Categories
Фармакология:
  • Новокаин-Синко (-)
  • Бикалутамид (Bicalutamide)
  • Кетопрофен-Врамед (Ketoprofen-Vramed)
  • Пантогам (Pantoham) (-)
  • Левомицетина натрия сукцинат (Laevomycetini Natrio-succines)
  • Лизивит-C (Lysivit-C)
  • Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))
  • Интерферон альфа (Interferon alpha) (-)
  • Бризолин (Brizoline)
  • Триквилар (Triquilar)
  • Ветозорал (Vetosoral)
  • Пеницилламин (Penicillamine) (-)
  • Эдас-121 (Edas-121)
  • Бромизовал (Bromisoval) (-)
  • Флебодиа 600 (Flebodia 600)
  • Сенадексин (Senadexinum)
  • Ритуксимаб (Rituximab) (-)
  • Индигокармин (Indigo carmine) (-)
  • Нидаза-ИмБио (Nidaza-ImBio)
  • Золфин (Zolfin)
  • Пленки с линкомицином (Membranula cum Lyncomycino)
  • Парацетамол (Paracetamol)
  • Реомакродекс 10% с натрия хлоридом (Rheomacrodex 10% with sodium chlor ...
  • Бетагистин (Betahistine) (-)
  • Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
  • Гепариноид (Heparinoid) (-)
  • Кетопрофен (Ketoprofen) (-)
  • Токофер-400 (Tocopher-400)
  • Апо-Метронидазол (Apo-Metronidazole)
  • Эпоэтин альфа (Epoetin alfa) (-)
  • Препидил (Prepidil)
  • Ринасек (Rinasek)
  • Ванмиксан (Vanmixan®)
  • Полиглюкин сухой (Polyglucinum siccum)
  • Диэтилтолуамид (Diethyltoluamide) (-)
  • Ацетен (Aceten)
  • Релпакс (Relpax)
  • Тантум Роза (Tantum Rosa)
  • Супер Хрящ Акулы (Super Shark Cartilage™)
  • Капсикам (Capsicam)
  • Цисплатин-Эбеве (Cisplatin-Ebewe)
  • Феминус Эдас-101 (Edas-101)
  • Цитастадин (Cytastadine)
  • ЭнцеВир (EnceVir)
  • Неместран (Nemestran)
  • Полиоксидоний (Polyoxidonium)
  • Индометацин Врамед (Indometacin Vramed)
  • Портал (Portal)
  • А.Т.10 (A.T.10)
  • Дефероксамин (Deferoxamine) (-)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Энап-Н (Enap-H)
    Энап-Н
    Латинское название:
    Enap-H
    Фармакологические группы: Диуретики. Ингибиторы АПФ
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
    Состав и форма выпуска: 1 таблетка Энап-H содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
    1 таблетка Энап-HЛ — 10 и 12,5 мг действующих веществ соответственно; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

    Фармакологическое действие: Гипотензивное, диуретическое. Ингибирует АПФ, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II (эналаприл); тормозит реабсорбцию ионов натрия, калия, хлора и воды в извитых канальцах (гидрохлоротиазид).

    Фармакокинетика: При приеме внутрь всасывается около 60% эналаприла и около 60–75% гидрохлоротиазида. Эналаприл подвергается гидролизу с образованием эналаприлата. Cmax эналаприлата достигается через 3–4 ч. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 ч, достигает максимума через 3–4 ч и длится до 12 ч.

    Фармакодинамика: Эналаприл (в виде эналаприлата, ингибирующего АПФ) снижает концентрацию ангиотензина II в сыворотке и уменьшает выделение альдостерона. Это приводит к устранению спазма, расширению периферических артерий и понижению ОПСС; незначительно повышает содержание калия в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид вызывает умеренный диуретический эффект, снижает ОЦК; уменьшает содержание в стенке сосудов ионов натрия и снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Гидрохлоротиазид и эналаприла малеат взаимно усиливают гипотензивное действие друг друга. Эффект развивается через 3–4 дня и достигает максимума через 3–4 нед.

    Показания: Эссенциальная гипертензия (все стадии); вторичная артериальная гипертензия (комбинированная терапия).

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам и др. сульфонамидам), ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин или его уровень в плазме выше 3 мг/100 мл), состояние после пересадки почек, выраженная печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, порфирия.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано во время беременности, особенно во II и III триместре. Кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.

    Побочные действия: Головокружение, головная боль, чувство усталости, кашель, мышечные спазмы, диспепсия (тошнота, рвота, диарея), гипотензия (в т.ч. ортостатическая), анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение концентрации мочевины, креатинина и активности трансаминаз в сыворотке крови, кожные высыпания, ангионевротический отек.

    Взаимодействие: Эффект усиливают др. гипотензивные препараты, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь, ослабляют — анальгетики, в т.ч. НПВС, холестирамин, повышенное содержание соли в пище. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) или калием может привести к гиперкалиемии. При комбинированном назначении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения; одновременное введение циклоспорина может вызвать почечную недостаточность, снижает Cl лития, повышает токсичность сердечных гликозидов, т.к. вызывает гиповолемию, гипокалиемию и гипомагниемию. Гидрохлоротиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов.

    Передозировка: Симптомы: выраженная гипотензия с брадикардией (или др. расстройствами сердечного ритма), повышенный диурез, судороги, парез, паралитический илеус, нарушения сознания, почечная недостаточность, расстройства КЩС, снижение электролитов в сыворотке и др.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, инфузия физиологического раствора или ангиотензина II, гемодиализ (при необходимости).

    Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают индивидуально. Обычно рекомендуемая доза — 1–2 табл. 1 раз в сутки; при необходимости суточную дозу увеличивают. Продолжительность терапии ограничений не имеет.

    Меры предосторожности: Перед началом лечения рекомендуется контроль функции почек. Во время терапии необходимо периодически проверять концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность трансаминаз в сыворотке крови и содержание белка в моче. За три дня до начала приема рекомендуется отмена диуретиков или снижение их дозировки. Следует избегать назначения при стенозе почечных артерий и соблюдать осторожность при комбинировании с препаратами дигиталиса или лития, назначении детям, пациентам со сниженной функцией почек (Cl креатинина от 30 до 80 мл/мин), аортальным или субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом; принимающим пероральные противодиабетические препараты, инсулин (при сахарном диабете необходима коррекция доз). У больных с тяжелой сердечной или почечной недостаточностью, гипонатриемией, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка; а также находящихся в состоянии гиповолемии (вследствие приема диуретиков, бессолевой диеты, поносов, рвоты, гемодиализа и др.) после приема первой дозы может развиться гипотензия. В этом случае рекомендуется перевести пациента в горизонтальное положение и скорректировать объем плазмы (путем инфузии физиологического рас

    Медицинская энциклопедия-справочник: