Categories
Фармакология:
  • Эомицин (Eomycinum)
  • Дифенин (Dipheninum)
  • Дилкардия (Dilcardia)
  • Вибуркол (Viburcol®)
  • Примолют-Нор (Primolut-Nor)
  • Ауробин (Aurobin)
  • Нурофен (Nurofen)
  • Пентаглобин (Pentaglobin)
  • Цель Т (Zeel T)
  • Хлоропирамина гидрохлорид (Chlorpyramine hydrochloride)
  • Лонгидаза (-)
  • Дротаверин-КМП (Drotaverine-KMP)
  • Нобен (Noben)
  • Фликсотид (Flixotide)
  • Тетурама таблетки (Tabulettae Teturami)
  • Цинка гиалуронат (Zinc hyaluronate) (-)
  • Флекситал (Flexital)
  • Доктор Тайсс Ревмакрем (Dr. Theiss Rheumacream)
  • Фторурацил-ЛЭНС (Fluorouracil-LANS)
  • Цикловир (Cyclovir)
  • Глюкозы таблетки (Tabulettae Glucosae)
  • Циклопирокс (Ciclopirox) (-)
  • Кларотадин (Clarotadin)
  • Вертигохель (Vertigoheel®)
  • Фурацилина раствор спиртовой 1:1500 (Solutio Furacilini spirituosa 1:1 ...
  • Гепатофальк планта (Hepatofalk planta)
  • Финалгон (Finalgon)
  • Винпоцетина таблетки 0,005 г (Tabulettae Vinpocetini 0,005 g)
  • Картиляго композитум (Cartillago compositum)
  • Иправент (Ipravent)
  • Стандациллин (Standacillin)
  • Фенамон (Fenamon)
  • Флуцинар (Flucinar)
  • Нацеф (Nacef)
  • Нилогрин (Nilogrin)
  • Бонин (Bonine)
  • Рибапег (Ribapeg)
  • Миакальцик (Miacalcic)
  • Ортофен (Ortophenum)
  • Бензилбензоат-Русфар (Benzylbenzoate-Rusphar)
  • Меркаптопурин (Mercaptopurine) (-)
  • Цитомид (Citomid)
  • Калия бромид (Potassium bromide) (-)
  • Церукал (Cerucal)
  • Индотард (Indotard)
  • Хаймикс (Highmix)
  • Глюкозы раствор для инфузий 5% (Solutio Glucosae pro infusionibus)
  • Фузидин-натрий (Fusidinum-natrium)
  • Цефекон Н (Cefeconum N)
  • Мистик (Mistik)
  • Инсулин человека (Insulinum humanum)
    Инсулин человека
    Латинское название:
    Insulinum humanum
    Фармакологические группы: Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: