Categories
Фармакология:
  • Бестум (Bestum)
  • Метро-Аднекс-Инъель (Metro-Adnex-Injeel)
  • Цисплатин (Cisplatin)
  • Цефиксим (Cefixime) (-)
  • Натрия салицилат (Natrii salicylas)
  • Инокаин (Inokain)
  • ДЭТА-лосьон (-)
  • Протионамид (Protionamide) (-)
  • Метоклопрамида гидрохлорид (Metoclopramide hydrochlorid)
  • Веро-Анаприлин (Vero-Anaprilin)
  • Прегнавит (Pregnavit)
  • Эпоэтин бета (Epoetin beta) (-)
  • Эуфиллина раствор для инъекций 2,4% (Solutio Euphyllini pro injectioni ...
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах (Interferonum human leu ...
  • Экодакс (Ecodax)
  • Акрипамид (Akripamide)
  • Налидиксовая кислота (Nalidixic acid) (-)
  • Блеомицетина гидрохлорид (Bleomycetini hydrochloridum)
  • Полифан (Polyphanum)
  • Инсулин-Ферейн ЧС (Insulin-Ferein HS)
  • Триамцинолон-ФПО (Triamcinolone-FPO)
  • Саноринчик (Sanorinchik)
  • Эпомакс (Epomax)
  • Доксорубицина гидрохлорид (Doxorubicini hydrochloridum)
  • Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
  • Поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский 35000+5000 (Polyvin ...
  • Флостерон (Flosteron)
  • Гентамицин-АКОС (Gentamicin-AKOS)
  • Фарморубицин быстрорастворимый (Farmorubicin rapid dissolution)
  • Фосфокреатин (Phosphocreatine) (-)
  • Топирамат (Topiramate) (-)
  • Полифепан (Polyphepanum)
  • Комбивир (Combivir)
  • Трамадол ШТАДА (Tramadol Stada)
  • Цеклор (Ceclor)
  • Семпрекс (Semprex)
  • Геломиртол (Gelomyrtol)
  • Хенодеоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic acid) (-)
  • Бензилбензоат медицинский (Benzylii benzoas medicinalis)
  • Папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum)
  • Дицикловерин (Dicycloverine) (-)
  • Римантадин (Rimantadine) (-)
  • Веро-Тиофосфамид (Vero-Thiophosphamide)
  • Нитролингвал-Аэрозоль (Nitrolingual-Spray)
  • Аспиватрин (Aspivatrinum)
  • Престариум (Prestarium)
  • Проноран (Pronoran)
  • Проксиметакаин (Proxymetacaine) (-)
  • Пиразинамид-Акри (Pyrazinamidum-Akri)
  • Хорагон (Choragon)
  • Аперомид (Aperomid)
    Аперомид
    Латинское название:
    Aperomid
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.


    Медицинская энциклопедия-справочник: