Categories
Фармакология:
  • Асвитол (Asvitolum)
  • Офф! Экстрим (-)
  • Калия хлорид (Potassium chloride) (-)
  • Видехол (Videcholum)
  • Карбалепсин ретард (Carbalepsine retard)
  • Никотиновой кислоты таблетки (Tabulettae Acidi nicotinici)
  • Ацетилсалициловой кислоты таблетки для детей 0,1 г (Tabulettae Acidi a ...
  • Бронхотил (Bronchotil)
  • Форцеф (Forsef)
  • Убретид (Ubretid)
  • Флайер-карандаш репеллентный (-)
  • Имунофан (Imunofan)
  • Натрия хлорид 0,9% (Sodium chloride 0.9%)
  • Бенактизин (Benactyzine) (-)
  • Ксенаквин (Ksenakvin)
  • Метотрексат (Methotrexate#)
  • Клодроновая кислота (Clodronic acid) (-)
  • Гепарин натрий (Heparin sodium)
  • Неместран (Nemestran)
  • Стрепфен (Strepfen)
  • Диазолин (Diazolinum)
  • Бетаназ (Betanase)
  • Мебикар (Mebicarum)
  • Азитромицин (Azithromycin)
  • Энам (Enam)
  • Гепар композитум (Hepar compositum)
  • Морской кальций детский с таурином (-)
  • Габриглобин (Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введ ...
  • Квинтасоль (Quintasolum)
  • Адеметионин (Ademetionine)
  • Натрия бикарбонат (Sodium bicarbonate)
  • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25% (Solutio Verapamili ...
  • Никардия СД ретард (Nicardia CD retard)
  • Бифоназол (Bifonazole) (-)
  • Арбидола таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г (Tabulettae Arbidoli obdu ...
  • Тромбовар (Trombovar)
  • Витамин E-ацетат (Vitamine E-acetate)
  • Примадофилус Джуниор (Primadophilus™Junior)
  • Экстра 1000 СЕДИКО (Extra 1000 SEDICO)
  • Боярышника экстракт жидкий (Extractum Crataegi fluidum)
  • Нурофен УльтраКап (Nurofen)
  • Аллупол (Allupol)
  • Тамоксифен-ратиофарм (Tamoxifen-ratiopharm)
  • Тамоксифена цитрат (Tamoxifen citrate)
  • Вобэнзим (Wobenzym®)
  • Калия бромид (Potassium bromide) (-)
  • Кордимид (Cordimid)
  • Цефекон Д (Cefeconum D)
  • Кларитромицин-Протекх (Clarithromycin-Protech)
  • Экларан 10 (Eclaran 10)
  • Динопростон (Dinoprostone) (-)
    Действующее вещество (МНН) Динопростон (Dinoprostone)
    Применение:
    Стимуляция родов при доношенной беременности, индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности, индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели, медикаментозный аборт, несостоявшийся аборт, пузырный занос.

    Противопоказания: Гиперчувствительность; при назначении для индукции родов при доношенной беременности наличие в анамнезе сведений о кесаревом сечении или больших хирургических вмешательствах на матке, трудных и/или травматичных родах, пельвиоперитоните, 6 или более доношенных беременностях; высокая степень несоответствия размеров таза и головки плода; предшествующий дистресс плода, аномальные положения плода. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, инфекции нижних отделов полового тракта, кровянистые выделения из половых путей неуточненного характера во время беременности, вскрывшийся плодный пузырь. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, если не проведена адекватная предшествующая терапия, цервицит или инфекции влагалища (противопоказано экстраамниотическое введение).

    Ограничения к применению: Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции.

    Побочные действия: Повышение тонуса матки, тетанические сокращения; тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, раздражение тканей, эритема в месте в/в введения, приливы, дрожь, повышение температуры, лейкоцитоз; у плода — нарушения сердечного ритма, асфиксия.

    Взаимодействие: Усиливает эффект окситоцина.

    Передозировка: Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки.
    Лечение: в/в введение бета-адреномиметиков; при неэффективности — быстрое родоразрешение.
    При передозировке геля: препарат необходимо удалить из влагалища, поместив пациентку в положение полулежа на боку; показано применение кислорода.

    Способ применения и дозы: Для индукции родов при доношенной беременности дозу подбирают в соответствии с чувствительностью пациентки и поддерживают на возможно более низком уровне, обеспечивающем достаточную реакцию матки и нормальное прогрессивное раскрытие шейки.
    Внутрь в первой дозе 0,5 мг, в последующем — 0,5 мг каждый час. Если активность матки недостаточна, дозу увеличивают до 1 мг/ч, пока активность матки не увеличится. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 мг/ч. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 мг/ч. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 мкг/мл. Начальная скорость инфузии, которую поддерживают в течение первых 30 мин, составляет 0,25 мкг/мин. Если желаемый эффект не достигнут, то скорость введения увеличивается до 0,5 мкг/мин. В некоторых случаях допускают постепенное увеличение скорости введения до 1 или 2 мкг/мин. В случае возникновения гипертонуса матки или дистресса плода инфузию прекращают до нормализации состояния пациентки и плода, после этого инфузию можно возобновить со скоростью, составляющей 50% от последней, а затем постепенно увеличивать скорость.
    Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).
    Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 мкг/мин, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 ч. Не следует превышать скорость инфузии 4 мкг/мин.
    Для медикаментозного аборта, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 мкг/мл. Рекомендуемая начальная скорость введения для первых 30 мин — 2,5 мкг/мин; если нужный эффект достигнуть не удается, темп введения повышают до 5 мкг/мин. В случае, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 мкг/мин. При возникновении побочных эффектов уменьшают на 50% скорость инфузии или прекращают ее.

    Меры предосторожности: Не рекомендуется длительное (более 2 дней) применение.

    Особые указания: Используют растворы с концентрацией 1,5 мкг/мл, 5 мкг/мл. Растворы для в/в применения могут храниться не более суток. Перед применением для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода; в ходе родов необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки, состоянием плода. При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений контролируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения, следует учитывать возможность разрыва матки.



    Медицинская энциклопедия-справочник: