Categories
Фармакология:
  • Фенибут (Phenibut)
  • Целестон (Celestone)
  • Лоперамид-ратиофарм (Loperamide-ratiopharm)
  • Триомбраст (Triombrastum)
  • Эфектин Депо (Efectin Depo)
  • Клопиксол-Акуфаз (Clopixol-Acuphase)
  • Луан (Luan)
  • Ребетол (Rebetol)
  • Ифизол (Ifizol)
  • Аскофен-П (Ascophenum-P)
  • Бэбидэта крем (Babydeta-cream)
  • Пиразинамид-Акри (Pyrazinamidum-Akri)
  • Свечи с эритромицином для детей (Suppositoria cum Erythromycino pro in ...
  • Сибутрамин (Sibutramine) (-)
  • Спазмалгон (Spasmalgon)
  • БОЛЬШЕ ЧЕМ АНТИОКСИДАНТЫ Лайф формула (More than Antioxidants Life for ...
  • Фторурацила раствор для инъекций 5% (Solutio Phthorafuri pro injection ...
  • Карнитин Модуль Берламин Модуляр (Carnitin Modul Berlamin Modular)
  • Гидрокортизон-АКОС (Hydrocortison-AKOS)
  • Тартефедрель Н (Tartephedreel N)
  • Пилокарпин-Ферейн (Pilocarpine-Ferein)
  • Глицерин (Glycerol) (-)
  • Лейкеран (Leukeran)
  • Бромгексин-Акри (Bromhexine-Akri)
  • Фенасала таблетки 0,25 г (Tabulettae Phenasali 0,25 g)
  • Поливидон (Polyvidone) (-)
  • Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г (Tab ...
  • Асколонг (Ascolong)
  • Гепариноид (Heparinoid) (-)
  • Ацетилсалициловая кислота-УБФ (Acidum acetylsalicylicum-UBF)
  • Вентолин (Ventolin®)
  • Бисогамма (Bisogamma)
  • Сульгин (Sulginum)
  • Топамакс (Topamax)
  • Аримидекс (Arimidex)
  • Соматропин (Somatropin) (-)
  • Послегриппин (Poslegrippin)
  • СииНУ (CeeNU)
  • Ксанакс (Xanax)
  • Фуросемид Никомед (Furosemide Nycomed)
  • Пипем (Pipem)
  • Панцитрат (Panzytrat)
  • Метилтестостерон (Methyltestosterone) (-)
  • Лингезин (Lingesinum)
  • Грудной сбор N 2 (Species pectorales N 2)
  • Цефтазидим (Ceftazidime)
  • Иммурег (Immureg)
  • Кальция пантотената таблетки 0,1 г (Tabulettae Calcii pantothenatis 0, ...
  • Абциксимаб (Abciximab)
  • Анаприлина таблетки 0,01 г (Tabulettae Anaprilini 0,01 g)
  • Ралтитрексед (Raltitrexed) (-)
    Действующее вещество (МНН) Ралтитрексед (Raltitrexed)
    Применение:
    Распространенный рак толстой кишки (1-я линия химиотерапии).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    Ограничения к применению: Не рекомендуется применение у больных с выраженным нарушением функции печени, клинической желтухой или заболеваниями печени в стадии декомпенсации (исследования не проводились).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, нарушение вкусовых ощущений, астения, конъюнктивит, гипертонус мышц, судороги мышц.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия; менее часто — боль в животе; редко — мукозиты (воспаление слизистых, стоматит), диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
    Со стороны кожных покровов: сыпь, иногда в сочетании с зудом, облысение, потливость.
    Прочие: артралгия, лихорадка, гриппоподобный синдром, обострение хронической инфекции и сепсис на фоне нейтропении, целлюлит, дегидратация, периферические отеки, уменьшение массы тела, нарушение фертильности.

    Взаимодействие: Кальция фолинат, фолиевая кислота и витаминные препараты, ее содержащие, снижают эффект.

    Передозировка: Симптомы: развитие токсичности IV степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ (диарея или воспаление слизистой) или сочетание токсичности III степени (шкала ВОЗ) со стороны ЖКТ с гематологической токсичностью IV степени требуют прекращения лечения.
    Лечение: в случае развития токсичности необходимо начать стандартную поддерживающую терапию: в/в гидратацию, стимуляторы миелопоэза.
    На основе клинического опыта использования других антифолатов рекомендуется введение фолиевой кислоты в дозе 25 мг/м2 каждые 6 ч до снятия симптомов. Антидот с доказанной клинической эффективностью неизвестен.

    Способ применения и дозы: В/в капельно (в течение не менее 15 мин), обычно применяют в дозе 3 мг/м2 (во флакон, содержащий 2 мг вещества, добавляют 4 мл воды для инъекций, рассчитывают необходимую дозу, дополнительно разбавляют 50–250 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы). Повторное введение — каждые 3 нед при отсутствии токсического эффекта. При Cl креатинина 25–54 мл/мин дозу уменьшают на 50%, при Cl креатинина 55–65 мл/мин — на 25%, интервал между введениями увеличивают до 4 нед.
    Уменьшение дозы на 25% проводят при развитии у пациентов на фоне лечения нейтропении или тромбоцитопении III степени (шкала ВОЗ), или диареи или мукозита II степени (шкала ВОЗ). Уменьшение дозы на 50% — при развитии гематологической токсичности IV степени (шкала ВОЗ) или гастроинтестинальной токсичности III степени (шкала ВОЗ). Если доза была однажды уменьшена, все последующие введения препарата проводят в этой уменьшенной дозе. Увеличение дозы выше 3 мг/м2 не рекомендуется, т.к. оно может быть связано с угрожающей жизни токсичностью.

    Меры предосторожности: Ралтитрексед необходимо назначать при постоянном мониторинге состава периферической крови, включая определение числа тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, уровня креатинина в сыворотке крови. Перед введением препарата число лейкоцитов крови должно быть выше 4Ї109/л, нейтрофилов — выше 2Ї109/л, тромбоцитов — выше 100Ї109/л. В случае токсичности (диарея, воспаление слизистой оболочки ЖКТ, нейтропения, тромбоцитопения) следующее введение препарата переносят до ее полного регрессирования. Рекомендуется постоянный контроль активности трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови. С осторожностью применяют у пациентов при слабовыраженных или умеренных нарушениях функции печени, с угнетением функции костного мозга, после проведенной ранее лучевой терапии, у больных, находящихся в тяжелом состоянии, а также у людей пожилого возраста.
    В период применения препарата и не менее чем в течение 6 мес после его отмены больные детородного возраста должны использовать противозачаточные средства.
    Необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Особые указания: Пациенты с прогрессированием опухоли после предшествующего лечения фторурацилом могут оказаться нечувствительными к действию препарата.
    Применение ралтитрекседа должно проводиться при участии или под наблюдением врача, имеющего опыт цитотоксической химиотерапии и лечения токсических реакций. Приготовление раствора для инъекций должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (в специальных шкафах с вытяжкой, рабочая поверхность должна покрываться одноразовой адсорбирующей бумагой с пластиковой основой) с использованием защитной одежды (одноразовых хирургических перчаток, защитных очков). В период беременности медперсонал к работе не допускается.
    При попадании на кожу, в глаза следует немедленно смыть проточной водой; промывать глаза, разомкнув веки, не менее 10 мин (обязательно последующее наблюдение офтальмолога).
    Пролитый раствор тщательно удаляют с использованием стандартных процедур. Неразбавленный раствор должен быть полностью использован или утилизирован соответствующим образом через 24 ч после растворения сухого препарата в воде для инъекции. Остатки препарата уничтожают в соответствии с требованиями к обращению с цитотоксическими веществами.


    Медицинская энциклопедия-справочник: