Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Antaxone
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты. Опиоиды, их аналоги и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Налтрексон (Naltrexone)
Применение: Алкогольная зависимость (при согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, абстинентный синдром, острый гепатит, печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью (на время лечения исключено), детский и юношеский возраст (до 18 лет).
Побочные действия: Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, нарушения функции печени, головная боль, слабость, расстройство сна, тревожность, головокружение, депрессия, паранойя, галлюцинации, покраснение лица, бронхообструкция, ослабление потенции, озноб, заложенность носа, ринорея, кашель, затруднение дыхания, носовые кровотечения, флебиты, отеки, повышение АД, тахикардия, боли в суставах и мышцах, геморрой, тремор, акне, алопеция, зуд, генерализованная эритема.
Взаимодействие: Увеличивает (взаимно) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.
Способ применения и дозы: Лечение алкоголизма: внутрь по 50 мг 1 раз в день в течение 12 нед.
Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Начальная доза 25 мг, в течение 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 мг 1 раз в сутки. Альтернативные схемы лечения:
1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;
2. 100 мг через день;
3. 150 мг через 2 дня;
4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.
Следует учитывать, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.
Меры предосторожности: Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 ч.
На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), т.к. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.
Следует предупреждать пациентов, что:
— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;
— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;
— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (остановка дыхания).
Download Антаксон (Antaxone)
Латинское название: Amiodarone-Akri
Фармакологические группы: Антиаритмические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная. I45.6 Синдром преждевременного возбуждения. I47.1 Наджелудочковая тахикардия. I47.2 Желудочковая тахикардия. I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная. I48 Фибрилляция и трепетание предсердий. I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков. I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий. I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков. I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация. I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. R07.2 Боль в области сердца. Z50.0 Реабилитация при заболеваниях сердца
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Амиодарон (Amiodarone)
Применение: Тяжелые аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии): предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.
Побочные действия: Микроотслойки сетчатки, неврит зрительного нерва, гипер- (требуется отмена препарата) или гипотиреоз, фиброз легких, пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, ночные кошмары, брадикардия, асистолия, AV блокада, тошнота, рвота, нарушение функции печени, алопеция, эпидидимит, анемия, фотосенсибилизация, аллергические реакции.
Взаимодействие: Бета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и гипотензии). Холестирамин уменьшает T1/2 и уровень амиодарона в плазме, циметидин — увеличивает. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, препаратов наперстянки. Повышает концентрацию циклоспорина в крови.
Передозировка: Симптомы: брадикардия, гипотензия, AV блокада, электромеханическая диссоциация, кардиогенный шок, асистолия, остановка сердца.
Способ применения и дозы: В/в, насыщающая доза — 5 мг/кг в в течение 15 мин по 2–3 раза в сутки, поддерживающая терапия — 10–20 мг/кг/сут (250 мл 5% водного раствора).
Внутрь, от 100 до 400 мг/сут (максимальная доза — 600 мг/сут) в течение 8–10 дней, возможен перерыв — 2 дня в неделю.
Меры предосторожности: Обязателен ЭКГ-контроль. Не рекомендуется сочетать с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, слабительными, стимулирующими моторику ЖКТ. С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В для в/в введения), и назначают больным с тяжелой и длительной диареей. При длительном лечении необходимо наблюдение окулиста, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких.
Download Амиодарон-Акри (Amiodarone-Akri)
Латинское название: Aminosol (600 kkal)
Фармакологические группы: Белки и аминокислоты. Средства для энтерального и парентерального питания
Нозологическая классификация (МКБ-10): E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска: 1000 мл раствора для инфузий Аминосол−600, Аминосол 800 и Аминосол КЕ содержат соответственно L-изолейцина 1,4; 2,8 и 2,5 г, L-лейцина 2,2; 4,4 и 3,7 г, L-лизина 1,6; 3,2 и 3,3 г, L-метионина 2,2; 4,4 и 2,15 г, L-фенилаланина 2,2; 4,4 и 2,55 г, L-треонина 1; 2 и 2,2 г, L-триптофана 0,5; 1 и 1 г, L-валина 1,6; 3,2 и 3,1 г, L-аргинина 5, 10 и 6 г, L-гистидина 1,2; 2,4 и 1,5 г, L-орнитина-L-аспартата 0,5; 1 и 0 г, L-глицина 10, 20 и 7 г, L-аланина 17,1; 34,2 и 7,5 г, L-пролина 3,5; 7 и 7,5 г, сорбита 100, 100 и 150 г, L-яблочной кислоты 3,5; 7 и 4,7 г, натрия по 30 ммоль, калия 25, 30 и 20 ммоль, магния 0, 0 и 5,15 ммоль, хлора 55, 60 и 60 ммоль, рибофлавина натрия фосфата по 0,002 г, никотинамида по 0,015 г, декспантенола по 0,01 г, пиридоксина гидрохлорида по 0,002 г и морфолиноэтилрутина 0,24; 0,24 и 0,002 г; во флаконах по 500 мл.
Общее количество аминокислот — 50, 100 и 50 г/л, азота — 8,46; 16,92 и 8,2 г; энергетическая ценность — 600, 800 и 800 ккал.
Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит аминокислот, углеводов и электролитов. Нормализует белковый и минеральный обмен, баланс азота.
Показания: Парентеральное питание при травмах, ожогах, кровопотери, почечной и кишечной потере белков, в пред- и послеоперационном периоде (предупреждение и лечение белковой недостаточности).
Противопоказания: Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность, гиперкалиемия, нарушение метаболизма фруктозы, отравление метанолом.
Побочные действия: При нарушеии правил введения возможны тошнота, потливость, тахикардия, повышение температуры тела.
Способ применения и дозы: В/в капельно со скоростью 20–40 капель/мин, 500–2000 мл/сут (до 30 мл/кг/сут или 3 г сорбита на 1 кг массы тела в сутки); новорожденным (до 5 кг) — 100–200 мл/сут; детям массой тела более 5 кг — 1000 мл/сут.
Меры предосторожности: С осторожностью применяют при лактацидозе (т.к. в состав входит сорбит).
Особые указания: Все аминокислоты получены путем химического синтеза, находятся в L-форме (в которой организм их может сразу использ
Download Аминосол (600 ккал) (Aminosol (600 kkal))
Латинское название: Additiva Magnesium
Фармакологические группы: Макро- и микроэлементы
Нозологическая классификация (МКБ-10): E61.2 Недостаточность магния. E63 Физические и умственные перегрузки. I21 Острый инфаркт миокарда. I70 Атеросклероз. N20-N23 Мочекаменная болезнь. R07.2 Боль в области сердца. R25.2 Судорога и спазм. Z73.0 Переутомление. Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Магния карбонат (Magnesium carbonate)
Применение: Гиперацидность желудочного сока, желудочно-пищеводный рефлюкс, эзофагит, гастрит, дуоденит, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, запор.
Противопоказания: Фенилкетонурия.
Побочные действия: Диспепсия, диарея.
Взаимодействие: Замедляет всасывание аминазина, барбитуратов, бутадиона, глюкокортикоидов, препаратов железа (образует нерастворимые соли), м-холиноблокаторов, сульфаниламидов, тетрациклинов, циметидина. Создает оптимальные условия для действия ферментов (и их препаратов) поджелудочной железы; уменьшает ульцерогенность НПВС и вероятность гастропатии. Фосфаты, большие дозы кальция и избыток липидов снижают усвоение магния.
Способ применения и дозы: Внутрь: взрослым по 1–3 г, детям до 2 лет — по 0,5 г, 2–5 лет — по 1–1,5 г, 6–12 лет — по 1–2 г 2–3 раза в день.
Download Аддитива Магний (Additiva Magnesium)
Латинское название: Logest
Фармакологические группы: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
Состав и форма выпуска:
| Драже | 1 драже |
| гестоден | 0,075 мг |
| этинилэстрадиол | 0,02 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; поливидон 25000; стеарат магния; сахароза; поливидон 700000; макрогол 6000; карбонат кальция; тальк; монтагликолевый воск |
в блистере с календарной шкалой 21 шт.; в коробке 1 или 3 блистера.
Фармакологическое действие: Контрацептивное. Ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ гипофиза, тормозит созревание фолликула и блокирует овуляцию; нарушает подготовку эндометрия к имплантации. Повышает вязкость цервикальной слизи и затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Нормализует менструальный цикл, уменьшает болезненность менструаций, интенсивность кровотечения и риск железодефицитной анемии.
Фармакокинетика: Гестоден. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ (биодоступность около 100%). Cmax (3,5 нг/мл) достигается через 1 ч, после чего наблюдается двухфазное снижение концентрации в сыворотке, Т1/2 — 12 ч. Связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС, 69%). Только около 1,3% общего сывороточного уровня гестодена находится в свободной форме. Относительное распределение фракций (свободный гестоден, связанный с альбумином и связанный с ГСПС) зависит от концентрации ГСПС в сыворотке. Вслед за индукцией ГСПС фракция, связанная с ГСПС повышается до 80%, свободная и связанная с альбумином фракция снижается. Кажущийся объем распределения — 0,7 л/кг, скорость метаболического Cl — 0,8 мл/мин/кг. Экскретируется в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 6:4, Т1/2 метаболитов составляет около 1 сут.
Этинилэстрадиол. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность в среднем 45% (индивидуальная вариабельность 20–65%) из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax (65 пг/мл) достигается через 1,7 ч. Наблюдается двухфазное снижение уровня в плазме: Т1/2 — 1–2 ч и около 20 ч соответственно. Кажущийся объем распределения — 5 л/кг, скорость метаболического клиренса из плазмы крови — 5 мл/мин/кг. Неспецифически связывается с сывороточными альбуминами, около 2% находится в плазме в свободном виде. Экскретируется в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 4:6 с Т1/2 около 1 сут.
Исходя из Т1/2 конечной фазы и суточной дозы, равновесная концентрация достигается после 5–6 дней приема препарата. Увеличивает печеночный синтез ГСПС и кортикоидсвязывающего глобулина (КСГ) во время непрерывного приема. На фоне приема Логеста концентрация ГСПС в сыворотке повышается с 107 нмоль/л до 216 нмоль/л в первом цикле и до 223 нмоль/л в третьем цикле. Сывороточная концентрация КСГ увеличивается с 42 мкг/мл до 77 мкг/мл в первом цикле и в дальнейшем остается стабильной.
Показания: Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).
Противопоказания: Гиперчувствительность, мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе, тяжелые заболевания печени (в т.ч. желтуха в анамнезе), опухоли печени (в т.ч. в анамнезе), тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, панкреатит, в т.ч. в анамнезе, гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, вагинальные кровотечения неясной этиологии, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (при кормлении грудью около 0,02% проникает в организм ребенка с грудным молоком).
Побочные действия: В редких случаях возможно:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, мигрень, снижение настроения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение массы тела.
Со стороны мочеполовой системы: изменение влагалищной секреции.
Прочие: нагрубание и болезненность молочных желез, выделение из них секрета, изменение либидо, плохая переносимость контактных линз, различные кожные реакции, задержка жидкости, реакции повышенной чувствительности.
Взаимодействие: Гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно — окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин повышают Cl половых гормонов в результате индукции печеночных ферментов (риск развития маточных кровотечений и снижение контрацептивной надежности). Контрацептивный эффект снижают антибиотики (ампициллины, тетрациклины, рифампицин).
Способ применения и дозы: Внутрь, по 1 драже ежедневно (желательно в одно и то же время), с 1-го дня цикла, и далее «по стрелке» на упаковке в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом.
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце начало приема возможно со 2–5 дня цикла с дополнительным использованием барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием Логеста следует начать на следующий день после принятия перорального контрацептива из предыдущей упаковки. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат) или высвобождающего гестаген внутриматочного средства (ВМС), переход с мини-пили на Логест возможен в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. После аборта в I триместре прием Логеста может быть начат немедленно, после родов или аборта во II–III триместре — на 21–28 день.
Меры предосторожности: Перед началом применения необходимо тщательное общемедицинское, гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез, цитологическое исследование цервикальной слизи), исключение беременности, нарушений системы свертывания крови.
С целью обеспечения контрацептивного эффекта на фоне приема ЛС, влияющих на эффективность Логеста, необходимо использование дополнительных методов контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 дней после их отмены (в течение 28 дней после отмены рифампицина).
Cледует с осторожностью принимать лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. отягощенным семейным анамнезом), артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, ожирением, дислипопротеинемией, сахарным диабетом, системной красной волчанкой, гемолитическим уремическим синдромом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, серповидно-клеточной анемией, при длительной иммобилизации, наличии хирургической патологии (за 4 нед до операции и в течение 2 нед после окончания иммобилизации прием препарата противопоказан). Необходимо учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.
В случаях появления мигренеподобных либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, значительного повышения АД, гепатита, генерализованного зуда, сильных болей в эпигастральной области и учащения эпилептических припадков необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При пропуске приема препарата менее 12 ч, необходимо принять пропущенное драже как можно скорее, следующее — в обычное время. Если интервал с момента приема последнего драже более 12 ч, то в 1 и 2 нед приема препарата пропущенное драже принимают как можно скорее, следующее — в обычное время (дополнительно используя в течение следующих 7 дней барьерный метод контрацепции). При пропуске приема препарата в 3 нед, необходимо начать последующий прием драже из новой упаковки без 7-дневного перерыва.
Download Логест (Logest)
Фармакологические группы: Биологически активные добавки к пище
Нозологическая классификация (МКБ-10): E58 Алиментарная недостаточность кальция. E61.7 Недостаточность многих элементов питания
Состав и форма выпуска: Морской кальций детский с витаминами
| Таблетки (0,6 г) | 1 табл. |
| кальций не менее | 120 мг |
| витамин С не менее | 4,5 мг |
| витамин А не менее | 238 МЕ |
| витамин D3 не менее | 21 МЕ |
| витамин Е не менее | 0,59 мг |
| витамин B1 не менее | 0,08 мг |
| витамин B2 не менее | 0,08 мг |
| витамин B6 не менее | 0,1 мг |
| витамин B12 не менее | 0,17 мкг |
| d-биотин не менее | 10,5 мкг |
| никотинамид не менее | 0,95 мг |
| пантотеновая кислота не менее | 0,4 мг |
| фолиевая кислота не менее | 27 мкг |
в полимерных банках по 100 шт.; в коробке картонной 1 банка.
Морской кальций детский с железом
| Таблетки (0,6 г) | 1 табл. |
| кальций не менее | 120 мг |
| витамин С не менее | 4,5 мг |
| витамин А не менее | 238 МЕ |
| витамин D3 не менее | 21 МЕ |
| витамин Е не менее | 0,59 мг |
| витамин B1 не менее | 0,08 мг |
| витамин B2 не менее | 0,08 мг |
| витамин B6 не менее | 0,1 мг |
| витамин B12 не менее | 0,17 мкг |
| d-биотин не менее | 10,5 мкг |
| никотинамид не менее | 0,95 мг |
| пантотеновая кислота не менее | 0,4 мг |
| фолиевая кислота не менее | 27 мкг |
| железо не менее | 1,3 мг |
в полимерных банках по 100 шт.; в коробке картонной 1 банка.
Морской кальций детский с йодом
| Таблетки (0,6 г) | 1 табл. |
| кальций не менее | 120 мг |
| витамин С не менее | 4,5 мг |
| витамин А не менее | 238 МЕ |
| витамин D3 не менее | 21 МЕ |
| витамин Е не менее | 0,59 мг |
| витамин B1 не менее | 0,08 мг |
| витамин B2 не менее | 0,08 мг |
| витамин B6 не менее | 0,1 мг |
| витамин B12 не менее | 0,17 мкг |
| d-биотин не менее | 10,5 мкг |
| никотинамид не менее | 0,95 мг |
| пантотеновая кислота не менее | 0,4 мг |
| фолиевая кислота не менее | 27 мкг |
| йод не менее | 0,018 мг |
в полимерных банках по 100 шт.; в коробке картонной 1 банка.
Морской кальций детский с магнием
| Таблетки (0,6 г) | 1 табл. |
| кальций не менее | 120 мг |
| витамин С не менее | 4,5 мг |
| витамин А не менее | 238 МЕ |
| витамин D3 не менее | 21 МЕ |
| витамин Е не менее | 0,59 мг |
| витамин B1 не менее | 0,08 мг |
| витамин B2 не менее | 0,08 мг |
| витамин B6 не менее | 0,1 мг |
| витамин B12 не менее | 0,17 мкг |
| d-биотин не менее | 10,5 мкг |
| никотинамид не менее | 0,95 мг |
| пантотеновая кислота не менее | 0,4 мг |
| фолиевая кислота не менее | 27 мкг |
| магний не менее | 30 мг |
в полимерных банках по 100 шт.; в коробке картонной 1 банка.
Морской кальций детский с марганцем
| Таблетки (0,6 г) | 1 табл. |
| кальций не менее | 120 мг |
| витамин С не менее | 4,5 мг |
| витамин А не менее | 238 МЕ |
| витамин D3 не менее | 21 МЕ |
| витамин Е не менее | 0,59 мг |
| витамин B1 не менее | 0,08 мг |
| витамин B2 не менее | 0,08 мг |
| витамин B6 не менее | 0,1 мг |
| витамин B12 не менее | 0,17 мкг |
| d-биотин не менее | 10,5 мкг |
| никотинамид не менее | 0,95 мг |
| пантотеновая кислота не менее | 0,4 мг |
| фолиевая кислота не менее | 27 мкг |
| марганец не менее | 0,3 мг |
в полимерных банках по 100 шт.; в коробке картонной 1 банка.
Морской кальций детский с медью
| Таблетки (0,6 г) | 1 табл. |
| кальций не менее | 120 мг |
| витамин С не менее | 4,5 мг |
| витамин А не менее | 238 МЕ |
| витамин D3 не менее | 21 МЕ |
| витамин Е не менее | 0,59 мг |
| витамин B1 не менее | 0,08 мг |
| витамин B2 не менее | 0,08 мг |
| витамин B6 не менее | 0,1 мг |
| витамин B12 не менее | 0,17 мкг |
| d-биотин не менее | 10,5 мкг |
| никотинамид не менее | 0,95 мг |
| пантотеновая кислота не менее | 0,4 мг |
| фолиевая кислота не менее | 27 мкг |
| медь не менее | 0,3 мг |
в полимерных банках по 100 шт.; в коробке картонной 1 банка.
Морской кальций детский с селеном
| Таблетки (0,6 г) | 1 табл. |
| кальций не менее | 120 мг |
| витамин С не менее | 4,5 мг |
| витамин А не менее | 238 МЕ |
| витамин D3 не менее | 21 МЕ |
| витамин Е не менее | 0,59 мг |
| витамин B1 не менее | 0,08 мг |
| витамин B2 не менее | 0,08 мг |
| витамин B6 не менее | 0,1 мг |
| витамин B12 не менее | 0,17 мкг |
| d-биотин не менее | 10,5 мкг |
| никотинамид не менее | 0,95 мг |
| пантотеновая кислота не менее | 0,4 мг |
| фолиевая кислота не менее | 27 мкг |
| селен не менее | 4,5 мкг |
в полимерных банках по 100 шт.; в коробке картонной 1 банка.
Морской кальций детский с таурином
| Таблетки (0,6 г) | 1 табл. |
| кальций не менее | 120 мг |
| витамин С не менее | 4,5 мг |
| витамин А не менее | 238 МЕ |
| витамин D3 не менее | 21 МЕ |
| витамин Е не менее | 0,59 мг |
| витамин B1 не менее | 0,08 мг |
| витамин B2 не менее | 0,08 мг |
| витамин B6 не менее | 0,1 мг |
| витамин B12 не менее | 0,17 мкг |
| d-биотин не менее | 10,5 мкг |
| никотинамид не менее | 0,95 мг |
| пантотеновая кислота не менее | 0,4 мг |
| фолиевая кислота не менее | 27 мкг |
| таурин не менее | 7,2 мг |
в полимерных банках по 100 шт.; в коробке картонной 1 банка.
Морской кальций детский с цинком
| Таблетки (0,6 г) | 1 табл. |
| кальций не менее | 120 мг |
| витамин С не менее | 4,5 мг |
| витамин А не менее | 238 МЕ |
| витамин D3 не менее | 21 МЕ |
| витамин Е не менее | 0,59 мг |
| витамин B1 не менее | 0,08 мг |
| витамин B2 не менее | 0,08 мг |
| витамин B6 не менее | 0,1 мг |
| витамин B12 не менее | 0,17 мкг |
| d-биотин не менее 10,5 | мкг |
| никотинамид не менее | 0,95 мг |
| пантотеновая кислота не менее | 0,4 мг |
| фолиевая кислота не менее | 27 мкг |
| цинк не менее | 1,3 мг |
в полимерных банках по 100 шт.; в коробке картонной 1 банка.
Характеристика: Биологически активные добавки к пище.
Фармакологическое действие: Общеукрепляющее, восполняющее дефицит микро- и макроэлементов, нормализующее обменные процессы.
Свойства компонентов: Действие определяется комплексом витаминов и кальция, а также дополнительными минеральными веществами (макро- и микроэлементами) и аминокислотами, участвующими в обменных процессах в организме.
Рекомендуется: В качестве биологически активной добавки к пище, источника кальция, витаминов, железа, йода, магния, марганца, меди, цинка, селена и таурина.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.
Способ применения и дозы: Внутрь, детям 4–6 лет — по 1 табл. 3 раза в день, 7–10 лет — по 2 табл. 2 раза в день, старше 10 лет — по 3 табл. 3 раза в день вместе с приемом пищи.
Меры предосторожности: При использовании совместно с другими витаминными и минеральными комплексами следует учитывать суммарное поступление витаминов, макро- и микроэлементов во изб
Download Морской кальций детский с железом (-)
Милеран
Латинское название: Myleran
Фармакологические группы: Алкилирующие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Бусульфан (Busulfan)
Применение: Хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, миелофиброз, подготовка к трансплантации костного мозга.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипоплазия костного мозга, острый и подострый лейкоз, хронический лимфолейкоз, бластный криз.
Ограничения к применению: Оценка соотношения риск-польза необходима при назначении в следующих случаях: ветряная оспа, опоясывающий герпес и другие системные инфекции, подагра, мочекаменная болезнь, предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, черепно-мозговая травма, судорожный синдром (в т.ч. в анамнезе), детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: анорексия, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота, холестатическая желтуха, снижение массы тела, нарушение функций печени, диспластические изменения клеток поджелудочной железы, печени.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, слабость, усталость, катаракта.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): отеки нижних конечностей, гипотензия, тампонада сердца, эндокардиальный фиброз, миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), кровотечения и кровоизлияния.
Со стороны органов респираторной системы: бронхолегочная дисплазия с развитием пневмосклероза (кашель, одышка).
Со стороны мочеполовой системы: болезненное, затрудненное мочеиспускание, гематурия, нефропатия, диспластические изменения клеток мочевого пузыря, аменорея, дисплазия клеток шейки матки, угнетение функции яичников, азооспермия, атрофия яичек, стерильность.
Со стороны кожных покровов: гиперпигментация кожи (5–10%), мультиформная эритема, алопеция, уртикарная сыпь, «аллопуриноловая сыпь», сухость кожи (до полного агидроза), при высоких дозах — фиброз с атрофией и некрозом кожи.
Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперурикозурия, уменьшение выведения 17-гидроксикортикостероидов, синдром, напоминающий надпочечниковую недостаточность.
Прочие: болевой синдром (боль в спине, боку, суставах); развитие инфекций; повышение температуры, озноб; гинекомастия; миастения гравис; диспластические изменения клеток молочной железы, лимфатических узлов, щитовидной железы.
Взаимодействие: Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации. Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия могут потенцировать нейтропению, тромбоцитопению. Повышая концентрацию мочевой кислоты, снижает эффект противоподагрических препаратов (аллопуринола, колхицина, пробенецида или сульфинпиразона) при лечении гиперурикемии и подагры (необходима корректировка доз последних). Урикозурические средства увеличивают риск нефропатии. Тиогуанин увеличивает вероятность развития узловой регенеративной гиперплазии печени, портальной гипертензии, варикозного расширения вен пищевода.
Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, выраженная депрессия костного мозга, лихорадка, кровотечения.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка с последующим применением активированного угля; госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия; при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.
Способ применения и дозы: Дозу подбирают индивидуально, корректируют на основании клинического эффекта и степени угнетения функции костного мозга. Внутрь (таблетки не разжевывают), однократно, в одно и тоже время суток.
При хроническом миелолейкозе: взрослым из расчета 0,06 мг/кг/сут (до снижения уровня лейкоцитов ниже 15Ї109/л), при резко выраженной спленомегалии и большом количестве лейкоцитов — 8–10 мг, при уменьшении количества лейкоцитов до 40Ї109/л−50Ї109/л доза не должна превышать 4 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг; поддерживающая — 1–3 мг/сут, лечение продолжают при длительности ремиссии менее 3 мес. Лечение возобновляют в стадии ремиссии, если ежемесячно определяется число лейкоцитов 50Ї109/л.
При миелофиброзе и эссенциальной тромбоцитемии: 2–4 мг/сут (под контролем тромбоцитов — не ниже 500Ї109/л или лейкоцитов 5Ї109/л).
При истинной полицитемии: 4–6 мг/сут в течение 4–6 нед.
Детям при хроническом миелолейкозе начальная доза — 0,06–0,12 мг/кг/сут или 1,8–4,6 мг/м2 /сут. Дозу подбирают таким образом, чтобы снизить число лейкоцитов и поддерживать их уровень около 20Ї109/л.
Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, активности АЛТ, щелочной фосфатазы, уровня билирубина, концентрации мочевой кислоты, требуется постоянный контроль функции почек и легких. При появлении следующих симптомов: озноб, лихорадка, кашель или охриплость, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание, кровотечений или кровоизлияний, черного стула, крови в моче или кале следует немедленно проконсультироваться с врачом. Лейкопения развивается с 10–15 дня после начала терапии (перед этим отмечается кратковременное повышение числа лейкоцитов), максимально низкий уровень наблюдается на 11–30 день лечения (может снижаться в течение 1 мес после отмены препарата), уровень лейкоцитов восстанавливается в течение последующих 12–20 нед (при выраженной миелодепрессии лечение следует прекратить до устранения симптомов гематотоксичности). При миелодепрессии (панцитопении) после отмены бусульфана восстановление числа форменных элементов до уровня нормы происходит в течение 1 мес — 2 лет. При возникновении тошноты и рвоты прием бусульфана следует продолжить, при первых признаках интерстициального пневмосклероза лечение следует прекратить. Бронхолегочная дисплазия с развитием пневмосклероза, сопровождаемая снижением жизненной функции легких и эластичности легочной ткани, может развиться через 8 мес — 10 лет (в среднем через 4 года) после начала лечения, в течение 6 мес после установления диагноза возможен летальный исход. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от в/м инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, проводить стоматологические вмешательства; следует проводить профилактику запора, избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений. С целью профилактики нефропатии, обусловленной повышенным образованием мочевой кислоты (возникает наиболее часто в начальной стадии лечения), необходимо потребление достаточного количества жидкости, усиление диуреза, назначение аллопуринола (в некоторых случаях) и применение средств, вызывающих подщелачивание мочи. У пациентов с повышенной судорожной активностью лечение следует проводить под прикрытием антиконвульсантов. Если прием был пропущен, доза не восполняется, а последующая не удваивается. Следует отсрочить график вакцинации (проводить не ранее чем через 3 мес до 1 года после завершения последнего курса химиотерапии) больному и другим членам семьи, проживающим с ним (следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита). Исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.). Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожу).
Download Милеран (Myleran)
Применение: Повышение чувствительности к УФ облучению при псориазе (когда диагноз подтвержден результатами исследования биоптата), витилиго, красном плоском лишае, грибовидном микозе.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. псораленам), повышенная фоточувствительность (системная красная волчанка, порфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм), меланома (в т.ч. в анамнезе), афакия, детский и подростковый возраст (до 12 лет).
Ограничения к применению: Заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление грудью (требуется отказ от грудного вскармливания).
Побочные действия: Тошнота, эритема, зуд. При длительном применении в высоких дозах возможно появление симптомов старения кожи, развитие катаракты и карцином.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) фотосенсибилизирующий эффект (не следует назначать совместно) антралина, дегтя и его дериватов, гризеофульвина, фенотиазинов, налидиксовой кислоты, хинолонов и фторхинолонов, галогенизированных салициланилидов (бактериостатические мыла), сульфонамидов, тетрациклинов, тиазидов, органических красителей (метиленовый синий, толуидиновый синий и др.).
Передозировка: В случае намеренного или случайного отравления необходимо вызвать рвоту (в первые 2–3 ч после приема), поместить пациента в темное помещение (по крайней мере на 24 ч).
Способ применения и дозы: За 1,5–2 ч до сеанса УФ-облучения. Доза подбирается индивидуально в зависимости от массы тела пациента.
Меры предосторожности: Не следует принимать солнечные ванны за 24 ч до приема метоксалена и последующей фототерапии. После приема рекомендуется носить солнцезащитные очки в течение 24 ч (для предупреждения развития катаракты) и избегать воздействия солнечных лучей в течение 8 ч. Во время сеанса облучения пациент должен находиться в солнцезащитных очках, только 1/3 предусмотренной дозы излучения должна воздействовать на кожу живота, груди, гениталий.
Download Метоксален (Methoxsalen) (-)
Латинское название: Nitroglycerinum
Фармакологические группы: Нитраты и нитратоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I21 Острый инфаркт миокарда. I22 Повторный инфаркт миокарда. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности. I50 Сердечная недостаточность. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. I999 Диагностика болезней системы кровообращения. J81 Легочный отек. R07.2 Боль в области сердца. T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Нитроглицерин (Nitroglycerin)
Применение: ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.
Противопоказания: Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Анемия, гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), пожилой возраст, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипертиреоз.
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,
Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.
Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.
Взаимодействие: Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении). Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.
Передозировка: Симптомы: головная боль, головокружение, ощущение сильного давления в голове, необычная усталость или слабость, обморок, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, сердцебиение, тошнота и рвота, цианоз губ, ногтей или ладоней, одышка, гипотензия, слабый учащенный пульс, повышение температуры тела, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия.
Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу), промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени), плазмозаменители, в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции. Для ликвидации метгемоглобинемии используют кислород под давлением или 1% раствор метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в. Рекомендуется мониторирование концентрации метгемоглобина в крови.
Способ применения и дозы: В/в: (необходимо развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл) — 0,005 мг/мин, дозу увеличивают на 0,005 мг/мин каждые 3–5 мин до получения эффекта или достижения скорости 0,02 мг/мин (при неэффективности — дальнейшее повышение на 0,01 мг/мин).
Сублингвально: таблетки — 0,15–0,5 мг на прием, при необходимости повторно через 5 мин; аэрозоль — для купирования приступа стенокардии — 1–2 дозы под язык, нажимая на дозирующий клапан (можно повторить, но не более 3 доз в течение 15 мин). В случае развития острой левожелудочковой недостаточности возможно применение 4 и более доз в течение короткого периода.
Трансдермально: наклеивают каждый раз на новый участок кожи и оставляют на 12–14 ч, после чего удаляют, чтобы обеспечить перерыв на 10–12 ч для предупреждения развития толерантности.
Внутрь: таблетки и капсулы принимают не разжевывая и не разламывая, 2–4 раза в сутки до еды, желательно за 30 мин до физической нагрузки, разовая доза составляет 5–13 мг; из-за плохой биодоступности разовая доза может возрастать до 19,5 мг.
Суббуккально: таблетку помещают на слизистую оболочку полости рта (за щекой) и держат до полного рассасывания: по 2 мг 3 раза в сутки.
Меры предосторожности: В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.
Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.
При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.
Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.
При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.
Download Нитроглицерин разбавленный (Nitroglycerinum)
Латинское название: Ospamox
Фармакологические группы: Пенициллины
Нозологическая классификация (МКБ-10): A01 Тиф и паратиф. A01.0 Брюшной тиф. A03 Шигеллез. A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная. A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная). A27 Лептоспироз. A32 Листериоз. A37 Коклюш. A39 Менингококковая инфекция. A41 Другая септицемия. A54 Гонококковая инфекция. A69.2 Болезнь Лайма. G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках. H66 Гнойный и неуточненный средний отит. H74 Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка. I33 Острый и подострый эндокардит. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J01 Острый синусит. J02 Острый фарингит. J03 Острый тонзиллит [ангина]. J04 Острый ларингит и трахеит. J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae. J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком. J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli. J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J20 Острый бронхит. J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей. J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная. J32 Хронический синусит. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J42 Хронический бронхит неуточненный. J85 Абсцесс легкого и средостения. J86 Пиоторакс. K12 Стоматит и родственные поражения. K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K65 Перитонит. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. M00-M03 Инфекционные артропатии. M60.0 Инфекционные миозиты. M65 Синовиты и тендосиновиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N30 Цистит. N34 Уретрит и уретральный синдром. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N41 Воспалительные болезни предстательной железы. N45 Орхит и эпидидимит. N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках. N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки. N71.0 Острые воспалительные болезни матки. N71.1 Хронические воспалительные болезни матки. N72 Воспалительные болезни шейки матки. N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. R09.1 Плеврит. R78.8.0 Бактериемия. T14.1 Открытая рана неуточненной области тела. T20-T32 Термические и химические ожоги. T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках. T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Амоксициллин (Amoxicillin)
Применение: Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея), кожи и мягких тканей, ЖКТ (перитонит, энтероколит, холецистит, холангит, брюшной тиф); лептоспироз, листериоз, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика эндокардита и хирургической инфекции; комбинированная терапия гастрита и язвенной болезни (в сочетании с метронидазолом), сепсиса (совместно с аминогликозидами).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).
Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, боли в области ануса, стоматит, глоссит; возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции; затрудненное дыхание, тахикардия; боли в суставах; интерстициальный нефрит; дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит; умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз; аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.
Взаимодействие: Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Экскреция замедляется пробенецидом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и др. препаратами, подавляющими тубулярную секрецию. Антибактериальная активность снижается бактериостатическими химиотерапевтическими средствами и антацидами, увеличивается — аминогликозидами и метронидазолом.
Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым и подросткам старше 10 лет — по 500–750 мг 2 раза в сутки или 375–500 мг (до 1 г при тяжелых инфекциях) 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 6 г), детям от 3 до 10 лет — 375 мг 2 раза или 250 мг 3 раза в сутки, до 1 года — 125 мг 2 раза или 100 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза. При острой гонорее — 3 г однократно в сочетании с 1 г пробенецида (женщинам рекомендуется повторное введение). Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).
Меры предосторожности: При тяжелых нарушениях функции почек (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо увеличить интервал между введениями до 12–24 ч. С осторожностью применяют при крапивнице и сенной лихорадке. Следует периодически контролировать функцию почек, печени и гемопоэз при длительной терапии. Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При беременности и лактации применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода или ребенка. На период курса грудное вскармливание исключено.
Download Оспамокс (Ospamox)