Categories
Pharmacology
  • Дуоденохель (Duodenoheel)
  • Герперакс (Herperax)
  • Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 (полуфабрикат) (Interferonum recombinantum L-2)
  • Ацетомепрегенол (Acetomepregenol)
  • Реополиглюкин-40 (Rheopoluglucinum-40)
  • Ацетилсалициловая кислота МС (Acidum acetylsalicylicum MS)
  • Зантак (Zantac)
  • Проноран (Pronoran)
  • Дротаверин-АКОС (Drotaverine-AKOS)
  • Бетавер (Betaver)
  • Нафазолин (Naphazolinum)
  • Дибазола таблетки (Tabulettae Dibazoli)
  • Транксен (Tranxene)
  • Тиреоидея композитум (Thyreoidea compositum)
  • Глицифон (Glycifonum)
  • Магния карбонат (Magnesium carbonate) (-)
  • Бопиндолол (Bopindolol) (-)
  • Налоксон (Naloxone)
  • Сульфациленд (Sulfacylend)
  • Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)
  • Кальпирен (Kalpiren)
  • Неонутрин (Neonutrin)
  • Нифлумовая кислота (Niflumic acid) (-)
  • Левомицетин-КМП (Laevomycetin-KMP)
  • Уропимид (Uropimid)
  • Витрум Циркус (Vitrum® Circus)
  • Этамбутол гидрохлорид (Ethambutol hydrochloride)
  • Медроксипрогестерона ацетат (-)
  • Мукоза композитум (Mucosa compositum)
  • Тиклопидин (Ticlopidine) (-)
  • Анальгин-УВИ (Analgin-UVI)
  • Облепиховое масло (Oleum Hippophaes)
  • Энан-ЛМ (Enan-LM)
  • Ментола раствор спиртовой (Solutio Mentholi spirituosa)
  • Сукральфат (Sukralfat)
  • Верапамила гидрохлорид (Verapamili hydrochloride)
  • Акваципро (Aquacipro)
  • Мелбек форте (Melbek forte)
  • Респара (Respara)
  • Левомицетина натрия сукцинат (Laevomycetini Natrio-succines)
  • Веро-Лоратадин (Vero-Loratadine)
  • Мебикс (Mebix)
  • Свободное дыхание (-)
  • Лаксигал (Laxygal)
  • Ментоклар (Mentoklar)
  • Натрия амидотризоат (Sodium amidotrizoate) (-)
  • Оксиметилурацил (Oxymethyluracilum)
  • Финлепсин 200 ретард (Finlepsin 200 retard)
  • Нео-Энтеросептол (Neo-enteroseptolum)
  • Капсикам (Capsicam)
    Препидил
    Латинское название:
    Prepidil
    Фармакологические группы: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Динопростон (Dinoprostone)
    Применение: Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

    Ограничения к применению: Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции.

    Побочные действия: Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры, лейкоцитоз; у плода — нарушения сердечного ритма, асфиксия.

    Взаимодействие: Усиливает эффект окситоцина.

    Передозировка: Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки.
    Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
    При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

    Способ применения и дозы: Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.
    Внутрь в первой дозе 0,5 мг, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, дозу увеличивают до 1 мг/ч, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 мг/ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 мг/ч. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 мин, составляет 0,25 мкг/мин. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 или 2 мкг/мин. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней, а затем постепенно увеличивать скорость.
    Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
    Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 ч. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин.
    Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин — 2,5 мкг/мин; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 мкг/мин. В случае, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

    Меры предосторожности: Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение.

    Особые указания: Используют растворы с концентрацией 1,5 мкг/мл, 5 мкг/мл. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.



    • Препидил (Prepidil)