Categories
Фармакология:
  • Витрум Бьюти (Vitrum® Beauty)
  • Орницетил (Ornicetil)
  • Пилокарпина гидрохлорида раствор 1% (Solutio Pilocarpini hydrochloridi ...
  • ГЕПАВИТ Лайф формула (HepaVit Life formula)
  • Верапамила гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Verap ...
  • Фуросемид-ратиофарм (emid-ratiopharm)
  • Делекс-Акне лосьон очищающий (Delex-Acne)
  • Сандиммун-Неорал (Sandimmun-Neoral)
  • Винкристина сульфат (Vincristine sulfate)
  • Дипиридамол-Ферейн (Dipiridamol-Ferein)
  • Мезим форте (Mezym forte)
  • Зоватин (Zovatin)
  • Нафтизин (Naphthyzinum)
  • Фтивазид (Phthivazidum)
  • Холикапс (Cholicaps)
  • Аминазин (Aminazinum)
  • Зимняя вишня (-)
  • Рофекоксиб (Rofecoxibe) (-)
  • Индометацин Софарма (Indometacin Sopharma)
  • Плаквенил (Plaquenil)
  • Доктор Тайсс Нова фигура композитум (Dr. Theiss Nova figura compositum ...
  • Актиферрин композитум (Aktiferrin compositum)
  • Апилепсин (Apilepsin)
  • Быструмгель (Bystrumgel)
  • Инфезол 40 (Infesol 40)
  • Ихтиоловая мазь 20% (Unguentum Ichthyoli 20%)
  • Эстрофем (Estrofem)
  • Ревмавек (Rheumavek)
  • Фосфомицин (Fosfomycin) (-)
  • Линкомицин (Lincomycin) (-)
  • Димедрол-УВИ (Dimedrol-UVI)
  • Медарум МВ (Medarum MV)
  • Трамадол-ратиофарм (Tramadol-ratiopharm)
  • Плеом-20 (Pleom-20)
  • Муконекс (Muconex)
  • Трамадол ретард (Tramadol retard)
  • Лакалют дент - крем для фиксации зубных протезов (Lacalut dent)
  • Ламизил (Lamisil)
  • Мазепин (Mazepin)
  • Нитрофунгин (Nitrofungin)
  • Кандизол (Candizole)
  • Бусерелин-депо (Buserelin-depo)
  • Цискан (Syscan)
  • Серотонина адипинат (Serotonini adipinas)
  • Лариам (Lariam)
  • Термикон (Termicon)
  • Провименол (Provimenol)
  • Белара (Belara)
  • Индинавира сульфат (Indinavir sulfate) (-)
  • Клоназепам (Clonazepam) (-)
  • Энап-Н (Enap-H)
    Энап-Н
    Латинское название:
    Enap-H
    Фармакологические группы: Диуретики. Ингибиторы АПФ
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    Состав и форма выпуска: 1 таблетка Энап-H содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
    1 таблетка Энап-HЛ — 10 и 12,5 мг действующих веществ соответственно; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

    Фармакологическое действие: Гипотензивное, диуретическое. Ингибирует АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (эналаприл); тормозит реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора и воды в извитых канальцах (гидрохлоротиазид).

    Фармакокинетика: При приеме внутрь всасывается около 60% эналаприла и около 60–75% гидрохлоротиазида. Эналаприл подвергается гидролизу с образованием эналаприлата. Cmax эналаприлата достигается через 3–4 ч. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 ч, достигает максимума через 3–4 ч и длится до 12 ч.

    Фармакодинамика: Эналаприл (в виде эналаприлата, ингибирующего АПФ) снижает концентрацию ангиотензина II в сыворотке и уменьшает выделение альдостерона. Это приводит к устранению спазма, расширению периферических артерий и понижению ОПСС; незначительно повышает содержание калия в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид вызывает умеренный диуретический эффект, снижает ОЦК; уменьшает содержание в стенке сосудов ионов натрия и снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Гидрохлоротиазид и эналаприла малеат взаимно усиливают гипотензивное действие друг друга. Эффект развивается через 3–4 дня и достигает максимума через 3–4 нед.

    Показания: Эссенциальная гипертензия (все стадии); вторичная артериальная гипертензия (комбинированная терапия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам и др. сульфонамидам), ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин или его уровень в плазме выше 3 мг/100 мл), состояние после пересадки почек, выраженная печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, порфирия.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано во время беременности, особенно во II и III триместре. Кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.

    Побочные действия: Головокружение, головная боль, чувство усталости, кашель, мышечные спазмы, диспепсия (тошнота, рвота, диарея), гипотензия (в т.ч. ортостатическая), анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение концентрации мочевины, креатинина и активности трансаминаз в сыворотке крови, кожные высыпания, ангионевротический отек.

    Взаимодействие: Эффект усиливают др. гипотензивные препараты, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь, ослабляют — анальгетики, в т.ч. НПВС, холестирамин, повышенное содержание соли в пище. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) или калием может привести к гиперкалиемии. При комбинированном назначении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения; одновременное введение циклоспорина может вызвать почечную недостаточность, снижает Cl лития, повышает токсичность сердечных гликозидов, т.к. вызывает гиповолемию, гипокалиемию и гипомагниемию. Гидрохлоротиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов.

    Передозировка: Симптомы: выраженная гипотензия с брадикардией (или др. расстройствами сердечного ритма), повышенный диурез, судороги, парез, паралитический илеус, нарушения сознания, почечная недостаточность, расстройства КЩС, снижение электролитов в сыворотке и др.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, инфузия физиологического раствора или ангиотензина II, гемодиализ (при необходимости).

    Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают индивидуально. Обычно рекомендуемая доза — 1–2 табл. 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают. Продолжительность терапии ограничений не имеет.

    Меры предосторожности: Перед началом лечения рекомендуется контроль функции почек. Во время терапии необходимо периодически проверять концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность трансаминаз в сыворотке крови и содержание белка в моче. За три дня до начала приема рекомендуется отмена диуретиков или снижение их дозировки. Следует избегать назначения при стенозе почечных артерий и соблюдать осторожность при комбинировании с препаратами дигиталиса или лития, назначении детям, пациентам со сниженной функцией почек (Cl креатинина от 30 до 80 мл/мин), аортальным или субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом; принимающим пероральные противодиабетические препараты, инсулин (при сахарном диабете необходима коррекция доз). У больных с тяжелой сердечной или почечной недостаточностью, гипонатриемией, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка; а также находящихся в состоянии гиповолемии (вследствие приема диуретиков, бессолевой диеты, поносов, рвоты, гемодиализа и др.) после приема первой дозы может развиться гипотензия. В этом случае рекомендуется перевести пациента в горизонтальное положение и скорректировать объем плазмы (путем инфузии физиологического рас

    Медицинская энциклопедия-справочник: