Categories
Pharmacology
  • Тахокомб (Tachocomb)
  • Каптоприл-Ферейн (Captopril-Ferein)
  • Дермовейт (Dermovate)
  • Новокаина раствор для инъекций 0,5% (Solutio Novocaini pro injectionibus 0,5%)
  • Спазмоцистенал (Spasmocystenal)
  • Аминитрозол (Aminitrozole)
  • Галиум-Хель (Galium-Heel)
  • Кармустин (Carmustine) (-)
  • Арифон (Arifon)
  • Небидо (Nebido)
  • Супер Мульти-Витамины д-ра Лайнуса Полинга (Super Multi-Vitamins Dr. Linus Pauling)
  • Аскофол (Askofol)
  • Ретиноевая мазь 0,05% (Retinoic ointment)
  • Доппельгерц Витамин E форте (Doppelherz Vitamin E forte)
  • Третиноин (Tretinoin) (-)
  • Милдронат (Mildronate)
  • Антифлу таблетки (Antiflu)
  • Блемарен (Blemaren)
  • Момордика композитум (Momordica compositum)
  • Деприм (Deprim)
  • Индометацин 100 Берлин-Хеми (Indometacin 100 Berlin-Chemie)
  • Белогент (Belogent)
  • Глауцин (Glaucin)
  • Ферроплекс (Ferroplex)
  • Капреомицин (Capreomycin) (-)
  • Магния карбонат основной (Magnesii subcarbonas)
  • Ибупрофен-АКОС (Ibuprofen-AKOS)
  • Изотретиноин (Isotretinoin) (-)
  • Оксациллин-Ферейн (Oxacillin-Ferein)
  • Кератолан (Keratolan)
  • Паксемол (Paxemol)
  • Здоровое сердце (-)
  • Эргометрин (Ergometrine) (-)
  • Артемида (Artemida)
  • Витабакт (Vitabact)
  • Инсулидд Р (Insulidd R)
  • Далерон C (Daleron C)
  • Актовегин раствор для инфузий (Actovegin)
  • Пирацетама раствор для инъекций 20% (Solutio Pyracetami pro injectionibus 20%)
  • Гепарина раствор для инъекций 5000 ЕД/мл (Solutio Heparini pro injectionibus 5000 ED/ml)
  • Цеклор (Ceclor)
  • Кортинефф (Cortineff)
  • Димефосфона раствор 15% (Solutio Dimephosphoni 15%)
  • Клозапин (Clozapine) (-)
  • Метокард (Metocard)
  • Даназол (Danazol) (-)
  • Грипп-Хель (Gripp-Heel)
  • Инцидин экстра Н (Incidin extra N)
  • Зеленая Супер Формула (Green Super Formula™)
  • Остеотриол (Osteotriol)
    Веро-Пипекуроний
    Латинское название:
    Vero-Pipecuronium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.



    • Веро-Пипекуроний (Vero-Pipecuronium)