Categories
Фармакология:
  • Розамет (Rosamet)
  • Глюкозы раствор для инъекций (Solutio Glucosae pro injectionibus)
  • Стимулотон (Stimuloton)
  • Хумулин М3 (Humulin M3)
  • Силимарин СЕДИКО быстрорастворимый (Silymarin SEDICO instant)
  • Цефаклор (Cefaclor) (-)
  • Эхинацея композитум СН (Echinacea compositum SN)
  • Бетулаир (-)
  • Кордиамин-Русфар (Cordiamin-Rusphar)
  • Фуразолидон (Furazolidonum)
  • Энерион (Enerion)
  • Тиопентал натрий лиофилизированный для инъекций (Thiopentalum-natrium ...
  • Новантрон (Novantrone)
  • Акваципро (Aquacipro)
  • Наксоджин (Naxogin)
  • Пиридоксальфосфата таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Pyridoxalp ...
  • Берламин Модуляр (Berlamin Modular)
  • Нейпоген (Neupogen)
  • Кромоген (Cromogen)
  • Финлепсин 400 ретард (Finlepsin 400 retard)
  • Корвадил (Corvadil)
  • Лейковорин-ЛЭНС (Leucovorin-LANS)
  • Лакалют спрей для полости рта (Lacalut)
  • Ретарпен 2,4 (Retarpen 2,4)
  • Этимизол (Etimizol) (-)
  • Кислота никотиновая (Nicotinic acid)
  • Гайро (-)
  • Цефотаксим натрия (Cefotaxime sodium)
  • Гидазепама таблетки (Tabulettae Gydazepami)
  • Лесовик (-)
  • Эритромицина таблетки с кишечнорастворимым покрытием (Tabulettae Eryth ...
  • Фелдорал СЕДИКО (Feldoral SEDICO)
  • Сульфацетамид натрий (Sulfacetamid Sodium)
  • Полиглюсоль (Polyglusolum)
  • Заноцин ОД (Zanocin OD)
  • Тилорон (Tiloron)
  • Дезискраб (Desiscrab)
  • Колме (Colme)
  • Алпизарин таблетки 0,1 г (Tabulettae Alpisarini 0,1 g)
  • Липамида таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г (Tabulettae Lipamidi ob ...
  • Теванат (Tevanate)
  • Индометацин-ратиофарм (Indometacine-ratiopharm)
  • Манинил 3,5 (Maninil 3,5)
  • Дерматол (Dermatolum)
  • Унифлокс (Uniflox)
  • Калимин 60 Н (Kalymin 60 N)
  • Фюзафюнжин (Fusafungine) (-)
  • Ихтиоловая мазь 20% (Unguentum Ichthyoli 20%)
  • Аспартам (Aspartame)
  • Флутамид ШТАДА (Flutamide STADA)
  • Инсулин человека (Insulinum humanum)
    Инсулин человека
    Латинское название:
    Insulinum humanum
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: