Categories
Фармакология:
  • Диброспидия хлорид (Dibrospidium chloride) (-)
  • Пентоксифиллин (Pentoxifylline)
  • Омепразол-АКОС (Omeprazolum-AKOS)
  • Солпафлекс (Solpaflex)
  • Кондилин (Condyline)
  • Лизиноприл (Lisinopril)
  • Клонидин (Clonidine) (-)
  • Дексавен (Dexaven)
  • Гипромеллоза (Hypromellose) (-)
  • Дормикум (Dormicum)
  • Глауцина гидрохлорид (Glaucini hydrochloridum)
  • Анальгин-Рос (Analgin-Ros)
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки для детей 0,1 г (Tabulettae Acidi a ...
  • Экомикол (Ecomikole)
  • Кальция пангамата таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г (Tabulettae Cal ...
  • Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г (Unguentum Nystatini 100000 ED/g)
  • Карбамазепин (Carbamazepine) (-)
  • Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (Dr. Theiss syrup with Plan ...
  • Тромантадин (Tromantadine) (-)
  • Эфедрина гидрохлорид (Ephedrine hydrochloride)
  • Ремикейд (Remicade)
  • Пропранолол ретард (Propranolol retard)
  • Диэтиламид кислоты никотиновой (Diaethylnicotinamidum)
  • Пустырника травы брикет круглый (Briketum herbae Leonuri rotundum)
  • Зимняя вишня (-)
  • Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin) (-)
  • Бетакаротен (Betacarotene) (-)
  • Таривид (Tarivid)
  • Индапрессин (Indapressin)
  • Локферон (Locferonum)
  • Лаксигал (Laxygal)
  • Допмин (Dopmin)
  • Бластокарб (Blastocarb)
  • Феминальгин (Feminalgin)
  • Дакарбазин медак (Dacarbazine medac)
  • Ампренавир (Amprenavir)
  • Магнерот (Magnerot)
  • Роаккутан (Roaccutane)
  • Этазола таблетки (Tabulettae Aethazoli)
  • Валерианахель (Valerianaheel®)
  • Феназепам-Рос (Phenazepam-Ros)
  • Гиалуронидаза (Hyaluronidase) (-)
  • Диэтиламид никотиновой кислоты (Diaethylnicotinamidum)
  • Артемида (Artemida)
  • Панкреатина таблетки (растворимые в кишечнике) 0,25 г (Tabulettae Panc ...
  • Немозол (Nemozole)
  • Кратэгус (Crataegus)
  • Ринасек (Rinasek)
  • Вокадин (Wocadine)
  • Кордипин XЛ (Cordipin XL)
  • Гексенал (Hexenal)
    Гексенал
    Латинское название:
    Hexenal
    Фармакологические группы: Наркозные средства
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Гексобарбитал (Hexobarbital)
    Применение: Неингаляционный наркоз: вводный (в комбинации с динитрогена оксидом, галотаном, диэтиловым эфиром и др. общими анестетиками), при кратковременных (длительностью 15–20 мин) внеполостных хирургических и диагностических процедурах: эндоскопия, бронхоскопия, болезненные перевязки и др. (мононаркоз или в комбинации с местными анестетиками); судорожный синдром (столбняк, эклампсия, анафилаксия, передозировка антихолинэстеразных средств и др.), острое психическое возбуждение, в т.ч. при алкогольном психозе.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции почек и печени, сердечная недостаточность; нарушения коронарной и общей гемодинамики, в т.ч. коллапс; заболевания носоглотки и дыхательной системы, включая бронхиальную астму; непроходимость кишечника, шоковые, гипоксические, септические и лихорадочные состояния, болезнь Адиссона, сахарный диабет, выраженное истощение; ранний детский возраст.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипертензия, анемия, тяжелые нарушения обмена веществ, выраженное ожирение или истощение, пожилой и старческий возраст, беременность.

    Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Не рекомендуется для обезболивания при кесаревом сечении (может вызвать асфиксию плода).

    Побочные действия: Со стороны респираторной системы: угнетение дыхания (особенно при быстром введении), понижение вентиляции легких, гиперкапния, отек легких, бронхоспазм.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): брадикардия, компенсаторная тахикардия, артериальная гипотензия, коллапс, угнетение сократимости миокарда, остановка сердца (при наличии изменений в миокарде и коронарных сосудах).
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, двигательное и психическое возбуждение, при пробуждении тремор, судороги; ретроградная амнезия, сонливость.
    Прочие: вагусные реакции (гиперсаливация, ларингоспазм и др.), аллергические реакции (крапивница и др.), тошнота и рвота (при пробуждении), нарушения детоксицирующей функции печени, пигментного, белкового и углеводного обмена, уменьшение диуреза; местные: при в/в введении тромбофлебит; паравенозном — воспалительный инфильтрат, некроз; случайном в/а — сильная боль в пальцах конечности, гангрена.

    Взаимодействие: Потенцируют наркозное действие нейролептики, транквилизаторы, анальгетики, снотворные средства, трициклические антидепрессанты, алкоголь и ингибиторы МАО (тормозят микросомальные ферменты). Тиреоидные гормоны повышают активность и токсичность. Аналептики, витамины РР и B1, АТФ уменьшают длительность посленаркозного сна. Противосудорожный эффект ослабляют резерпин и препараты его содержащие. Усиливает эффект гипотензивных средств, местных анестетиков, средств, угнетающих ЦНС. Изменяет (усиливает или ослабляет) действие непрямых антикоагулянтов, ускоряет экскрецию витамина С; ослабляет активность глюкокортикоидов; несовместим со стимуляторами ЦНС. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с суксаметонием.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплоть до апноэ, и проявления кардиодепрессии, вплоть до остановки сердца; гипотензия, коллапс, кома.
    Лечение: введение специфического антагониста — бемегрида (в/в медленно, взрослым — 5–10 мл 0,5% раствора, при недостаточности или отсутствии эффекта — повторно). Следует иметь ввиду, что эффект бемегрида проявляется только если введенная доза гексобарбитала не превышает 2 г, а длительность коматозного состояния не более 12 ч; симптоматическая терапия: при остановке дыхания — ИВЛ, кислород 100%, при выраженной гипотензии — введение вазопрессоров, кальция хлорида (взрослым — до 10 мл 10% раствора в/в).

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, ректально. Для наркоза, взрослым — в/в струйно медленно, 1–2% раствор (в некоторых случаях 2,5–5% раствор); вначале вводят тест-дозу: 1–2 мл со скоростью 1 мл/мин (не более); при отсутствии побочных эффектов через 30–40 с — с той же скоростью инъецируют остальную часть дозы, необходимую для достижения желаемого эффекта; общая доза составляет 500–700 мг, обычно 8–10 мг/кг, в зависимости от вида процедуры, состояния, возраста и массы тела больного. У ослабленных больных и детей, при сердечно-сосудистых заболеваниях используют 1% раствор. Для получения длительного (более 20–30 мин) наркоза вводят в/в капельно 2% раствор на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 5–20 или 0,5–1% раствор. При проведении бронхоскопии 1–2% раствор (в дозе 400–600 мг) в/в струйно в течение 2–3 мин. Купирование психомоторного возбуждения — в/в струйно 2–10 мл 5–10% раствора; при маниакально-депрессивном психозе возможно в/м (0,5–1 мл 10% раствора) или ректальное введение (в клизмах по 0,5 г в 20–30 мл воды). При остром судорожном синдроме: взрослым — 0,5–1 мл 10% раствора в/м или 0,5 г в 20–30 мл воды ректально; детям — ректально (10% раствор) или в/м (5% раствор) из расчета 0,5 мл/кг: либо в/в струйно медленно в виде 1% раствора в дозе, не превышающей 15 мг/кг. Высшая разовая и высшая суточная доза для взрослых при в/в введении — 1 г.

    Меры предосторожности: Манипуляции в полости рта и глотки производят только после достижения необходимого уровня наркоза (возможна резкая кашлевая реакция, ларингоспазм, бронхоспазм, брадикардия). Для предупреждения побочных эффектов, связанных с возбуждением блуждающего нерва, во время премедикации больному вводят атропин или метоциния йодид. Следует учитывать, что степень угнетения дыхания и кровообращения зависит от дозы и скорости в/в введения. С осторожностью используют в качестве противосудорожного средства при отравлении стрихнином, т.к. инъекция гексобарбитала может провоцировать судорожный приступ.

    Особые указания: Растворы готовят на изотоническом растворе натрия хлорида или стерильной (бидистиллированной) воде для инъекций, в асептических условиях, непосредственно перед введением; хранят не более 1 ч; используют лишь абсолютно прозрачными.


    Медицинская энциклопедия-справочник: