Categories
Фармакология:
  • Доксициклин Штада (Doxycycline Stada)
  • Эстер-C с комплексом биофлавоноидов (Ester-C™)
  • Веро-Финастерид (Vero-Finasteride)
  • Ацикловир-КМП (Aciclovir-KMP)
  • Амфотерицина B мазь 30000 ЕД/г (Unguentum Amphotericini B 30000 ED/g)
  • Диклофенак ретард (Diclofenac retard)
  • Монтелукаст (Montelukast) (-)
  • Риодоксоловая мазь (Unguentum Riodoxoli)
  • Аспаркам таблеточная масса (Massa tabulettarum «Asparcam»)
  • Микросорб-П активированного угля паста (Pasta Carbonis activati «Mikro ...
  • Энафарм (Enapharm)
  • Тиоридазин-Апо (Thioridazine-Apo)
  • Диметил сульфоксид (Dimethyl sulfoxide) (-)
  • Бромгексин-Ферейн (Bromhexin-Ferein)
  • Дигоксин ТФТ (Digoxin TFT)
  • Микомакс (Mycomax)
  • Магния сульфата раствор для инъекций (Solutio Magnesii sulfas pro inje ...
  • Био-Макс (Bio-Max)
  • Деринат (Derinat)
  • Ифосфамид стерильный (Iphosfamid sterile)
  • Фортадин (Fortadin)
  • Лоцерил (Loceryl)
  • Флумазенил (Flumazenil) (-)
  • Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
  • Фарматекс (Pharmatex)
  • Транексамовая кислота (Tranexamic acid) (-)
  • Эуфиллина раствор для инъекций 2,4% (Solutio Euphyllini pro injectioni ...
  • Цитарабин (Cytarabine)
  • Галоперидол деканоат (Haloperidol decanoate)
  • Энам (Enam)
  • Цитокристин водный (Cytocristin aqueous)
  • Беротек Н (Berotec N)
  • Нитроглицерина таблетки 0,0005 г (Tabulettae Nitroglycerini 0,0005 g)
  • Леворина таблетки 500000 ЕД (Tabulettae Levorini 500000 ED)
  • Селемицин (Selemycin)
  • Рабипур (Rabipur)
  • Дипиридамол (Dipyridamole) (-)
  • Хиндиокс (Quindiox)
  • Фастум гель (Fastum gel)
  • Магурол (Magurol)
  • Бисокард (-)
  • Ульфамид (Ulfamid)
  • Гистамина дигидрохлорид (Histamini dihydrochloridum)
  • Глюкобай (Glucobay)
  • Циклотал (Cyclotal)
  • Дексавен (Dexaven)
  • Нитрозометилмочевина (Nitrosomethylurea) (-)
  • Ибупрофен (Ibuprofen)
  • Атенова (Atenova)
  • Ремерон (Remeron)
  • Поиск лекарств:

    Фармакологический справочник:

    Справочник лекарств
    Ралтитрексед (Raltitrexed) (-)
    Действующее вещество (МНН) Ралтитрексед (Raltitrexed)
    Применение:
    Распространенный рак толстой кишки (1-я линия химиотерапии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    Ограничения к применению: Не рекомендуется применение у больных с выраженным нарушением функции печени, клинической желтухой или заболеваниями печени в стадии декомпенсации (исследования не проводились).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, нарушение вкусовых ощущений, астения, конъюнктивит, гипертонус мышц, судороги мышц.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия; менее часто — боль в животе; редко — мукозиты (воспаление слизистых, стоматит), диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
    Со стороны кожных покровов: сыпь, иногда в сочетании с зудом, облысение, потливость.
    Прочие: артралгия, лихорадка, гриппоподобный синдром, обострение хронической инфекции и сепсис на фоне нейтропении, целлюлит, дегидратация, периферические отеки, уменьшение массы тела, нарушение фертильности.

    Взаимодействие: Кальция фолинат, фолиевая кислота и витаминные препараты, ее содержащие, снижают эффект.

    Передозировка: Симптомы: развитие токсичности IV степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ (диарея или воспаление слизистой) или сочетание токсичности III степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ с гематологической токсичностью IV степени требуют прекращения лечения.
    Лечение: в случае развития токсичности необходимо начать стандартную поддерживающую терапию: в/в гидратацию, стимуляторы миелопоэза.
    На основе клинического опыта использования других антифолатов рекомендуется введение фолиевой кислоты в дозе 25 мг/м2 каждые 6 ч до снятия симптомов. Антидот с доказанной клинической эффективностью неизвестен.

    Способ применения и дозы: В/в капельно (в течение не менее 15 мин), обычно применяют в дозе 3 мг/м2 (во флакон, содержащий 2 мг вещества, добавляют 4 мл воды для инъекций, рассчитывают необходимую дозу, дополнительно разбавляют 50–250 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы). Повторное введение — каждые 3 нед при отсутствии токсического эффекта. При Cl креатинина 25–54 мл/мин дозу уменьшают на 50%, при Cl креатинина 55–65 мл/мин — на 25%, интервал между введениями увеличивают до 4 нед.
    Уменьшение дозы на 25% проводят при развитии у пациентов на фоне лечения нейтропении или тромбоцитопении III степени (шкала ВОЗ), или диареи или мукозита II степени (шкала ВОЗ). Уменьшение дозы на 50% — при развитии гематологической токсичности IV степени (шкала ВОЗ) или гастроинтестинальной токсичности III степени (шкала ВОЗ). Если доза была однажды уменьшена, все последующие введения препарата проводят в этой уменьшенной дозе. Увеличение дозы выше 3 мг/м2 не рекомендуется, т.к. оно может быть связано с угрожающей жизни токсичностью.

    Меры предосторожности: Ралтитрексед необходимо назначать при постоянном мониторинге состава периферической крови, включая определение числа тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, уровня креатинина в сыворотке крови. Перед введением препарата число лейкоцитов крови должно быть выше 4Ї109/л, нейтрофилов — выше 2Ї109/л, тромбоцитов — выше 100Ї109/л. В случае токсичности (диарея, воспаление слизистой оболочки ЖКТ, нейтропения, тромбоцитопения) следующее введение препарата переносят до ее полного регрессирования. Рекомендуется постоянный контроль активности трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови. С осторожностью применяют у пациентов при слабовыраженных или умеренных нарушениях функции печени, с угнетением функции костного мозга, после проведенной ранее лучевой терапии, у больных, находящихся в тяжелом состоянии, а также у людей пожилого возраста.
    В период применения препарата и не менее чем в течение 6 мес после его отмены больные детородного возраста должны использовать противозачаточные средства.
    Необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Особые указания: Пациенты с прогрессированием опухоли после предшествующего лечения фторурацилом могут оказаться нечувствительными к действию препарата.
    Применение ралтитрекседа должно проводиться при участии или под наблюдением врача, имеющего опыт цитотоксической химиотерапии и лечения токсических реакций. Приготовление раствора для инъекций должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (в специальных шкафах с вытяжкой, рабочая поверхность должна покрываться одноразовой адсорбирующей бумагой с пластиковой основой) с использованием защитной одежды (одноразовых хирургических перчаток, защитных очков). В период беременности медперсонал к работе не допускается.
    При попадании на кожу, в глаза следует немедленно смыть проточной водой; промывать глаза, разомкнув веки, не менее 10 мин (обязательно последующее наблюдение офтальмолога).
    Пролитый раствор тщательно удаляют с использованием стандартных процедур. Неразбавленный раствор должен быть полностью использован или утилизирован соответствующим образом через 24 ч после растворения сухого препарата в воде для инъекции. Остатки препарата уничтожают в соответствии с требованиями к обращению с цитотоксическими веществами.


    Медицинская энциклопедия-справочник: