Categories
Pharmacology
  • Сульфамонометоксина таблетки 0,5 г (Tabulettae Sulfamonomethoxini 0,5 g)
  • Топамакс (Topamax)
  • МАМЕКС 2 плюс Ночная Формула (MAMEX 2 plus Night Formula)
  • Натрия гидрокарбоната таблетки (Tabulettae Natrii hydrocarbonatis 0,5 g)
  • Бронхаламин (-)
  • Нурофен актив (Nurofen activ)
  • Зетсил (Z Cil)
  • Бромазепам (Bromazepam) (-)
  • Элюдрил (Eludril)
  • Бутадиона таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Butadioni obductae)
  • Мураш (Murash)
  • Трамундин ретард (Tramundin retard)
  • Профилактин С (Prophylactin C™)
  • Аскофол (Askofol)
  • Боярышника плоды (Fructus Crataegi)
  • Кедрон-Ива (-)
  • Сальгим раствор для ингаляций (Salgim solutio pro inhalationibus)
  • Фликсоназе (Flixonase)
  • Бактерицидный пластырь (Emplastrum adhaesivum bactericidum)
  • Амфоглюкамин (Amphoglucaminum)
  • Эберон альфа Р (-)
  • Прамистар (Pramistar)
  • Назол (Nazol)
  • Неодол (Neodol)
  • Мульти-табс Перинатал (Multi-tabs Perinatal)
  • Декса-Гентамицин (Dexa-Gentamicin)
  • Митомин (-)
  • Контролок (Controloc)
  • Сарколизин (Sarckolysinum)
  • Циплокс (Ciplox)
  • Аспангин (Aspangin)
  • Пирацетам-АКОС (Pyracetam-AKOS)
  • Мепивакаин (Mepivacaine) (-)
  • Эспа-липон (espa-lipon)
  • Ципротерон-Тева (Cyproterone-Teva)
  • Сепатрем 10 (Sepatrem 10)
  • Норгалакс (Norgalax)
  • Бравегил (Bravegyl)
  • Дезар крем для детей (-)
  • Камистад (Kamistad)
  • Монурал (Monural)
  • Бетагистина гидрохлорид (Betahistine hydrochloride)
  • Физиомер спрей назальный для детей (Physiomer Baby)
  • Клозапин (Clozapine)
  • Оликард 60 ретард (Olicard 60 retard)
  • Изофлуран (Isoflurane) (-)
  • Дексаметазон Никомед (Dexamethason Nycomed)
  • Метионин (Methionine) (-)
  • Серетид Мультидиск (Seretide Multidisk)
  • Метионин (Methioninum)
  • Апис-Гомаккорд
    Латинское название:
    Apis-Homaccord
    Фармакологические группы: Гомеопатические средства
    Состав и форма выпуска:
    Раствор спиртовой 35% для приема внутрь в виде капель100 мл
    Apis mellifica Д20,1 мл
    Apis mellifica Д100,1 мл
    Apis mellifica Д300,1 мл
    Apis mellifica Д2000,1 мл
    Apis mellifica Д10000,1 мл
    Apisinum Д60,25 мл
    Apisinum Д300,25 мл
    Scilla Д20,25 мл
    Scilla Д100,25 мл
    Scilla Д300,25 мл
    Tartarus stibiatus Д20,4 мл
    Tartarus stibiatus Д100,4 мл
    Tartarus stibiatus Д300,4 мл
    Tartarus stibiatus Д 2000,4 мл

    во флаконах-капельницах по 30 мл; в пачке картонной 1 флакон.

    Способ применения и дозы: Внутрь, по 10 капель 3 раза в день. Длительный (несколько месяцев) прием осуществляют под контролем врач


    Download Апис-Гомаккорд (Apis-Homaccord)
    Берберис-Гомаккорд
    Латинское название:
    Berberis-Homaccord
    Фармакологические группы: Гомеопатические средства. Желчегонные средства и препараты желчи
    Нозологическая классификация (МКБ-10): K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. K83.1 Закупорка желчного протока. N23 Почечная колика неуточненная. R30.0 Дизурия. R30.1 Тенезмы мочевого пузыря
    Состав и форма выпуска:
    35% спиртовой раствор для приема внутрь в виде капель100 мл
    Berberis vulgaris D20,4 мл
    Berberis vulgaris D100,4 мл
    Berberis vulgaris D300,4 мл
    Berberis vulgaris D2000,4 мл
    Citrullus colocynthis D20,3 мл
    Citrullus colocynthis D100,3 мл
    Citrullus colocynthis D300,3 мл
    Citrullus colocynthis D2000,3 мл
    Veratrum album D30,3 мл
    Veratrum album D100,3 мл
    Veratrum album D300,3 мл
    Veratrum album D2000,3 мл

    во флаконах-капельницах темного стекла по 30 мл; в пачке картонной 1 флакон.

    Фармакологическое действие: Регулирующее тонус моче- и желчевыводящих путей. Обладает противовоспалительной, обезболивающей, антиспастической и вяжущей активностью.

    Показания: Спастические состояния моче- и желчевыводящих путей на фоне воспалительных заболеваний (в комплексной терапии).

    Противопоказания: Нет.

    Побочные действия: Не выявлены.

    Способ применения и дозы: Внутрь, растворив в 100 мл воды, медленно выпивают. По 10 капель 3 раза в день, в острых случаях — по 10 капель каждые 15 мин в течение 2 ч.

    Меры предосторожности: Длительная терапия (в течение нескольких месяцев) должна проводиться под контролем врача.

    Особые указания: Флакон необходимо закрыть сразу после употреб


    Download Берберис-Гомаккорд (Berberis-Homaccord)
    Викасол-Дарница
    Латинское название:
    Vikasol-Darnitsa
    Фармакологические группы: Коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики
    Нозологическая классификация (МКБ-10): D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния. D67 Наследственный дефицит фактора IX. D68.2 Наследственный дефицит других факторов свертывания. G24 Дистония. I78.8 Другие болезни капилляров. I84 Геморрой. K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. K59.1 Функциональная диарея. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. K74 Фиброз и цирроз печени. K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное. N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища. R04.0 Носовое кровотечение. R04.8.0 Кровотечение легочное. R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках. T66 Неуточненные эффекты излучения. T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite)
    Применение: Кровоточивость (кровотечения) на фоне гипопротромбинемии: обтурационная желтуха, гепатит, паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях, хирургических операциях, язвенной и лучевой болезни; геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения; геморрагические явления у недоношенных; передозировка неодикумарина и др. непрямых антикоагулянтов.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.

    Побочные действия: Гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, желтуха, особенно у недоношенных, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.

    Взаимодействие: Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов.

    Способ применения и дозы: В/м. Вводят по 0,01–0,015 г 1 раз в сутки в течение 3–4 дней подряд, через 4 дня цикл повторяют. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2–3 дней перед операцией. Высшие дозы (в/м): разовая — 0,015 г, суточная — 0,03 г. Внутрь, взрослым — по 15–30 мг/сут, детям — 2–15 мг/сут, в зависимости от возраста.





    Download Викасол-Дарница (Vikasol-Darnitsa)
    Действующее вещество (МНН) Гризеофульвин (Griseofulvin)
    Применение:
    Фавус, трихофития и микроспория волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофития гладкой кожи, онихомикозы.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, порфириновая болезнь, гепатоцеллюлярная недостаточность, злокачественные новообразования, лейкопения, болезни крови, беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).

    Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, парестезии конечностей, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, агранулоцитоз, лейкопения, кандидозный стоматит, аллергические реакции (кожные высыпания, отек Квинке).

    Взаимодействие: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, снижает — оральных контрацептивов. Фунгистатическую активность уменьшают барбитураты.

    Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды. Суточная доза для взрослых составляет 500 мг, для детей — 21–22 мг/кг. Курс лечения: при поражении кожи волосистой части головы — 4–6 нед, тела — 2–4 нед, стоп — 4–8 нед, пальцев рук — не менее 4 мес, пальцев ног — не менее 6 мес. Высшая суточная доза — 1 г. Местно, линимент наносят тонким слоем в суточной дозе не более 30 г.

    Меры предосторожности: С осторожностью назначают при гиперчувствительности к пенициллинам, гипокоагуляционных состояниях, а также пациентам, профессиональная деятельность которых требует быстроты реакций и повышенного внимания.



    Download Гризеофульвин (Griseofulvin) (-)
    Морфина гидрохлорида раствор для инъекций 1%
    Латинское название:
    Morphini hydrochloridum
    Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. I50 Сердечная недостаточность. R05 Кашель. R07.2 Боль в области сердца. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Морфин (Morphine)
    Применение: Болевой синдром выраженной интенсивности при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, травмах, в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях. Лихорадочный синдром (высокая резистентность к терапии НПВС).

    Противопоказания: Угнетение дыхательного центра, тяжелая кахексия, грудной возраст (до 2 лет).

    Ограничения к применению: Старческий возраст — назначают с осторожностью.

    Побочные действия: Тошнота, рвота, запор, брадикардия, угнетение дыхательного центра.

    Взаимодействие: Удлиняет и усиливает эффект лекарственных средств, угнетающих деятельность ЦНС.

    Передозировка: Наиболее раннее и опасное проявление — угнетение дыхательного центра.
    Лечение: проводят общереанимационные мероприятия, назначают антагонисты и агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов (в первую очередь, налоксон).

    Способ применения и дозы: П/к, в/м или в/в — по 1–2 мл 1% раствора. Внутрь — по 0,01–0,02 г в порошке или в каплях. Детям назначают в зависимости от возраста — по 1–5 мг на прием.



    Download Морфина гидрохлорида раствор для инъекций 1% (Morphini hydrochloridum)
    Действующее вещество (МНН) Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite)
    Применение:
    Кровоточивость (кровотечения) на фоне гипопротромбинемии: обтурационная желтуха, гепатит, паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях, хирургических операциях, язвенной и лучевой болезни; геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения; геморрагические явления у недоношенных; передозировка неодикумарина и др. непрямых антикоагулянтов.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.

    Побочные действия: Гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, желтуха, особенно у недоношенных, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.

    Взаимодействие: Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов.

    Способ применения и дозы: В/м. Вводят по 0,01–0,015 г 1 раз в сутки в течение 3–4 дней подряд, через 4 дня цикл повторяют. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2–3 дней перед операцией. Высшие дозы (в/м): разовая — 0,015 г, суточная — 0,03 г. Внутрь, взрослым — по 15–30 мг/сут, детям — 2–15 мг/сут, в зависимости от возраста.



    Download Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite) (-)
    Неосептал хлор
    Латинское название:
    Neoseptal Cl
    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Натрия гипохлорит (Sodium hypochlorite)
    Применение: Раствор для внутриполостного и наружного применения 0,06%:
    профилактика инфекций, в т.ч. при операциях на грудной клетке, брюшной или плевральной полости, раневых; перитонит (распространенный), остеомиелит, абсцесс; перитонеальный диализ при гнойных процессах в брюшной полости; эмпиема плевры, в т.ч. туберкулезной этиологии, интраоперационная санация плевральной полости при гнойных поражениях; периоперационная обработка влагалища, бартолинит, кольпит, трихомониаз, хламидиоз, эндометрит, аднексит, чревосечение, лапароскопия, гистероскопия; профилактика и лечение гнойно-септических осложнений при кесаревом сечении, операциях на почке и верхних мочевых путях, простатэктомии; гнойный отит, ринит, фарингит; дифтерия; микозы; микробная и истинная экзема, стрепто- и стафилодермия, угри, простой герпес.
    Раствор для инъекций 0,06%: экзо- и эндотоксикозы (печеночно-почечная недостаточность, отравления, ожоги, сепсис и др.).
    Жидкость, гель: дезинфекция твердых поверхностей, оборудования для пищевой промышленности.

    Противопоказания: Гиперчувствительность.
    Раствор для инъекций: гипогликемия, гиповолемический синдром, беременность.

    Побочные действия: Аллергические реакции, чувство жжения на месте аппликации.
    Раствор для инъекций: снижение АД, уменьшение содержания глюкозы в плазме крови, флебит (быстрое введение) и паравенозный инфильтрат (экстравазация).

    Взаимодействие: Следует избегать одновременного или последовательного использования др. антисептических средств или мыла без предварительного тщательного промывания обрабатываемого участка (возможен антагонизм или инактивация).

    Способ применения и дозы: Раствор для внутриполостного и наружного применения 0,06%.
    Хирургия: операционную рану перед ушиванием заполняют до краев раствором с экспозицией не менее 10 мин и оставлением дренажа. При необходимости, в том числе при ушивании «наглухо» (без дренажа), проводят двукратное заполнение операционной раны с последующим удалением раствора. Проточно-промывочное дренирование полостей выполняют с помощью дренажей или пункционных игл. При процедурах промывают рану пульсирующей струей.
    Интраоперационная санация плевральной полости: на заключительном этапе операции двукратно заполняют плевральную полость 2–3 л раствора с экспозицией 10 мин. В дальнейшем ежедневно промывают через дренаж до появления не менее двух стерильных посевов. Рекомендуется фракционный лаваж. При пункционном ведении полостей экссудат полностью удаляют и полость промывают «через две иглы» 2 л раствора (до появления чистой жидкости).
    Акушерство: брюшную полость заполняют раствором до краев, который отсасывают перед ушиванием, или оставляют дренаж.
    Оториноларингология: закапывают в наружний слуховой проход, в нос, полощут горло. Для закапывания в нос и полоскания горла разводят водой 1:1. Дифтерия: орошают слизистую ротоглотки из флакона с распылительной насадкой.
    Дерматология: на пораженные участки накладывают примочки, повязки, марлевые салфетки, смоченные раствором. При грибковых поражениях кожи стоп — ежедневные ванночки продолжительностью 10–15 мин с полным погружением пораженных участков в раствор.
    Раствор для в/в введения 0,06%: в/в, капельно (40–60 капель/мин), через катетер в одну из центральных вен, в количестве до 1/10 ОЦК.

    Меры предосторожности: Не следует допускать попадания в глаза.

    Особые указания: Не пригоден для дезинфекции хирургических материалов и инструментов (вызывает коррозию).




    Download Неосептал хлор (Neoseptal Cl)
    Пророксан
    Латинское название:
    Proroxan
    Фармакологические группы: Альфа-адреноблокаторы
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E23.3 Дисфункция гипофиза, не классифицированная в других рубриках. F10.3 Абстинентное состояние. F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы. H81 Нарушения вестибулярной функции. H81.0 Болезнь Меньера. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. L20 Атопический дерматит. T75.3 Укачивание при движении
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пророксан (Proroxan)
    Применение: Гипертонический криз, диэнцефальный криз симпатоадреналового типа, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, абстиненция (морфинная и алкогольная), тревожно-депрессивный синдром, аллергические дерматозы.

    Противопоказания: Тяжелые формы атеросклероза, ИБС, нарушения мозгового кровообращения, недостаточность кровообращения II-III стадии, грудной возраст (до 6 мес).

    Побочные действия: Брадикардия, гипотензия, усиление стенокардитических болей.

    Взаимодействие: Действие усиливается нейролептиками (производные фенотиазина, бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена). На фоне новокаинамида возможно снижение ударного объема сердца.

    Передозировка: Симптомы: брадикардия, ортостатический коллапс, резкое снижение АД.
    Лечение: поддержание жизненно важных функций (мезатон, эфедрин, коронаролитики и др.).

    Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, п/к. Для купирования гипертонических и диэнцефальных кризов: взрослым — по 2–3 мл 1% раствора п/к или в/м, детям — 1–2 мл 1% раствора в/м; для профилактики кризов: взрослым — внутрь по 0,015–0,03 г 2–3 раза в сутки, детям — 2–3 раза в сутки, дозу подбирают в зависимости от возраста; при бессоннице и зудящих дерматозах — внутрь 15–30 мг перед сном; профилактика синдрома укачивания — 15–30 мг за 40 мин до поездки; при морфинной абстиненции — по 0,045 г 3 раза в сутки в течение 5 дней; алкогольной — 3 мл 1% раствора п/к или в/м 3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,06 г, суточная 0,18 г; парентерально: разовая 0,045 г, суточная 0,09 г.

    Меры предосторожности: С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста. Рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови (возможно повышение уровня эндогенного инсулина).





    Download Пророксан (Proroxan)
    Действующее вещество (МНН) Рибавирин (Ribavirin)
    Применение:
    Вирусные инфекции: герпетический гингивостоматит, генитальный герпес, опоясывающий герпес, грипп типа A и B, корь и ветряная оспа, гепатиты A, B, хронический гепатит C (ранее не леченный или после терапии альфа-интерфероном), вызванные респираторно-синтициальным вирусом.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, патология щитовидной железы, в т.ч. тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью (необходимо прекратить грудное вскармливание).
    Капсулы: тяжелые заболевания сердца (нестабильные и неконтролируемые формы), гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), выраженная депрессия, склонность к суициду (в т.ч. в анамнезе), цирроз печени, аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные заболевания, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные действия: Гипотензия, нарушение функции щитовидной железы (уменьшение содержания тиреотропного гормона), анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия).

    Взаимодействие: Препараты, содержащие магний и алюминий или симетикон снижают биодоступность. Сочетание с зидовудином или ставудином может привести к повышению концентрации ВИЧ в плазме крови.

    Способ применения и дозы: Грипп: внутрь, во время еды, взрослым — по 0,2 г 3–4 раза в день в течение 3–5 дней.
    Другие вирусные заболевания: по 0,2 г 3–4 раза в день в течение 7–10–14 дней. При острых инфекциях возможно назначение в 1-й день ударной дозы — 1,4–1,6 г. Детям — по 10 мг/кг/сут.
    Инфекции, вызванные респираторно-синтициальным вирусом: детям непрерывно ингалируют раствор (20 мг/мл) в резервуаре аппарата SPAG−2 в течение 3–7 дней по 12–18 ч в сутки.
    Гепатит C: внутрь, во время еды, по 1000–1200 мг в день в 2 приема (утром и вечером). При массе тела до 75 кг — 1000 мг в день (2 капс. утром и 3 капс. вечером), выше 75 кг — 1200 мг в день (по 3 капс. утром и вечером). Длительность лечения — 6 мес; у не леченных, если перед началом терапии выявлен вирус генотипа 1 и высокая вирусная нагрузка (концентрация РНК-вируса гепатита С в крови) — еще 24 нед.

    Меры предосторожности: Пациенты детородного возраста во время лечения и минимум 7 мес после него должны использовать эффективные методы контрацепции. У пожилых пациентов необходима предварительная оценка функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (после тщательного обследования), тяжелой патологии легких (в т.ч. при хронических обструктивных заболеваниях), сахарном диабете с приступами кетоацидоза, тромбофлебите, эмболии легочной артерии, угнетении костномозгового кроветворения. Лабораторные исследования (клинический анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и число тромбоцитов, определение электролитов, содержания креатинина сыворотки, функциональные пробы печени) обязательны перед началом лечения, затем на 2 и 4 неделе, и далее регулярно, по мере необходимости. Лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию во время терапии, следует отказаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

    Особые указания: Для ингаляционной терапии следует использовать кислородный тент или кислородную маску.



    Download Рибавирин (Ribavirin) (-)
    Тиреотом
    Латинское название:
    Thyreotom
    Фармакологические группы: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный. E01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E03.9 Гипотиреоз неуточненный. E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
    Состав и форма выпуска:
    Таблетки1 табл.
    левотироксин натрия40 мкг
    лиотиронин10 мкг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; желатин; кремния диоксид высокодисперсный; магния стеарат; глицерин 85% 

    во флаконах стеклянных по 60 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 50 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

    Описание лекарственной формы: Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, со скошенной кромкой, с односторонней насечкой для деления.

    Характеристика: Препарат синтетических гормонов щитовидной железы.

    Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

    Фармакокинетика: Левотироксин. При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи понижает всасываемость левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5–6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 левотироксина — 6–7 дней. При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.
    Лиотиронин. Абсорбция при приеме внутрь — 95% (в течение 4 ч). Связывание с белками плазмы высокое. T1/2 — 2,5 сут.

    Показания: Гипотиреоз.
    Эутиреоидный зоб.
    Заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после резекции  щитовидной железы.
    Рак щитовидной железы (после оперативного лечения).
    Диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной терапии).

    Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия III–IV функционального класса, острый миокардит, нелеченная недостаточность надпочечников.
    С осторожностью — заболевания сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия I–II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (возможна коррекция дозы); пациентам пожилого возраста.

    Применение при беременности и кормлении грудью: В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. При беременности применение препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
    Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при грудном вскармливании (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно, для того чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

    Побочные действия: Побочные эффекты обычно не наблюдаются при правильном применении под контролем врача.
    Возможны — аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

    Взаимодействие: Тиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов (возможно уменьшение их дозы).
    Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом может привести к усилению действия антидепрессантов.
    Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении режима его дозирования.
    Тиреотом понижает действие сердечных гликозидов.
    При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике.
    При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
    При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.
    Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с Тиреотомом может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
    Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать увеличение дозы Тиреотома.

    Передозировка: Симптомы (характерные для тиреотоксикоза): сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, уменьшение массы тела, диарея.
    Лечение: в зависимости от выраженности симптомов рекомендуется уменьшение суточной дозы препарата, либо перерыв в лечении на несколько дней или назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

    Способ применения и дозы: Внутрь, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и  запивая достаточным количеством жидкости, однократно.
    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
    Гипотиреоз. Взрослым: начальная доза — 1 табл. в сутки, затем возможно увеличение дозы на 1 табл. каждые 2–4 нед до достижения поддерживающей суточной дозы — 2–5 табл.
    Детям: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза — 2–2,5 табл. в сутки.
    Эутиреоидный зоб. Взрослым: начальная доза — 1–2 табл. в сутки, поддерживающая доза — 3–6 табл. в сутки.
    Подросткам: начальная доза — 1–1,5 табл. в сутки, поддерживающая доза — 2,5–3,5 табл. в сутки.
    Детям: по 0,5–1 табл. в сутки.
    Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения: взрослым — 2–3 табл. в сутки.
    После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы: начальная доза — 3 табл. в сутки, поддерживающая доза — 6 табл. в сутки.
    Прием препарата следует осуществлять регулярно.
    Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни.

    Меры предосторожности: При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.


    Download Тиреотом (Thyreotom)