Categories
Фармакология:
  • Дротаверин (Drotaverine)
  • Бромгексин Никомед (Bromhexin Nycomed)
  • Циклоспорина раствор 100 мг/мл (Solutio Cyclosporini 100 mg/ml)
  • Витамин C (Vitamin C)
  • Леводропропизин (Levodropropizine) (-)
  • Дилтиазем ретард (Diltiazem retard)
  • Новокаинамида раствор для инъекций 10% (Solutio Novocainamidi pro inje ...
  • Дикломакс-50 (Diclomax™-50)
  • Гемофер (Hemofer)
  • Рифабутин (Rifabutin) (-)
  • АКТИВНЫЙ ДЕНЬ Лайф формула (Active Day Life formula)
  • Карбасан ретард (Carbasan retard)
  • Тамоксифена цитрата таблетки 0,01 г (Tabulettae Tamoxifeni citratis 0, ...
  • Веторон-Е (Vetoronum-E)
  • Тобрадекс (Tobradex)
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) (Acidum acetylsalicylicum (Aspirin ...
  • Флайер-крем репеллентный (-)
  • Фенистил (Fenistil)
  • Эпросартан (Eprosartan) (-)
  • Тестостерона пропионата раствор для инъекций в оливковом масле (Soluti ...
  • Гидроталцит (Hydrotalcite) (-)
  • Сермион (Sermion)
  • Цифран СТ (Cifran CT)
  • Доксапростан (Doxaprostan)
  • Нифедекс (Nifedex)
  • Цыгапан (CigaPan Reindeer)
  • Пирацетам Оболенское (etam Obolenskoe)
  • Клиндацин (Clindacin)
  • Дермозолон (Dermosolon)
  • Солу-Медрол (Solu-Medrol)
  • Раствор для разведения изофан-инсулина для инъекций (-)
  • Лифоран (Lyforan)
  • Симвакард (Simvacard)
  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,5% (Solutio Ergocalcif ...
  • Диэтиламид кислоты никотиновой (Diaethylnicotinamidum)
  • Цинт (Cynt)
  • Нитронг форте (Nitrong forte)
  • Цифран ОД (Cifran OD)
  • Алоэ линимент (Linimentum Aloes)
  • Рисполепт (Rispolept)
  • Мураш (Murash)
  • Цетротид 0,25 мг (Cetrotid 0,25 mg)
  • Флуконазол (Fluconazole) (-)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Энербол (Enerbol)
  • Тиротакс (Tirotax)
  • Метоклопрамид (Metoclopramide) (-)
  • Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)
  • Допамина гидрохлорид (Dopamine hydrochloride)
  • Эремфат (Eremfat)
  • Тобрамицин (Tobramycin) (-)
    Действующее вещество (МНН) Тобрамицин (Tobramycin)
    Применение:
    Тяжелые бактериальные инфекции: септицемия у новорожденных, детей и взрослых, инфекции нижних отделов дыхательного тракта, в т.ч. при муковисцидозе, эмпиема плевры, менингит; инфекции брюшной полости, в т.ч. перитонит, инфекции кожи и костей, осложненные и рецидивирующие инфекции мочевого тракта.
    Глазные капли — наружные инфекции глаза и его придатков.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к др. аминогликозидам, миастения, паркинсонизм, хроническая почечная недостаточность, нарушения функции VIII пары черепных нервов, дегидратация, беременность, пожилой возраст.

    Побочные действия: Необратимое поражение вестибулярной и слуховой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов с частичной или полной двусторонней глухотой, головокружениями, вертиго, шумом в ушах, головная боль, нарушения ориентации, сонливость, парестезии, мышечные фасцикуляции, судороги, нарушение функции почек (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, канальцевые нарушения, повышение уровня креатинина и азота мочевины), анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, эозинофилия, тошнота, диарея, повышение активности трансаминаз и ЛДГ, уровня билирубина, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, лихорадка, сыпь, кожный зуд, анафилаксия. При конъюнктивальном применении — местные аллергические реакции в виде зуда, припухания век.

    Взаимодействие: Повышает нейро- и нефротоксичность др. препаратов. Вероятность побочных явлений увеличивается на фоне петлевых диуретиков (фуросемид, кислота этакриновая). Декаметониум, тубокурарин, сукцинилхолин повышают риск развития нейромышечной блокады.

    Передозировка: Проявляется нарушениями функции почек, острой почечной недостаточностью, слуховыми и вестибулярными нарушениями, нейромышечной блокадой, параличом дыхательной мускулатуры.
    Лечение: обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации, гидратации (выделение мочи не менее 3–5 мл/кг/ч) под контролем баланса жидкости, Cl креатинина, уровня тобрамицина в плазме; проведение гемодиализа.

    Способ применения и дозы: В/м, в/в, конъюнктивально. Для взрослых насыщающая доза — 1,5–2,0 мг/кг, поддерживающая — от 3 мг/кг/сут в три приема (каждые 8 ч) до 5 мг/кг/сут через 6 ч. Детям — 6,0–7,5 мг/кг/сут в 3–4 приема, недоношенным и новорожденным — до 4 мг/кг/сут в два приема. Обычная продолжительность курса — 7–10 дней. Для в/в инфузий разводят в 50–100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, вводят капельно в течение 20–60 мин. Глазные капли — конъюнктивально, по 1 капле в глаз, 5 раз в день, при острых инфекциях можно — через 30 мин — 1 ч.

    Меры предосторожности: Пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем из-за высокого потенциального риска нейротоксических и нефротоксических эффектов, рекомендуется регулярно проводить аудиометрические тесты. Следует иметь в виду, что у ряда пациентов необратимая частичная или полная глухота может сформироваться уже после окончания лечения. При увеличении объема распределения препарата (беременность, ожоги, перитонит, инфекция забрюшинного пространства) для достижения эффективной концентрации дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых больных с высоким сердечным выбросом и скоростью клубочковой фильтрации — увеличить частоту введения. Пожилым больным и больным с почечной недостаточностью необходимо снизить дозу или увеличить интервалы между введениями. Показано регулярное определение уровня креатинина, азота мочевины, кальция, натрия, магния в плазме, относительной плотности мочи, белка в моче, мочевого осадка. Длительное местное применение может привести к суперинфекции, в т.ч. грибковой. Кормящим матерям рекомендуется приостановить грудное вскармливание.




    Медицинская энциклопедия-справочник: