Categories
Фармакология:
  • Алисат-К (Alisat-K)
  • Симагель (Simagel)
  • Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом (Strepsils menthol & eucalyp ...
  • Темпангинол (Tempanginol)
  • Бетаметазона валерат (Betamethasoni valeras)
  • Висмутовая мазь 10% (Unguentum Bismuthi 10%)
  • Эхинацея-ВИЛАР сок (Echinacea VILAR)
  • Тауфон (Taufonum)
  • Эноксор (Enoxor)
  • Низорал (Nizoral)
  • Пирацетам 0,4 г в капсулах (Pyracetamum 0,4 g in capsulis)
  • Феникаберан (Phenicaberan) (-)
  • Новинет (Novynette)
  • Белласпон (Bellaspon)
  • Адалат СЛ (Adalat SL)
  • Леспенефрил (Lespenephril)
  • Гинекохель (Gynacoheel)
  • Здоровая кожа (-)
  • Миноксидил (Minoxidil) (-)
  • Фторурацил (Phthoruracilum)
  • Цикловирал СЕДИКО (Cycloviral SEDICO)
  • Кандид-Б (Candid-B)
  • Тиамина хлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г (Tabulettae Thiami ...
  • Нооклерин (Nooclerinum)
  • Гинкор гель (Ginkor gel)
  • Тетраоксо-тетрагидронафталин (Tetraoxo-tetrahydronaphtalin) (-)
  • Гексорал (Hexoral)
  • Дексазон (Dexason)
  • Макокс (Macox)
  • Кодеина основание (Codeine base)
  • Улзол (Ulzol)
  • Офтальмо-Септонекс (Ophtalmo-Septonex)
  • Черника-комплекс детский, обогащенный витаминами (-)
  • Суперантитокс-50 (Superantitox-50)
  • Обзидан (Obsidan)
  • Фервекс от кашля (Fervex chesty cough)
  • Изосорбид мононитрат (Isosorbide mononitrate)
  • Спирт этиловый (Spiritus aethylicus)
  • Томудекс (Tomudex)
  • Канамицина сульфат (Kanamycini sulfas)
  • Диклофенак (Diclofenac)
  • Аденозина фосфат (Adenosine phosphate)
  • Гансулин Р (Gansulin R)
  • Бонафтон (Bonafton) (-)
  • Раувольфия композитум (Rauwolfia compositum)
  • Меридиа (Meridia)
  • Зовиракс (Zovirax)
  • Проспидина мазь (Unguentum Prospidini)
  • Леривон (Lerivon)
  • Римпацин (Rimpacin)
  • Инсулин человека (Insulinum humanum)
    Инсулин человека
    Латинское название:
    Insulinum humanum
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: