Categories
Фармакология:
  • Комарекс (Comarex)
  • Глиатилин (Gliatilin)
  • М-М-Р II (M-M-R II)
  • Борной кислоты раствор в глицерине 10% (Solutio Acidi borici in glycer ...
  • Флусенил (Flusenil)
  • Добутамин (Dobutamine) (-)
  • Бетакортал (Betacortal)
  • Зиртек (Zyrtec)
  • Кальция добезилат (Calcium dobesilate) (-)
  • Гастрозем (Gastrozem)
  • Лоринден A (Lorinden A)
  • Фурацилина таблетки для наружного употребления 0,02 г (Tabulettae Fura ...
  • Дилкардия (Dilcardia)
  • Ромазулан (Romazulan)
  • Микрофоллин (Microfollin)
  • Пиридоксина гидрохлорида раствор для инъекций (Solutio Pyridoxini hydr ...
  • Никлозамид (Niclosamide) (-)
  • Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxine) (-)
  • Ницерголин (Nicergolinum)
  • Пирлиндол (Pirlindole) (-)
  • Сепатрем 5 (Sepatrem 5)
  • Примидон (Primidone) (-)
  • Повидон-йод (Povidone-Iodine)
  • Левомицетин (Laevomycetin)
  • Пиклоксидин (Picloxydine) (-)
  • Флюоресцит (Fluorescite)
  • Трамадол-ратиофарм (Tramadol-ratiopharm)
  • Доктор Тайсс Анисовое масло (Dr. Theiss Anis oil)
  • Калия, магния аспарагинат (-)
  • Правастатин (Pravastatin) (-)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Павулон (Pavulon)
  • Гимекромон (Hymecromone) (-)
  • Этионамид (Ethionamide) (-)
  • Мидазолам (Midazolam) (-)
  • Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г (Tabulettae Phenobarbitali pr ...
  • Доктор Тайсс Нова Фигура (жевательные таблетки с инулином) (Dr. Theiss ...
  • Натрия гидрокарбоната таблетки (Tabulettae Natrii hydrocarbonatis 0,5 ...
  • Бэбихалер (Babyhaler)
  • Гинкор гель (Ginkor gel)
  • Перметрин (Permethrin) (-)
  • СУСТАНОРМ Лайф формула (SustaNorm Life formula)
  • Местеролон (Mesterolone) (-)
  • Гевизош (Hevizos)
  • Линамид (Lynamide)
  • Ксеникал (Xenical)
  • Левориновая мазь 500000 ЕД/г (Unguentum Levorini 500000 ED/g)
  • Корвитол 50 (Corvitol 50)
  • Канглайт (Kanglaite)
  • Жанин (Jeanine)
  • Добутамин ГЕКСАЛ (Dobutamin HEXAL)
    Добутамин ГЕКСАЛ
    Латинское название:
    Dobutamin HEXAL
    Фармакологические группы: Бета-адреномиметики. Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
    Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. R07.2 Боль в области сердца. R57.0 Кардиогенный шок. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Добутамин (Dobutamine)
    Применение: Острая сердечная недостаточность (острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок), обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

    Противопоказания: Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

    Ограничения к применению: Тампонада сердца, перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты, гиповолемия, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли добутамин в грудное молоко).

    Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение АД/гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении), петехиальные кровотечения.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и др.).
    Прочие: головная боль, тошнота, полиурия (при введении высоких доз); флебит, в отдельных случаях — некроз кожи (в месте введения).

    Взаимодействие: Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, коллапс, нарушение сердечного ритма. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, в т.ч. с 5% раствором натрия бикарбоната, с растворами, содержащими этанол, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

    Передозировка: Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, тремор, тревога, сердцебиение, головная боль, одышка, стенокардия или кардиалгия, тахиаритмия, тяжелая гипертензия, ишемия миокарда.
    Лечение: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

    Способ применения и дозы: В/в капельно (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) мкг/кг/мин. Доза устанавливается индивидуально.
    Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, чем у взрослых, широты терапевтического действия.

    Меры предосторожности: До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС, ЭКГ, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

    Особые указания: При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).




    Медицинская энциклопедия-справочник: