.

    Передозировка: Симптомы: развитие токсичности IV степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ (диарея или воспаление слизистой) или сочетание токсичности III степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ с гематологической токсичностью IV степени требуют прекращения лечения.
    Лечение: в случае развития токсичности необходимо начать стандартную поддерживающую терапию: в/в гидратацию, стимуляторы миелопоэза.
    На основе клинического опыта использования других антифолатов рекомендуется введение фолиевой кислоты в дозе 25 мг/м2 каждые 6 ч до снятия симптомов. Антидот с доказанной клинической эффективностью неизвестен.

    Способ применения и дозы: В/в капельно (в течение не менее 15 мин), обычно применяют в дозе 3 мг/м2 (во флакон, содержащий 2 мг вещества, добавляют 4 мл воды для инъекций, рассчитывают необходимую дозу, дополнительно разбавляют 50–250 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы). Повторное введение — каждые 3 нед при отсутствии токсического эффекта. При Cl креатинина 25–54 мл/мин дозу уменьшают на 50%, при Cl креатинина 55–65 мл/мин — на 25%, интервал между введениями увеличивают до 4 нед.
    Уменьшение дозы на 25% проводят при развитии у пациентов на фоне лечения нейтропении или тромбоцитопении III степени (шкала ВОЗ), или диареи или мукозита II степени (шкала ВОЗ). Уменьшение дозы на 50% — при развитии гематологической токсичности IV степени (шкала ВОЗ) или гастроинтестинальной токсичности III степени (шкала ВОЗ). Если доза была однажды уменьшена, все последующие введения препарата проводят в этой уменьшенной дозе. Увеличение дозы выше 3 мг/м2 не рекомендуется, т.к. оно может быть связано с угрожающей жизни токсичностью.

    Меры предосторожности: Ралтитрексед необходимо назначать при постоянном мониторинге состава периферической крови, включая определение числа тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, уровня креатинина в сыворотке крови. Перед введением препарата число лейкоцитов крови должно быть выше 4Ї109/л, нейтрофилов — выше 2Ї109/л, тромбоцитов — выше 100Ї109/л. В случае токсичности (диарея, воспаление слизистой оболочки ЖКТ, нейтропения, тромбоцитопения) следующее введение препарата переносят до ее полного регрессирования. Рекомендуется постоянный контроль активности трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови. С осторожностью применяют у пациентов при слабовыраженных или умеренных нарушениях функции печени, с угнетением функции костного мозга, после проведенной ранее лучевой терапии, у больных, находящихся в тяжелом состоянии, а также у людей пожилого возраста.
    В период применения препарата и не менее чем в течение 6 мес после его отмены больные детородного возраста должны использовать противозачаточные средства.
    Необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Особые указания: Пациенты с прогрессированием опухоли после предшествующего лечения фторурацилом могут оказаться нечувствительными к действию препарата.
    Применение ралтитрекседа должно проводиться при участии или под наблюдением врача, имеющего опыт цитотоксической химиотерапии и лечения токсических реакций. Приготовление раствора для инъекций должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (в специальных шкафах с вытяжкой, рабочая поверхность должна покрываться одноразовой адсорбирующей бумагой с пластиковой основой) с использованием защитной одежды (одноразовых хирургических перчаток, защитных очков). В период беременности медперсонал к работе не допускается.
    При попадании на кожу, в глаза следует немедленно смыть проточной водой; промывать глаза, разомкнув веки, не менее 10 мин (обязательно последующее наблюдение офтальмолога).
    Пролитый раствор тщательно удаляют с использованием стандартных процедур. Неразбавленный раствор должен быть полностью использован или утилизирован соответствующим образом через 24 ч после растворения сухого препарата в воде для инъекции. Остатки препарата уничтожают в соответствии с требованиями к обращению с цитотоксическими веществами.



    Медицинская энциклопедия-справочник: