Categories
Фармакология:
  • Преднизолон для инъекций (Prednisolon for injections)
  • Микофенолата мофетил (Mycophenolate mofetil) (-)
  • Хальцион (Halcion)
  • Дермовейт (Dermovate)
  • Кардивас (Cardivas)
  • Фалиминт (Falimint)
  • Джеофлокс (Geoflox)
  • Популюс композитум СР (Populus compositum SR)
  • Корибар-Д (Coribar-D)
  • Хлорпропамид (Chlorpropamide) (-)
  • Флутамид (Flutamide)
  • Нитросорбида таблетки (Tabulettae Nitrosorbidi)
  • Мезокарб (Mesocarb) (-)
  • Регулон (Regulon)
  • Интратаксим (Intrataxime)
  • Ментоловый карандаш (Stilus Mentholi)
  • Оксациллин (Oxacillin)
  • Цезолин (Cezolin)
  • Новокаинамид (Novocainamidum)
  • Гикамтин (Hycamtin)
  • Тетурама таблетки (Tabulettae Teturami)
  • Мемантин (Memantin) (-)
  • Кардиодарон (Cardiodaron)
  • Платидиам (Platidiam)
  • Перфалган (Perfalgan)
  • Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxide) (-)
  • Лорид (Lorid)
  • Иммунорм (Immunorm)
  • Золедроновая кислота (Zoledronic acid) (-)
  • Спиронол (Spironol)
  • Рыбий жир (Fish oil)
  • Нафтизина раствор (Solutio Naphthyzini)
  • Апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisatum)
  • Витамин B12 кристаллический (Vitamin B12)
  • Ривтагил (Rivtagyl)
  • Химколин (Himcolin)
  • Мусинум (Mucinum)
  • Цитокристин водный (Cytocristin aqueous)
  • Пробукол (Probucol) (-)
  • ДАМИЛ Пепти (Damil Pepti)
  • НовоНорм (NovoNorm)
  • Сульпирид (Sulpiride) (-)
  • Медроксипрогестерона ацетат (-)
  • Ацикловир-КМП (Aciclovir-KMP)
  • Кетонал (Ketonal)
  • Дипептивен (Dipeptiven)
  • Ипертрофан 40 (Ipertrofan 40)
  • Миконазол (Miconazole) (-)
  • Гипостабил (Hypostabil)
  • Цикловирал СЕДИКО (Cycloviral SEDICO)
  • Простин E2 (Prostin E2)
    Простин E2
    Латинское название:
    Prostin E2
    Фармакологические группы: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты
    Нозологическая классификация (МКБ-10): O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Динопростон (Dinoprostone)
    Применение: Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

    Ограничения к применению: Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции.

    Побочные действия: Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры, лейкоцитоз; у плода — нарушения сердечного ритма, асфиксия.

    Взаимодействие: Усиливает эффект окситоцина.

    Передозировка: Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки.
    Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
    При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

    Способ применения и дозы: Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.
    Внутрь в первой дозе 0,5 мг, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, дозу увеличивают до 1 мг/ч, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 мг/ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 мг/ч. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 мин, составляет 0,25 мкг/мин. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 или 2 мкг/мин. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней, а затем постепенно увеличивать скорость.
    Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
    Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 ч. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин.
    Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин — 2,5 мкг/мин; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 мкг/мин. В случае, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

    Меры предосторожности: Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение.

    Особые указания: Используют растворы с концентрацией 1,5 мкг/мл, 5 мкг/мл. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.




    Медицинская энциклопедия-справочник: