Categories
Фармакология:
  • Хлоросепт Б (Chlorosept B)
  • Менцевакс ACWY (Mencevax ACWY)
  • Коверекс (Coverex)
  • Максипим (Maxipime)
  • Кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid) (-)
  • Бриакон Эдас-103 (Edas-103)
  • Грудной сбор N 4 (Species pectorales N 4)
  • Пирлиндол (Pirlindole) (-)
  • Дипиридамол (Dipiridamol)
  • Алисат Дента (Alisat Denta)
  • Цитоксан (Cytoxan)
  • Индометацин (Indometacin)
  • Левомицетин-КМП (Laevomycetin-KMP)
  • Моно Мак 50 Д (Mono mack 50 D)
  • Гемопласт (Hemoplast)
  • Протамина сульфат (Protamine sulfate)
  • Муравьиный спирт (Spiritus formicicus)
  • Семпрекс (Semprex)
  • Небиволол (Nebivolol) (-)
  • Форлакс (Forlax)
  • Феназепам (Phenazepam) (-)
  • Интрон А порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъе ...
  • Левомицетин-АКОС (Laevomycetin-AKOS)
  • Алмирал (Almiral)
  • Ставудин (Stavudine) (-)
  • Нафазолин-Ферейн (Naphazolinum-Ferein)
  • Пеницилламин (Penicillamine) (-)
  • Атенолол-Тева (Atenolol-Teva)
  • Повидон-йод (Povidone-iod) (-)
  • Колхикум-дисперт (Colchicum-dispert)
  • Ампренавир (Amprenavir)
  • Протаргол (Protargolum)
  • Актовегин раствор для инфузий (Actovegin)
  • Габапентин (Gabapentin) (-)
  • Карбидина таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г (Tabulettae Carbidini ...
  • Цезолин (Cezolin)
  • НовоНорм (NovoNorm)
  • Гал-Рэт-Л (-)
  • Тиодазин (Thiodazine)
  • Хлоргексидина биглюконата раствор 0,05% (Solutio Chlorhexidini bigluco ...
  • Зитазониум (Zitazonium)
  • Тестостерона пропионата раствор для инъекций в оливковом масле (Soluti ...
  • Фексо (Fexo)
  • Корнерегель (Corneregel)
  • Орнидазол (Ornidazole) (-)
  • Феброфид (Febrofid)
  • Бронхо-мунал (Broncho-munal)
  • Серетид (Seretide)
  • Камптотекан (Camptotecane)
  • Живая капля (-)
  • Инсулин человека (Insulinum humanum)
    Инсулин человека
    Латинское название:
    Insulinum humanum
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: