Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Beviplex
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): E51 Недостаточность тиамина. E53 Недостаточность других витаминов группы B. E53.0 Недостаточность рибофлавина. E53.1 Недостаточность пиридоксина. E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов. F10.2 Синдром алкогольной зависимости. G62 Другие полинейропатии. G93.4 Энцефалопатия неуточненная. K59.1 Функциональная диарея. K63.8.0 Дисбактериоз. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. R11 Тошнота и рвота. R50 Лихорадка неясного происхождения. T66 Неуточненные эффекты излучения
Состав и форма выпуска:
| Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций | 3 мл |
| витамин В1 (тиамина гидрохлорид) | 40 мг |
| витамин В2 (рибофлавина натрия фосфат) | 4 мг |
| витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) | 8 мг |
| витамин В12 (цианокобаламин) | 0,004 мг |
| кальция пантотенат | 10 мг |
| никотинамид | 100 мг |
в ампулах по 3 мл, с комплекте с растворителем в ампулах; в коробке 5 комплектов.
| Драже | 1 драже |
| витамин В1 (тиамина гидрохлорид) | 4 мг |
| витамин В2 (рибофлавина натрия фосфат) | 5 мг |
| витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) | 2 мг |
| витамин В12 (цианокобаламин) | 0,001 мг |
| кальция пантотенат | 5 мг |
| никотинамид | 25 мг |
| п-аминобензойная кислота | 20 мг |
в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера.
Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит витаминов группы b. Содержащиеся в препарате витамины группы В входят в состав ферментов, которые регулируют процессы метаболизма углеводов, жиров и белков в тканях и клетках. Каждый витамин имеет свою биологическую роль в метаболизме. Дефицит любого из витаминов группы В влияет на метаболизм других витаминов В-комплекса.
Показания: Повышенная потребность в витаминах группы В (лихорадочные состояния, гипертиреоз, беременность, лактация), первичный дефицит витаминов В-комплекса (бери-бери, пеллагра, глоссит, длительная диета без мяса и пшеницы, с удаленными отрубями в рисе и белом хлебе), вторичный дефицит витаминов В-комплекса (нарушение всасывания: длительная диарея, рвота, хронические заболевания ЖКТ, пероральный прием антибиотиков), полиневриты различной этиологии, невралгии, энцефалопатии при хроническом алкоголизме, состояния после рентгеновского облучения.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: Возможны аллергические реакции типа сыпи, зуда, крапивницы.
Способ применения и дозы: Внутрь: взрослым — для профилактики — по 1–2 драже в день, для терапии — по 3–4 драже в день; детям — для профилактики — по 1 драже в день.
Парентерально: взрослым — 3–6 мл 1–2 раза в день в виде глубокой в/м инъекции или 3 мл 1–4 раза в сутки в/в струйно медленно или капельно; детям — 3 мл 1 раз в сутки глубоко в/м или в/в струйно медленно или капельно.
Download Бевиплекс (lex)
Латинское название: Dr.Theiss Angi Sept
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства. Стоматологические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J03 Острый тонзиллит [ангина]. J11 Грипп, вирус не идентифицирован. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов. K05 Гингивит и болезни пародонта. K12 Стоматит и родственные поражения. R07.0 Боль в горле
Состав и форма выпуска:
| Таблетки для рассасывания вишневые | 1 табл. |
| ментол | 5,4 мг |
| анетол | 2,4 мг |
| 2,4-дихлорбензиловый спирт | 1,2 мг |
| масло мяты перечной | 0,6 мг |
| вспомогательные вещества: глюкозы сироп — 800,0 мг; сахароза — 1335,4 мг; лимонная кислота — 75,0 мг; вишневый ароматизатор — 25,0 мг; краситель Е 162 — 5,0 мг; вода очищенная — 250,0 мг |
в блистере 12 или 24 шт.; в коробке 1 блистер.
| Таблетки для рассасывания лимонные | 1 табл. |
| ментол | 5,4 мг |
| анетол | 2,4 мг |
| 2,4-дихлорбензиловый спирт | 1,2 мг |
| масло мяты перечной | 0,6 мг |
| вспомогательные вещества: глюкозы сироп — 945,0 мг; сахароза — 1438,0 мг; лимонная кислота — 30,0 мг; ароматическая смесь лимонных масел — 8,5 мг; ароматизатор лиметт — 3,3 мг; ароматизатор красный апельсин — 2,0 мг; бета-каротин 1% — 0,8 мг; вода очищенная — 63,0 мг |
в блистере 12 или 24 шт.; в коробке 1 блистер.
| Таблетки для рассасывания шалфейные | 1 табл. |
| ментол | 5,4 мг |
| анетол | 2,4 мг |
| 2,4-дихлорбензиловый спирт | 1,2 мг |
| масло мяты перечной | 0,6 мг |
| вспомогательные вещества: глюкозы сироп — 962,0 мг; сахароза — 1443,0 мг; лимонная кислота — 7,4 мг; шалфейный ароматизатор — 7,0 мг; карамель Е 150с — 7,0 мг; эвкалиптовое масло — 1,0 мг; вода очищенная — 63,0 мг |
в блистере 12 или 24 шт.; в коробке 1 блистер.
| Таблетки для рассасывания облепиховые | 1 табл. |
| ментол | 5,4 мг |
| анетол | 2,4 мг |
| 2,4-дихлорбензиловый спирт | 1,2 мг |
| масло мяты перечной | 0,6 мг |
| вспомогательные вещества: глюкозы сироп — 957,0 мг; сахароза — 1436, 0 мг; лимонная кислота — 24,0 мг; облепиховый ароматизатор — 7,5 мг; экстракт красной свеклы — 1,8 мг; экстракт гардении — 1,3 мг; вода очищенная — 63,0 мг |
в блистере 12 или 24 шт.; в коробке 1 блистер.
| Таблетки для рассасывания медово-липовые | 1 табл. |
| ментол | 5,4 мг |
| анетол | 2,4 мг |
| 2,4-дихлорбензиловый спирт | 1,2 мг |
| масло мяты перечной | 0,6 мг |
| вспомогательные вещества: глюкозы сироп — 927,0 мг; сахароза — 1390,0 мг; мед — 95,0 мг; ароматизатор цветков липы — 9,5 мг; карамель е 150с — 3,5 мг; экстракт гардении — 2,4 мг; вода очищенная — 63,0 мг |
в блистере 12 или 24 шт.; в коробке 1 блистер.
Фармакологическое действие: Местнораздражающее, противовоспалительное, антисептическое. Вызывает гибель многих патогенных бактерий. Возбуждает рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных образований (ментол, мятное масло) и приводит к высвобождению энкефалинов, эндорфинов и других пептидов, регулирующих болевую чувствительность, проницаемость сосудов и пр.
Показания: Профилактика и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и гортани (охриплость, ангина, тонзиллит, гингивит, стоматит); профилактика гриппозных инфекций, лечение катаральных явлений верхних дыхательных путей, заболевания полости рта.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Не выявлены.
Способ применения и дозы: Внутрь (держат во рту, не разжевывая, до полного рассасывания) — по 1 табл. каждые 2–3 ч.
Меры предосторожности: Больным сахарным диабетом следует иметь в виду, что 1 табл. соответствует 0,20 ХЕ. Не рекомендуется назначать детям
Download Доктор Тайсс Анги Септ (Dr.Theiss Angi Sept)
Латинское название: Depral
Фармакологические группы: Нейролептики
Нозологическая классификация (МКБ-10): F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами. F05.9 Делирий неуточненный. F10.4 Абстинентное состояние с делирием. F10.5 Психоз алкогольный. F20 Шизофрения. F22 Хронические бредовые расстройства. F29 Неорганический психоз неуточненный. F32 Депрессивный эпизод. F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный. F48 Другие невротические расстройства. F48.9 Невротическое расстройство неуточненное. G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы. H81.0 Болезнь Меньера. H81.2 Вестибулярный нейронит. H81.3 Другие периферические головокружения. H81.4 Головокружение центрального происхождения. I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная. K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки. K51 Язвенный колит. K58 Синдром раздраженного кишечника. R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное. R46.4 Заторможенность и замедленная реакция. S06 Внутричерепная травма. T90.5 Последствия внутричерепной травмы
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Сульпирид (Sulpiride)
Применение: Шизофрения (в т.ч. вялотекущие формы, сопровождающиеся вялостью, заторможенностью), острые и хронические психозы с преобладанием аграмматизма, абулии, спутанности сознания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мигрень, головокружение, посттравматическая энцефалопатия, нарушение поведения у детей.
Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома, гипертензия, состояния тревоги и психомоторного возбуждения, кормление грудью (на период лечения прекращают).
Побочные действия: Бессонница, сухость во рту, возбуждение, ранние дискинезии (спастическая кривошея, спазм жевательной мускулатуры, глазодвигательные нарушения), экстрапирамидный синдром, поздние дискинезии, галакторея и гинекомастия, нарушения менструального цикла, фригидность, импотенция, увеличение массы тела, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия и др.), ортостатическая гипотония.
Взаимодействие: Усиливает эффект производных морфина, гистаминовых H1-блокаторов, барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина и алкоголя. Антигипертензивные средства повышают вероятность развития ортостатической гипотонии. Несовместим с леводопой (взаимный антагонизм). Сукральфат, антациды (содержащие гидроксид Mg или Al) снижают биодоступность (на 20–40%).
Способ применения и дозы: Внутрь, в первой половине дня (не позднее 16 ч) в 2–3 приема. При психозах — по 800–1600 мг в сутки, при невротических состояниях — по 400–600 мг в сутки, при головокружении — 150–300 мг в сутки (курс — не менее 14 дней), при язве желудка и двенадцатиперстной кишки — 150 мг в сутки; суточная доза для детей составляет 5–10 мг/кг. В/м — 100–800 мг в сутки.
Меры предосторожности: Во время беременности можно применять только низкие дозы и не длительно (обязателен контроль неврологической симптоматики). С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым и новорожденным, а также людям, работающим с потенциально опасными механизмами. Во время терапии не следует управлять транспортными средствами. Рекомендуется принимать перед использованием антацидных средств.
Download Депрал (Depral)
Латинское название: Solutio Xantinoli nicotinas pro injectionibus 15%
Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Антиагреганты. Вазодилататоры. Корректоры нарушений мозгового кровообращения. Никотинаты
Нозологическая классификация (МКБ-10): G43 Мигрень. H35 Другие болезни сетчатки. H81.0 Болезнь Меньера. I63 Инфаркт мозга. I67.2 Церебральный атеросклероз. I70 Атеросклероз. I70.2 Атеросклероз артерий конечностей. I73.0 Синдром Рейно. I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках. I80 Флебит и тромбофлебит. L87 Трансэпидермальные прободные изменения. L90.8 Другие атрофические изменения кожи. L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Ксантинола никотинат (Xantinol nicotinate)
Применение: Нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов мозга,облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, болезнь Бюргера, облитерирующий эндартериит, острый артериальный тромбоз, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен), посттромбофлебитический синдром, трофические язвы нижних конечностей, пролежни, мигрень, синдром Меньера, дерматозы (из-за нарушения трофики сосудистого генеза), атеросклероз коронарных сосудов, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, внутриутробная и послеродовая асфиксия плода.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелая застойная сердечная недостаточность, острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Ограничения к применению: Артериальная гипотензия, беременность (особенно в I триместре).
Побочные действия: Артериальная гипотензия, преходящее ощущение тепла, покраснение кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота, диарея, анорексия, гастралгия. При длительном назначении высоких доз — снижение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперурикемия.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект гипотензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, алкалоидов спорыньи, альфа-адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов).
Способ применения и дозы: Внутрь (после еды), начинают со 150 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 300–600 мг 3 раза в день. В/м вводят по 2–6 мл 15% раствора в течение 2–3 нед. В/в струйно — по 2 мл 15% раствора 1–2 раза в день в течение 5–10 дней (больной при этом должен находиться в горизонтальном положении). В/в капельно вводят со скоростью 40–50 капель/мин, разводя 10 мл 15% раствора в 200–500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Меры предосторожности: Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с антигипертензивными средствами и строфантином.
Download Ксантинола никотината раствор для инъекций 15% (Solutio Xantinoli nicotinas pro injectionibus 15%)
Применение: Аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз.
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность.
Побочные действия: Тошнота, слабость, аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды (таблетки разжевывают и запивают небольшим количеством воды). Взрослым и детям — из расчета 10 мг/кг массы тела в сутки, суточная доза дается в 3 приема; при энтеробиозе — в течение одного дня, при других гельминтозах — в течение 3 дней. Через 2–3 нед курс лечения повторяют. При применении карбендацима не требуется специальной диеты и назначения слабительного после приема.
Download Карбендацим (Carbendazim) (-)
Латинское название: Myrin-P
Фармакологические группы: Ансамицины. Другие синтетические антибактериальные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез
Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит этамбутола гидрохлорида 225 мг, рифампицина 120 мг, изониазида 60 мг, пиразинамида 300 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 10 упаковок.
Фармакологическое действие: Противотуберкулезное. Ингибирует РНК-полимеразу и синтез ряда метаболитов, в т.ч. миколевых кислот клеточной стенки, микобактерии.
Фармакокинетика: Всасывается в ЖКТ быстро и достаточно полно. После однократного приема внутрь Cmax этамбутола достигается через 2–4 ч и остается на том же уровне при ежедневном длительном назначении (снижается через сутки после отмены); метаболизируется, выводится в течение 24 ч с мочой — 50% в неизмененном виде, 8–15% — в виде метаболитов и с фекалиями — 20–22% в неизмененном виде. Cmax рифампицина также определяется через 2–4 ч; T1/2 — 3 ч; проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Изониазид относительно равномерно распределяется по всем органам и жидкостям; 50–70% от принятой дозы выводится с мочой в течение суток.
Фармакодинамика: Активен в отношении быстро растущих микроорганизмов рода Micobacterium, включая M.tyberculosis. Этамбутол снижает вероятность развития устойчивости к изониазиду. Перекрестная резистентность к другим противотуберкулезным средствам отсутствует.
Показания: Туберкулез (начальная фаза легочного и внелегочного процесса).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам), гепатит, желтуха, неврит зрительного нерва, острый приступ подагры, детский возраст (до 13 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью: Допустимо, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В последнем триместре беременности следует назначать с витамином К, т.к. рифампицин иногда вызывает постнатальные геморрагии у матери и плода.
Побочные действия: Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва.
Со стороны ЦНС: периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, бессонница, нарушения сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, глосссалгия, метеоризм, диарея, запор, гепатит.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания (у мужчин).
Со стороны крови и кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, повышение концентрации сывороточного железа, васкулит, повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, артрит, острый приступ подагры.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, дерматит, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок.
Взаимодействие: Снижает эффект (требуется повышение доз при комбинированном применении) оральных контрацептивов, метадона, синтетических гипогликемических средств, дигоксина, хинидина, дизопирамида, дапсона, кортикостероидов, антикоагулянтов группы кумарина.
Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, потеря сознания, увеличение печени, желтуха, окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалиев в коричнево-красный или оранжевый цвет.
Лечение: промывание желудка (с активированным углем), противорвотные средства, форсированный диурез, билиарный дренаж, экстракорпоральный гемодиализ.
Способ применения и дозы: Внутрь, за 1–2 ч до еды по 1 табл./10 кг массы тела 1 раз в сутки. Пациентам с массой тела более 40 кг — 5 табл. в сутки. Курс — 2 мес.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают при эпилепсии, психозах, нарушениях функции почек, подагре, заболеваниях печени. В пожилом возрасте и у детей до и во время лечения рекомендуется офтальмологическое обследование, во время длительной терапии — периодический контроль функции почек, печени, кроветворной системы. Нельзя прерывать (случайно или намеренно) прием. Для предупреждения беременности не следует использовать оральные контрацептивы (их надежность значимо снижается).
Download Майрин-П (Myrin-P)
Латинское название: Nitrospray-ICN
Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I21 Острый инфаркт миокарда. I22 Повторный инфаркт миокарда. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности. I50 Сердечная недостаточность. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. I999 Диагностика болезней системы кровообращения. J81 Легочный отек. R07.2 Боль в области сердца. T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Нитроглицерин (Nitroglycerin)
Применение: ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.
Противопоказания: Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Анемия, гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), пожилой возраст, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипертиреоз.
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,
Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.
Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.
Взаимодействие: Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении). Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.
Передозировка: Симптомы: головная боль, головокружение, ощущение сильного давления в голове, необычная усталость или слабость, обморок, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, сердцебиение, тошнота и рвота, цианоз губ, ногтей или ладоней, одышка, гипотензия, слабый учащенный пульс, повышение температуры тела, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия.
Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу), промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени), плазмозаменители, в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции. Для ликвидации метгемоглобинемии используют кислород под давлением или 1% раствор метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в. Рекомендуется мониторирование концентрации метгемоглобина в крови.
Способ применения и дозы: В/в: (необходимо развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл) — 0,005 мг/мин, дозу увеличивают на 0,005 мг/мин каждые 3–5 мин до получения эффекта или достижения скорости 0,02 мг/мин (при неэффективности — дальнейшее повышение на 0,01 мг/мин).
Сублингвально: таблетки — 0,15–0,5 мг на прием, при необходимости повторно через 5 мин; аэрозоль — для купирования приступа стенокардии — 1–2 дозы под язык, нажимая на дозирующий клапан (можно повторить, но не более 3 доз в течение 15 мин). В случае развития острой левожелудочковой недостаточности возможно применение 4 и более доз в течение короткого периода.
Трансдермально: наклеивают каждый раз на новый участок кожи и оставляют на 12–14 ч, после чего удаляют, чтобы обеспечить перерыв на 10–12 ч для предупреждения развития толерантности.
Внутрь: таблетки и капсулы принимают не разжевывая и не разламывая, 2–4 раза в сутки до еды, желательно за 30 мин до физической нагрузки, разовая доза составляет 5–13 мг; из-за плохой биодоступности разовая доза может возрастать до 19,5 мг.
Суббуккально: таблетку помещают на слизистую оболочку полости рта (за щекой) и держат до полного рассасывания: по 2 мг 3 раза в сутки.
Меры предосторожности: В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.
Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.
При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.
Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.
При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.
Download Нитроспрей-ICN (Nitrospray-ICN)
Латинское название: Ofloxin 200
Фармакологические группы: Хинолоны/фторхинолоны
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. A39 Менингококковая инфекция. A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. A54 Гонококковая инфекция. A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем. A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта. A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов. A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями. A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная. G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках. H00 Гордеолум и халазион. H01.0 Блефарит. H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков. H05.0 Острое воспаление глазницы. H10 Конъюнктивит. H16 Кератит. H16.0 Язва роговицы. H16.2 Кератоконъюнктивит. H44.0 Гнойный эндофтальмит. H60 Наружный отит. H60-H95 КЛАСС VIII Болезни уха и сосцевидного отростка. H65 Негнойный средний отит. H66 Гнойный и неуточненный средний отит. H66.9 Средний отит неуточненный. H70 Мастоидит и родственные состояния. I33 Острый и подострый эндокардит. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J01 Острый синусит. J02 Острый фарингит. J03 Острый тонзиллит [ангина]. J04 Острый ларингит и трахеит. J04.0 Острый ларингит. J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae. J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J20 Острый бронхит. J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей. J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная. J31.2 Хронический фарингит. J32 Хронический синусит. J37.0 Хронический ларингит. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J42 Хронический бронхит неуточненный. J85 Абсцесс легкого и средостения. K12 Стоматит и родственные поражения. K65 Перитонит. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. M00-M03 Инфекционные артропатии. M60.0 Инфекционные миозиты. M65 Синовиты и тендосиновиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. M86.9 Остеомиелит неуточненный. N00 Острый нефритический синдром. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек. N30 Цистит. N34 Уретрит и уретральный синдром. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N41 Воспалительные болезни предстательной железы. N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная. N45 Орхит и эпидидимит. N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках. N70 Сальпингит и оофорит. N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов. N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки. N72 Воспалительные болезни шейки матки. N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные. N74 Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями. O85 Послеродовой сепсис. O86 Другие послеродовые инфекции. R78.8.0 Бактериемия. T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Офлоксацин (Ofloxacin)
Применение: Тяжелые инфекции дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, обострение бронхита), ЛОР-органов (кроме острого тонзиллита), кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости, органов малого таза, почек, мочевыводящих путей, половых органов (в т.ч. гонорея, простатит), хламидийные инфекции, септицемия, бактериальные язвы роговицы, конъюнктивит; комплексная терапия туберкулеза, профилактика инфекций у пациентов с иммунодефицитом.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. фторхинолонам, хинолонам), эпилепсия, нарушение функции ЦНС с понижением порога судорожной готовности (после черепно-мозговой травмы, инсульта, воспалительных процессов ЦНС), беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский и юношеский возраст (до 18 лет).
Побочные действия: Диспепсия, тошнота, рвота, диарея, анорексия, боль в животе, сухость во рту, псевдомембранозный колит; головокружение, головная боль, бессонница, беспокойство, снижение скорости реакций, возбуждение, повышение внутричерепного давления, тремор, судороги, ночные кошмары, галлюцинации, психоз, парестезия, фобии, нарушение координации движений, вкуса, обоняния, зрения, диплопия, расстройства цветового восприятия, потеря сознания, транзиторное повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в плазме крови, кардиоваскулярный коллапс, острый интерстициальный нефрит, нарушение выделительной функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом), гепатит, желтуха, васкулит, тендинит, миалгия, артралгия, вагинит, гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения, включая тромбоцитопеническую пурпуру, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, дисбактериоз, суперинфекция, фотосенсибилизация, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. ларингеальный, фарингеальный, лица, голосовых связок, бронхоспазм, крапивница, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический некроз кожи, анафилактический шок).
При использовании в офтальмологии: ощущение жжения и дискомфорта в глазах, покраснение, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение.
Взаимодействие: Антациды (препараты кальция и магния), железа сульфат, солевые слабительные, сукральфат, цинк, дэдалон уменьшают всасывание и снижают активность (интервал между приемами должен быть не менее 2 ч), пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат тормозят выведение и могут повышать токсичность. Увеличивает концентрацию глибенкламида. Не следует смешивать в растворе с гепарином (риск преципитации).
Передозировка: Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение, дезориентация, заторможенность, спутанность сознания.
Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.
Способ применения и дозы: Внутрь, с небольшим количеством воды; взрослым — по 200–400 мг 2 раза в сутки или 400–800 мг 1 раз в сутки (не более) в течение 7–10 дней; при гонорее — 400 мг однократно. В/в (капельно, в течение 1 ч), при тяжелых инфекциях — 200 мг в 5% растворе глюкозы. На фоне заболеваний печени суточная доза не должна превышать 400 мг, почек — зависит от клиренса креатинина: при Cl креатинина 20–50 мл/мин первая доза — 200 мг, затем 100 мг каждые 24 ч, менее 20 мл/мин — 200 мг, далее 100 мг каждые 48 ч.
В офтальмологии — по 2 капли 0,3% раствора в глаз каждые 2–4 ч в течение 2 дней, затем — 4 раза в сутки (до 5 дней).
Меры предосторожности: После исчезновения клинических признаков лечение продолжают 2–3 дня. С осторожностью назначают пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга. Необходимо постоянное наблюдение при комбинированном применении с инсулином, кофеином, теофиллином, циметидином, циклоспорином, НПВС, пероральными антикоагулянтами и лекарствами, метаболизирующимися при участии цитохрома P450.
У детей применяется только при угрозе жизни (из-за риска развития побочных эффектов). Не следует инъецировать субконъюнктивально или вводить в переднюю камеру глаза. При быстром в/в введении возможно понижение АД. В период лечения не следует подвергаться солнечному или УФ облучению, рекомендуется воздерживаться от деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций (вождение транспорта, работа с потенциально опасными механизмами) и приема алкоголя.
Download Офлоксин 200 (Ofloxin 200)
Применение: Ожоги всех степеней, включая радиационные; пролежни, трофические язвы голени.
Противопоказания: Аллергические реакции на сульфаниламидные препараты в анамнезе, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза), грудной возраст (новорожденные и недоношенные дети).
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение при беременности и кормлении грудью допустимо в исключительных случаях, если поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела, а терапевтическая польза больше, чем риск для плода.
Побочные действия: Лейкопения, аллергические кожные реакции.
Способ применения и дозы: Наружно; с помощью стерильного марлевого тампона крем наносят тонким слоем (2–3 мм) на пораженные поверхности 1–2 раза в сутки. Лечение проводят открытым способом или с использованием окклюзионной повязки.
Меры предосторожности: Особая осторожность требуется у больных с обширными ожогами, сопутствующими нарушениями функции печени и почек, в состоянии шока. При нанесении крема на поверхность раны может появиться экссудат, в этом случае перед аппликацией рану промывают 3% раствором борной кислоты или 0,1% раствором хлоргексидина.
Особые указания: Во время применения необходимо контролировать уровень сульфаниламидов в сыворотке.
Download Сульфатиазол серебра (Sulfathiazole silver) (-)
Латинское название: Cycloferonum
Фармакологические группы: Иммуномодуляторы
Нозологическая классификация (МКБ-10): A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная. A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации. A54 Гонококковая инфекция. A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая). A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем. A59 Трихомониаз. A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]. A69.2 Болезнь Лайма. A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями. B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]. B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]. B15 Острый гепатит A. B16 Острый гепатит B. B17.1 Острый гепатит C. B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента. B18.2 Хронический вирусный гепатит C. B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]. B25 Цитомегаловирусная болезнь. B49 Микоз неуточненный. D84.9 Иммунодефицит неуточненный. G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках. G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J11 Грипп, вирус не идентифицирован. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M15-M19 Артрозы. M32 Системная красная волчанка. N34 Уретрит и уретральный синдром. N48.1 Баланопостит. N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Метилглюкамина акридонацетат (Methylglucamine acridonacetate)
Применение: Раствор для инъекций, таблетки:
— инфекции: ВИЧ, цитомегаловирусные, герпетические, урогенитальные, в т.ч. хламидиоз, нейроинфекции (серозный менингит, клещевой боррелиоз, рассеянный склероз, арахноидит и др.), острый и хронический вирусный гепатит (A, B, C, D);
— иммунодефицитные состояния различной этиологии (послеоперационный период, ожоги, хронические бактериальные и грибковые инфекции, бронхит, пневмония);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— ревматоидный артрит;
— дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (деформирующий остеоартроз и др.);
— кожные заболевания (нейродерматит, экзема, дерматозы).
Таблетки: грипп и острые респираторные заболевания.
Линимент: генитальный герпес, уретриты, баланопоститы, вагиниты, бактериальный вагиноз.
Противопоказания: Гиперчувствительность, декомпенсированный цирроз печени, детский возраст (до 4-х лет), беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).
Побочные действия: Аллергические реакции.
Взаимодействие: Совместим со всеми лекарственными средствами (в т.ч. антибиотиками, витаминами, химиопрепаратами, иммуномодуляторами, интерферонами).
Способ применения и дозы: Раствор для инъекций, таблетки. Взрослым: раствор для инъекций — в/м, в/в, разовая доза 0,25–0,5 г, таблетки — внутрь, за 0,5 ч до еды, не разжевывая, 0,3–0,6 г, 1 раз в сутки по базовой схеме на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 день в зависимости от заболевания.
ВИЧ-инфекция (СПИД, стадия IIA-IIIB) — по приведенной схеме 10 инъекций по 0,5 г (4 мл), первые 3 инъекции в/в, затем в/м каждые 7 дней на срок до года; при вирусоносительстве и на ранних стадиях заболевания — по 0,6 г (4 табл.) 1 раз в сутки по базовой схеме, затем поддерживающее лечение по 4 табл. один раз в 5 дней в течение 2,5 мес (курс 15 г, 100 табл.); повторный курс назначается через мес после окончания предыдущего.
Гепатиты — при остром вирусном гепатите по приведенной схеме 10 инъекций по 1–2 амп. или по 4 табл.; курс — 2,5–5 г (раствор) или 6 г (40 табл.); при хронической форме продолжать лечение по схеме — 1 инъекция (0,25 г) или 4 табл. 1 раз в 5 дней в течение 2,5–3 мес.
Герпетическая инфекция (простой герпес, цитомегаловирусная инфекция) — по приведенной схеме 10 инъекций по 0,25 г (курс — 2,5 г) или по 2–4 табл. (курс — 3–6 г, 20–40 табл.), при часто рецидивирующих формах рекомендуется сочетание с другими противогерпетическими препаратами.
Нейроинфекции — 12 инъекций (3–6 г) или по 4 табл. по базовой схеме, далее (если необходимо) по поддерживающей схеме по 4 табл. 1 раз в 5 дней в течение 2,5 мес (курс 15 г, 100 табл.).
Хламидиозы урогенитальные — базовый курс 10 инъекций в сочетании с антибиотиками, обязательное повторение курса через 3–4 нед со сменой антибиотика.
Бактериальные и грибковые инфекции — базовый курс 5 инъекций (1,25 г) при обязательном сочетании с этиотропной терапией, повторение курса через 5–7 дней по мере необходимости.
Ревматические заболевания — 4 курса по 5 инъекций (1,25 г) с перерывом 10–14 дней, повторение курса по мере необходимости.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — 2 курса по 5 инъекций (1,25 г) с перерывом в 10–14 дней. Повторение курса по мере необходимости.
Кишечные инфекции (язвенная болезнь, вирусные энтериты и др.), вторичные иммунодефициты — по базовой схеме по 4 табл. в первые 4 приема, по 2 табл. в следующие 5 приемов (курс 4,5 г, 30 табл.).
Грипп и ОРЗ — 2–4 табл. 1 раз в сутки в течение 2-х дней, затем через день, курс — 0,75–1,5 г (10–20 табл.), лечение начинать при первых симптомах инфекции.
Детям: в/м или в/в, 1 раз в сутки, из расчета 6–10 мг/кг массы тела.
Острый вирусный гепатит — 15 инъекций, препарат вводится в течение 2 дней, затем через день (курс 3,75 г), при затяжном течении повторение курса через 10–14 дней.
Хронический вирусный гепатит, ВИЧ-инфекции — 10 инъекций, препарат вводят в течение 2 дней, затем через день и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 5 дней в течение 3 мес (курс 7 г).
Герпетические инфекции — препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 день (курс 2,5 г).
Линимент. Взрослым: интрауретрально, интравагинально, 1 раз в сутки.
Генитальный герпес — внутриуретральные (интравагинальные) инстилляции по 5 мл в течение 10–15 дней.
Уретриты (неспецифической, кандидозной и специфической этиологии) — интра- или внутриуретральные инстилляции по 5–10 мл в зависимости от уровня поражения (курс — до 10–14 дней), при необходимости в сочетании с антибиотиками.
Вагинит — интравагинальные инстилляции по 5–10 мл в течение 10–15 дней.
Меры предосторожности: При заболеваниях щитовидной железы лечение следует проводить под контролем эндокринолога.
Особые указания: Лечение хронической герпетической инфекции рекомендуется дополнять другими противовирусными препаратами и вакцинами.
Download Циклоферон (Cycloferonum)