Categories
Pharmacology
  • Тинидазол (Tinidazole) (-)
  • Ацетилцистеин (Acetylcysteine)
  • Метилсалицилата линимент сложный (Linimentum Methylii salicylatis compositium)
  • Каффетин (Caffetin)
  • Карбамазепин Никомед (Karbamazepin Nycomed)
  • Декстроза моногидрат (Dextrose monohydrate)
  • Оксадол (Oxadol)
  • Метинур (Metinurum)
  • ДГК Континус (DHC Continus)
  • Эуфиллина раствор для инъекций 2,4% (Solutio Euphyllini pro injectionibus 2,4%)
  • Ороназол (Oronazol)
  • Натрия аденозинтрифосфата раствор 1% в ампулах (Solutio Natrii adenosintriphosphatis 1% in ampullis)
  • Мундизал гель (Mundisal gel)
  • Дилатренд (Dilatrend)
  • Изониазида таблетки (Tabulettae Isoniazidi)
  • Веро-Лоратадин (Vero-Loratadine)
  • Левулин Р (Levulin R)
  • Дексакорт (Dexacort)
  • Элекасола сбора брикет (Briketum specii «Aelecasolum»)
  • Корприл (Corpril)
  • Лоразидим (Lorazidime)
  • Абактал (Abaktal)
  • Кетанов (Ketanov)
  • Витамин E 200-Словакофарма (Vitamin E-200- Slovakofarma®)
  • Гепариновая мазь (Unguentum Heparini)
  • Микрофоллин (Microfollin)
  • Феминальгин (Feminalgin)
  • Билобил (Bilobil)
  • Сульфакарбамид (Sulfacarbamide) (-)
  • Митоксантрон (Mitoxantrone) (-)
  • Ферамид (Ferramidum)
  • Буторфанола тартрат (Butorphanol tarthrati)
  • Гемзар (Gemzar)
  • Протрадон (Protradon)
  • Корватон (Corvaton)
  • Ромазулан (Romazulan)
  • Окумол (Ocumol)
  • Анальгин-Рос (Analgin-Ros)
  • Пипольфен (Pipolphen)
  • Селлсепт (Cellcept)
  • Бензамицин (Benzamycin)
  • Ретинола ацетата раствор в масле (Solutio Retinoli acetatis oleosa)
  • Элькара раствор для инъекций 10% (Solutio Elcari pro injectionibus 10%)
  • Римпин (Rimpin)
  • Берберина бисульфата таблетки 0,005 г (Tabulettae Berberini bisulfis 0,005 g)
  • Хеалон (Healon)
  • Зинаксин (Zinaxin)
  • Метилурациловая мазь 10% (Unguentum Methyluracili 10%)
  • Тианептин (Tianeptine) (-)
  • Нео-Энтеросептол (Neo-enteroseptolum)
  • Монотард НМ (Monotard HM)

    Монотард НМ
    Латинское название:
    Monotard HM
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: