Categories
Фармакология:
  • Тауфона раствор 4% (глазные капли) (Solutio Taufoni 4% (Guttae ophthal ...
  • Микардис (MicardisPlus)
  • Перфалган (Perfalgan)
  • Гастрик (Gastrik)
  • Хинифурил (Chinifurylum) (-)
  • Билобил форте (Bilobil forte)
  • Докузат натрия (Docusate sodium)
  • Глюкостерил 5% (Glucosteril 5%)
  • Никетамид (Nikethamide) (-)
  • Инсулин Лт ВО-С (Insulin Lt WO-S)
  • Оксирич (Oxyrich)
  • Веро-Анаприлин (Vero-Anaprilin)
  • Цепрова (Ceprova)
  • Клозапин (Clozapine)
  • Донепезила гидрохлорид (Donepezil hydrochloride)
  • Аддитива Витамин C (Additiva Vitamin C)
  • Нитро Мак Ампулы (Nitro Mack)
  • Буфенокс (Buphenoxum)
  • Цефекон Н (Cefeconum N)
  • НовоПен 3 Деми (NovoPen 3 Demi)
  • Хлорохина фосфат (Chloroquine phosphate)
  • Ортофена мазь 2% (Unguentum Ortopheni 2%)
  • Кальция глюконат с фруктовым вкусом (i gluconas)
  • Лакалют Фреш (Lacalut Fresh)
  • Гордокс (Gordox)
  • Нолицин (Nolicin)
  • Клопиксол (Clopixol)
  • Чаги настойка (Tinctura Fungi betulini)
  • Флунол (Flunole)
  • Нордитропин НордиЛет (Norditropin NordiLet)
  • Бензилбензоат-Русфар (Benzylbenzoate-Rusphar)
  • Амилоносар (-)
  • Инфликсимаб (Infliximab) (-)
  • Кальция лактат (Calcium lactate) (-)
  • Диэтиловый эфир (Diethyl ether) (-)
  • Доппельгерц Витамин E форте (Doppelherz Vitamin E forte)
  • Ондансетрона гидрохлорид (Ondansetron hydrochloride)
  • Гентамицина сульфат стерильный (Gentamicin sulfate sterile)
  • Кандесартан цилексетил (Candesartan cilexetil) (-)
  • Примолют-Нор (Primolut-Nor)
  • Кедрон-Ива (-)
  • Нутрикомп АДН Браун диабет (Nutricomp and Braun Diabetic)
  • Бравинтон (Bravintone)
  • Веро-Кларитромицин (Vero-Clarithromycin)
  • Микозорал (Mycozoral)
  • Эндофальк (Endofalk)
  • Мелбек форте (Melbek forte)
  • Протиазин Экспекторант (Prothiazine Expectorant)
  • Бальзам Московия (Balsamum Moskovia)
  • Раноксил (Ranoxyl)
  • Гексобарбитал (Hexobarbital) (-)
    Действующее вещество (МНН) Гексобарбитал (Hexobarbital)
    Применение:
    Неингаляционный наркоз: вводный (в комбинации с динитрогена оксидом, галотаном, диэтиловым эфиром и др. общими анестетиками), при кратковременных (длительностью 15–20 мин) внеполостных хирургических и диагностических процедурах: эндоскопия, бронхоскопия, болезненные перевязки и др. (мононаркоз или в комбинации с местными анестетиками); судорожный синдром (столбняк, эклампсия, анафилаксия, передозировка антихолинэстеразных средств и др.), острое психическое возбуждение, в т.ч. при алкогольном психозе.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции почек и печени, сердечная недостаточность; нарушения коронарной и общей гемодинамики, в т.ч. коллапс; заболевания носоглотки и дыхательной системы, включая бронхиальную астму; непроходимость кишечника, шоковые, гипоксические, септические и лихорадочные состояния, болезнь Адиссона, сахарный диабет, выраженное истощение; ранний детский возраст.

    Ограничения к применению: Гипотензия, гипертензия, анемия, тяжелые нарушения обмена веществ, выраженное ожирение или истощение, пожилой и старческий возраст, беременность.

    Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Не рекомендуется для обезболивания при кесаревом сечении (может вызвать асфиксию плода).

    Побочные действия: Со стороны респираторной системы: угнетение дыхания (особенно при быстром введении), понижение вентиляции легких, гиперкапния, отек легких, бронхоспазм.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): брадикардия, компенсаторная тахикардия, артериальная гипотензия, коллапс, угнетение сократимости миокарда, остановка сердца (при наличии изменений в миокарде и коронарных сосудах).
    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, двигательное и психическое возбуждение, при пробуждении тремор, судороги; ретроградная амнезия, сонливость.
    Прочие: вагусные реакции (гиперсаливация, ларингоспазм и др.), аллергические реакции (крапивница и др.), тошнота и рвота (при пробуждении), нарушения детоксицирующей функции печени, пигментного, белкового и углеводного обмена, уменьшение диуреза; местные: при в/в введении тромбофлебит; паравенозном — воспалительный инфильтрат, некроз; случайном в/а — сильная боль в пальцах конечности, гангрена.

    Взаимодействие: Потенцируют наркозное действие нейролептики, транквилизаторы, анальгетики, снотворные средства, трициклические антидепрессанты, алкоголь и ингибиторы МАО (тормозят микросомальные ферменты). Тиреоидные гормоны повышают активность и токсичность. Аналептики, витамины РР и B1, АТФ уменьшают длительность посленаркозного сна. Противосудорожный эффект ослабляют резерпин и препараты его содержащие. Усиливает эффект гипотензивных средств, местных анестетиков, средств, угнетающих ЦНС. Изменяет (усиливает или ослабляет) действие непрямых антикоагулянтов, ускоряет экскрецию витамина С; ослабляет активность глюкокортикоидов; несовместим со стимуляторами ЦНС. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с суксаметонием.

    Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплоть до апноэ, и проявления кардиодепрессии, вплоть до остановки сердца; гипотензия, коллапс, кома.
    Лечение: введение специфического антагониста — бемегрида (в/в медленно, взрослым — 5–10 мл 0,5% раствора, при недостаточности или отсутствии эффекта — повторно). Следует иметь ввиду, что эффект бемегрида проявляется только если введенная доза гексобарбитала не превышает 2 г, а длительность коматозного состояния не более 12 ч; симптоматическая терапия: при остановке дыхания — ИВЛ, кислород 100%, при выраженной гипотензии — введение вазопрессоров, кальция хлорида (взрослым — до 10 мл 10% раствора в/в).

    Способ применения и дозы: В/в, в/м, ректально. Для наркоза, взрослым — в/в струйно медленно, 1–2% раствор (в некоторых случаях 2,5–5% раствор); вначале вводят тест-дозу: 1–2 мл со скоростью 1 мл/мин (не более); при отсутствии побочных эффектов через 30–40 с — с той же скоростью инъецируют остальную часть дозы, необходимую для достижения желаемого эффекта; общая доза составляет 500–700 мг, обычно 8–10 мг/кг, в зависимости от вида процедуры, состояния, возраста и массы тела больного. У ослабленных больных и детей, при сердечно-сосудистых заболеваниях используют 1% раствор. Для получения длительного (более 20–30 мин) наркоза вводят в/в капельно 2% раствор на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 5–20 или 0,5–1% раствор. При проведении бронхоскопии 1–2% раствор (в дозе 400–600 мг) в/в струйно в течение 2–3 мин. Купирование психомоторного возбуждения — в/в струйно 2–10 мл 5–10% раствора; при маниакально-депрессивном психозе возможно в/м (0,5–1 мл 10% раствора) или ректальное введение (в клизмах по 0,5 г в 20–30 мл воды). При остром судорожном синдроме: взрослым — 0,5–1 мл 10% раствора в/м или 0,5 г в 20–30 мл воды ректально; детям — ректально (10% раствор) или в/м (5% раствор) из расчета 0,5 мл/кг: либо в/в струйно медленно в виде 1% раствора в дозе, не превышающей 15 мг/кг. Высшая разовая и высшая суточная доза для взрослых при в/в введении — 1 г.

    Меры предосторожности: Манипуляции в полости рта и глотки производят только после достижения необходимого уровня наркоза (возможна резкая кашлевая реакция, ларингоспазм, бронхоспазм, брадикардия). Для предупреждения побочных эффектов, связанных с возбуждением блуждающего нерва, во время премедикации больному вводят атропин или метоциния йодид. Следует учитывать, что степень угнетения дыхания и кровообращения зависит от дозы и скорости в/в введения. С осторожностью используют в качестве противосудорожного средства при отравлении стрихнином, т.к. инъекция гексобарбитала может провоцировать судорожный приступ.

    Особые указания: Растворы готовят на изотоническом растворе натрия хлорида или стерильной (бидистиллированной) воде для инъекций, в асептических условиях, непосредственно перед введением; хранят не более 1 ч; используют лишь абсолютно прозрачными.


    Медицинская энциклопедия-справочник: