Categories
Pharmacology
  • Пипемидовая кислота (Pipemidic acid)
  • Бромгексин Никомед (Bromhexin Nycomed)
  • Ляписный карандаш (Stilus Lapidis)
  • Биопарокс (Bioparox)
  • Хинипэк (Chinipecum)
  • Витамин C-Инъектопас (Vitamin C-Injektopas®)
  • Пиперазин (Piperazine) (-)
  • Эуноктин (Eunoctin)
  • Гриппферон (Grippferon)
  • Хлорпропамид (Chlorpropamid)
  • Визипак (Visipaque®)
  • Метронидазол Никомед (Metronidazole Nycomed)
  • Липоевой кислоты таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Acidi lipoici obductae)
  • Канестен (Canesten)
  • Алпразолам (Alprazolamum)
  • Трамадола таблетки 0,1 г (Tabulettae Tramadoli 0,1 g)
  • Каптоприл (Captopril) (-)
  • Сульпирид (Sulpiride)
  • Ацетилсалициловая кислота-Рос (Acid acetylsalicylic-Ros)
  • Анилокаин (Anilocainum)
  • Ихтиоловая мазь (Unguentum Ichthyoli)
  • Цефтазидим натрия (Ceftazidime sodium)
  • Борной кислоты раствор спиртовой (Solutio Acidi borici spirituosa)
  • Ловастатин (Lovastatin)
  • Оксорален ультра (Oxoralen ultra)
  • Внутриматочная спираль Коппер T модель TCu 380 А (Copper T Cu 380 A)
  • Панзинорм форте-Н (Panzinorm forte-N)
  • Цефуроксима натриевая соль стерильная (Cefuroxime sodium sterile)
  • Декстроза (Dextrose) (-)
  • Холоксан (Holoxan)
  • Апо-Метронидазол (Apo-Metronidazole)
  • Свинца уксуснокислого раствор (Solutio Plumbi subacetatis)
  • Троксерутин-МИК (Troxerutin-MIK)
  • Протионамид-Акри (Protionamid-Akri)
  • Триам-Ко (Triam-Co)
  • Здоровая кожа (-)
  • Кларифарм (Klarifarm)
  • Эстрадиол (Estradiol) (-)
  • Метацина таблетки 0,002 г (Tabulettae Methacini 0,002 g)
  • Фелодип (Felodip)
  • Пефлоксацин-АКОС (Pefloxacin-AKOS)
  • Нилогрин (Nilogrin)
  • Энафарм (Enapharm)
  • Белосалик (Belosalic)
  • Амлодипин (Amlodipine)
  • Индовис ЕС (Indovis EC)
  • Офтан Иду (Oftan Idu)
  • Омнопона раствор для инъекций (Solutio Omnoponi pro injectionibus)
  • Цефтриаксон (Ceftriaxone)
  • Колхицин (Colchicinum)
    Препидил
    Латинское название:
    Prepidil
    Фармакологические группы: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Динопростон (Dinoprostone)
    Применение: Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

    Ограничения к применению: Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции.

    Побочные действия: Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры, лейкоцитоз; у плода — нарушения сердечного ритма, асфиксия.

    Взаимодействие: Усиливает эффект окситоцина.

    Передозировка: Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки.
    Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
    При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

    Способ применения и дозы: Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.
    Внутрь в первой дозе 0,5 мг, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, дозу увеличивают до 1 мг/ч, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 мг/ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 мг/ч. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 мин, составляет 0,25 мкг/мин. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 или 2 мкг/мин. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней, а затем постепенно увеличивать скорость.
    Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
    Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 ч. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин.
    Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин — 2,5 мкг/мин; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 мкг/мин. В случае, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

    Меры предосторожности: Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение.

    Особые указания: Используют растворы с концентрацией 1,5 мкг/мл, 5 мкг/мл. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.



    • Препидил (Prepidil)