Categories
Фармакология:
  • Протамина сульфат (Protamine sulfate)
  • Арбифлекс-100 (RBflex™-100)
  • Флуоксетин (Fluoxetine) (-)
  • Каталин (Catalin)
  • Селена сульфид (Selenium sulfide) (-)
  • Кларисенс (Klarisens)
  • Плазбумин 20 (Plasbumin 20)
  • Хлорхинальдола гранулы для детей (Granulae Chlorchinaldoli pro infanti ...
  • Прегнавит (Pregnavit)
  • Ретинола ацетата раствор в масле 33000 МЕ в капсулах (витамин А) (Solu ...
  • СолкоУровак (SolcoUrovac)
  • Блокацид (Blokacid)
  • Ципрогептадин (Cyproheptadine) (-)
  • Зомиг (Zomig)
  • Изодибут (Isodibutum)
  • Гликлазид (Gliclazide) (-)
  • Аминовен Инфант (Aminoven Infant)
  • Аналергин (H1-антигистаминные средства )
  • Нанипрус (Naniprus)
  • Нитросорбид-Русфар (sorbide-Rusphar)
  • Витамин D3 1,0 млн МЕ/г (Vitamin D3 1,0 mln ME/g)
  • Бензамицин (Benzamycin)
  • Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г (Lyncomycini hydrochloridum ...
  • Симетикон (Simethicone) (-)
  • Пансорал первые зубы (Pansoral)
  • Аперомид (Aperomid)
  • Копривит (Koprivit)
  • Веро-Дипиридамол (Vero-Dipiridamol)
  • Билем (Bilem)
  • Стрептокиназа (Streptokinase)
  • Монурал (Monural)
  • Пиоглитазон (Pioglitazone) (-)
  • Эхинацин ликвидум (Echinacin liquidum)
  • Бенфогамма 150 (Benfogamma 150)
  • Церебролизин (Cerebrolysin)
  • Ренель (Reneel)
  • Уралит У (Uralyt U)
  • Нифурател (Nifuratel) (-)
  • Фактор IX комплекс (Factor IX complex) (-)
  • Эссливер форте (Essliver forte)
  • Колдакт Флю Плюс (Coldact Flu Plus)
  • Гистафен (Histafen)
  • Ретинола пальмитата раствор в масле 100000 МЕ в капсулах (витамин А) ( ...
  • Форс Ж (Force G)
  • Лимфомиозот (Lymphomyosot)
  • Лингезин (Lingesinum)
  • Арава (Arava)
  • Гилукор (Gilucor)
  • Полиглюкин сухой (Polyglucinum siccum)
  • Наятокс (Najatox)
  • Инсулин человека полусинтетический (полученный из инсулина свиного высокоочищенного МК) (-)
    Инсулин человека полусинтетический (полученный из инсулина свиного высокоочищенного МК)
    Фармакологические группы:
    Инсулины
    Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E10-E14 Сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий (Insulin human)
    Применение: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

    Побочные действия: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней — недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции — гипертрофическая форма, или атрофия жира — атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

    Взаимодействие: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии — тахикардию, повышение АД и др.), снижают — АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

    Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы.
    Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой — в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

    Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2–3 суток, из расчета 0,5–1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3–5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак — 25 частей, второй завтрак — 15 частей, обед — 30 частей, полдник — 10 частей, ужин — 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

    Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6–10 ЕД), смешанного с 0,5–1,5 мл 0,25–0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2–3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

    Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.


    Медицинская энциклопедия-справочник: