Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Solutio Glucosae pro infusionibus
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты. Другие метаболики. Заменители плазмы и других компонентов крови. Средства для энтерального и парентерального питания
Нозологическая классификация (МКБ-10): A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное. B99 Другие инфекционные болезни. D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния. E16.2 Гипогликемия неуточненная. E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная. E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов. I95.1 Ортостатическая гипотензия. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках. R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки. T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]. T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений. T79.4 Травматический шок. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Декстроза (Dextrose)
Применение: Гипогликемия, гипогликемическая кома, гиповолемия, дегидратация, шок, коллапс, интоксикация (в хирургической, травматологической, реанимационной практике); приготовление растворов лекарств.
Ограничения к применению: Сахарный диабет, гипергликемия.
Побочные действия: Лихорадка, воспаление тканей в месте введения, тромбоз и/или тромбофлебит — чаще всего связаны с нарушениями асептики во время приготовления раствора или техники инъецирования (п/к введение большого количества жидкости); гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.
Способ применения и дозы: В/в струйно, капельно. Дозировка зависит от возраста, массы тела и состояния больного. В/в капельно вводят 5% раствор — с максимальной скоростью 500 мл/ч (150 капель/мин), 10% раствор — до 60 капель/мин (3 мл/кг/ч); 20% раствор — до 30–40 капель/мин (150 мл/ч); 40% раствор — до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч).
Особые указания: Для повышения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с раствором натрия хлорида. Более полно и быстро декстроза усваивается на фоне инсулина (3 ЕД на 1 г сухой декстрозы).
Download Глюкозы раствор для инфузий (Solutio Glucosae pro infusionibus)
Применение: В качестве седативного, анксиолитического и снотворного средства.
Неврология и психиатрия. Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением; тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, в т.ч. при шизофрении (вспомогательное средство в составе комплексной терапии), при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при цереброваскулярных заболеваниях (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства); сенесто-ипохондрические, навязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюцинаторные состояния; соматовегетативные нарушения, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; головная боль напряжения; нарушения сна; вертебральный синдром; абстинентный синдром (алкоголь, наркотики), в т.ч. алкогольный делирий (в составе комплексной терапии). В педиатрической практике: невротические и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, головной болью, нарушениями сна, энурезом, расстройствами настроения и поведения и др. Кардиология. Стенокардия, инфаркт миокарда артериальная гипертензия и др. Анестезиология и хирургия. Премедикация накануне и непосредственно перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими процедурами, вводный наркоз, в качестве компонента комбинированного наркоза (при атаралгезии в сочетании с анальгетиками). Акушерство и гинекология. Эклампсия, облегчение родовой деятельности (для парентерального введения), преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты (для парентерального введения); климактерические и менструальные психосоматические расстройства. Дерматологическая практика. Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью (комплексная терапия).
В качестве противосудорожного средства.
Эпилепсия (вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии), эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки (для парентерального введения, вспомогательное средство); столбняк.
В качестве миорелаксирующего средства.
Спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз); спазм скелетных мышц при местной травме (вспомогательное средство); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата — миозит, бурсит, артрит, ревматический спондилит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц.
Противопоказания: Гиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, выраженная печеночная недостаточность, тяжелая миастения, суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома), выраженная дыхательная недостаточность, выраженная гиперкапния, церебральная и спинальная атаксия, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 30 дней.
Ограничения к применению: Хроническая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, выраженные нарушения функции почек, открытоугольная глаукома (на фоне адекватной терапии), возраст до 6 мес (только по жизненным показаниям в условиях стационара), беременность (II и III триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности (повышает риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазанная речь; спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение; парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение); антероградная амнезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.
Со стороны органов ЖКТ: нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор.
Прочие: аллергические реакции (крапивница, сыпь), недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
При парентеральном введении: реакции в месте введения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов); при быстром в/в введении — гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, нарушение функции внешнего дыхания, икота.
Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).
Взаимодействие: Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, анальгетиков (в т.ч. наркотических анальгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом. Аналептики, психостимуляторы — снижают активность. Антациды могут понижать скорость, но не степень всасывания диазепама.
Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин снижает концентрацию диазепама в крови. Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени. Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитоина.
Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выраженная сонливость, вялость, слабость, снижение мышечного тонуса, атаксия, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможны также гипотензия, угнетение дыхания.
Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (если пациент в сознании), промывание желудка через зонд (если пациент без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости ИВЛ. При развитии возбуждения не следует применять барбитураты. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/в, в/м, ректально. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально, в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии.
Обычные дозы для взрослых при приеме внутрь: начальная — 5–10 мг, суточная — 5–20 мг, максимальная разовая — 20 мг, максимальная суточная 60 мг.
При в/в и в/м введении средняя разовая доза для взрослых — 10 мг, средняя суточная — 30 мг, максимальная разовая — 30 мг, максимальная суточная 70 мг. Длительность лечения при парентеральном введении не должна составлять более 3–5 дней (после чего, при необходимости, переходят на прием внутрь), общая продолжительность лечения должна быть как можно короче и не должна превышать 2–3 мес (включая период постепенного уменьшения дозы препарата). Увеличение продолжительности лечения свыше 2–3 мес возможно только после повторной тщательной оценки состояния больного. Перед повторным курсом перерыв должен быть не менее 3 нед.
Дозу и продолжительность курса лечения для детей подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, возраста, массы тела ребенка.
Пациентам пожилого и старческого возраста, а также пациентам с нарушением функции печени лечение необходимо начинать с меньших доз.
Меры предосторожности: Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с возможностью развития парадоксальных реакций, в т.ч. агрессивного поведения, с осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста. При возникновении парадоксальных реакций диазепам следует отменить.
В период лечения диазепамом недопустимо употребление алкогольных напитков.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.
Применение диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения должна быть минимальной.
При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену диазепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжелых случаях — деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения диазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, беспокойством и др.
При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.
Применение в дозах выше 30 мг (особенно в/м или в/в) в течение 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и др.
Описаны случаи бензодиазепиновой наркомании.
Особые указания: Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.
Не допускается смешивание в одном шприце диазепама с другими препаратами (возможно оседание препарата на стенках). При в/в введении следует вводить в крупные вены и медленно, контролируя функцию дыхания. Необходимо избегать попадания раствора в артерию и экстравазальное пространство.
Download Диазепам (Diazepam) (-)
Латинское название: Ibuprofen
Фармакологические группы: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): G43 Мигрень. G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения. G54.5 Невралгическая амиотрофия. H74 Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка. H92.0 Оталгия. J00 Острый назофарингит [насморк]. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J01 Острый синусит. J02 Острый фарингит. J03 Острый тонзиллит [ангина]. J04.0 Острый ларингит. J10-J18 Грипп и пневмония. J11 Грипп, вирус не идентифицирован. K00.7 Синдром прорезывания зубов. K08.8.0 Боль зубная. K62 Другие болезни заднего прохода и прямой кишки. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. M00-M25 Артропатии. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M10 Подагра. M14 Артропатии при других болезнях, классифицированных в других. M15-M19 Артрозы. M25.5 Боль в суставе. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M42 Остеохондроз позвоночника. M45 Анкилозирующий спондилит. M47 Спондилез. M54 Дорсалгия. M54.3 Ишиас. M54.4 Люмбаго с ишиасом. M54.5 Боль внизу спины. M65 Синовиты и тендосиновиты. M71 Другие бурсопатии. M77.9 Энтезопатия неуточненная. M79.0 Ревматизм неуточненный. M79.1 Миалгия. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. M79.3 Панникулит неуточненный. N70 Сальпингит и оофорит. N94.0 Боли в середине менструального цикла. N94.4 Первичная дисменорея. N94.5 Вторичная дисменорея. N94.6 Дисменорея неуточненная. R07.0 Боль в горле. R50 Лихорадка неясного происхождения. R50.0 Лихорадка с ознобом. R51 Головная боль. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. R52.0 Острая боль. R52.2 Другая постоянная боль. R52.9 Боль неуточненная. R60.0 Локализованный отек. R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела. T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела. T14.9 Травма неуточненная. T88.1 Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Ибупрофен (Ibuprofen)
Применение: Ревматоидный артрит, реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе, псориатический артрит, острая суставная атака при подагре, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), цервикальный спондилез, синдром Барре — Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, бурсит, тендовагинит, миалгия, невралгическая амиотрофия, затылочная и межреберная невралгия, растяжения связочного аппарата, гематомы, травмы, боли в области операционной раны, зубная боль, хирургические операции в полости рта, панникулит, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит, бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, дисальгоменорея, простуда, ОРВИ, лихорадочные состояния, постуральная гипотензия при приеме антигипертензивных средств, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, «аспириновая» астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагические диатезы, тяжелые нарушения функции печени и почек, портальная гипертензия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, последний триместр беременности.
Побочные действия: Диспептические расстройства (тошнота, изжога, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, обстипация), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, возбуждение, нарушения зрения (пелена перед глазами, изменение цветового зрения), задержка жидкости, отеки, повышение АД, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, отек Квинке, бронхообструктивный синдром, кожные аллергические реакции.
Взаимодействие: Снижает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую — фуросемида и гипотиазида. Может усиливать токсичность метотрексата и препаратов лития. При сочетанном применении с антикоагулянтами кумаринового типа и алкоголем повышает риск появления геморрагических осложнений, с таблетированными глюкокортикоидами — опасность желудочно-кишечного кровотечения. Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
Передозировка: Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, взрослым по 400–600 мг 3–4 раза в сутки. При ревматоидном артрите — по 800 мг 3 раза/сутки. Детям старше 12 лет — 20–40 мг/кг в разделенных дозах (3–4 раза в сутки); для снижения температуры тела 39,2 °C и выше — из расчета 10 мг/кг, если температура ниже 39,2 °C — 5 мг/кг. При дисменорее — по 400–600 мг с интервалом 4–6 ч. Наружно применяют в течение 2–3 нед. Гель или крем наносят на область поражения 3–4 раза в день. Сублингвально, держать во рту до полного рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет — по 200–400 мг 2–3 раза в сутки (не более 1,2 г/сут).
Меры предосторожности: Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают лицам пожилого возраста при наличии в анамнезе язвы желудка и др. заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, др. НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол). С осторожностью назначают в детском возрасте (до 12 лет), пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.
Download Ибупрофен (Ibuprofen)
Латинское название: Mildronate
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты
Нозологическая классификация (МКБ-10): E63 Физические и умственные перегрузки. F10.3 Абстинентное состояние. H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии. H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. H35.6 Ретинальное кровоизлияние. H36.0 Диабетическая ретинопатия. H44.8 Другие болезни глазного яблока. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I21 Острый инфаркт миокарда. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I63 Инфаркт мозга. R07.2 Боль в области сердца. R53 Недомогание и утомляемость. Z73.0 Переутомление. Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления. Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Милдронат (Mildronate)
Применение: Понижение работоспособности; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов (в комплексе с др. средствами). В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме. В офтальмологии — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).
Противопоказания: Гиперчувствительность, органические поражения ЦНС.
Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).
Побочные действия: Диспепсия, возбуждение, тахикардия, гипотензия, кожный зуд.
Взаимодействие: Усиливает эффекты нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов и др. антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров. Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретическими средствами.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/в и в/м, парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др. Средние дозы для взрослых: при приеме внутрь — по 250 мг 2–4 раза в сутки, парентерально — 500 мг/сут, парабульбарно — 50 мг/сут.
Спортсменам назначают по специальным схемам в комплексе с др. средствами.
Меры предосторожности: Следует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.
Download Милдронат (Mildronate)
Латинское название: Nikavir
Фармакологические группы: Противовирусные средства. Средства для лечения ВИЧ-инфекций
Нозологическая классификация (МКБ-10): B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Фосфазид (Phosphazide)
Применение: ВИЧ-инфекция в стадии вторичных заболеваний (стадии IIIА, IIIБ, IIIВ по классификации Покровского В.И.), в стадии острой инфекции (IIА), при первичных клинических проявлениях (IIБ, IIВ), при снижении уровня T-лимфоцитов СD4 менее 0,3–0,4x109 /л и повышении содержания РНК ВИЧ более 20 тысяч копий на 1 мл (при определении методом RT PCR), в стадии инкубации (стадия I). Профилактика при наличии риска ВИЧ-инфицирования загрязненным биологическим материалом (укол, порез, попадание на слизистые оболочки при проведении анализов в лабораториях, в хирургической, гинекологической, стоматологической практике, при половых контактах и в/в употреблении наркотиков).
Противопоказания: Выраженная тошнота, рвота, анемия (содержание гемоглобина ниже 50 г/л), повышение активности трансаминаз (более чем в 5 раз относительно верхней границы нормы), гиперкреатининемия, нейтропения (ниже 0,5x109 /л), тромбоцитопения (менее 25x109 /л), беременность (первые 14 нед), кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (первые 14 нед). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Тошнота, рвота, головная боль, редко — диарея (на ранних стадиях лечения).
Передозировка: Симптомы: рвота, выраженная тошнота.
Лечение: прекращение приема до консультации с врачом.
Способ применения и дозы: Внутрь, перед едой, запивая стаканом воды, 2 раза в сутки. Взрослым 0,6–1,2 г/сут, детям 0,01–0,02 г/кг/сут. При поражениях ЦНС суточная доза — 1,2 г, при развитии выраженных побочных эффектов — 0,4 г/сут. Курс лечения длительный, при необходимости, прерывистыми курсами не менее 3 мес.
Лечение по непрерывной схеме проводят у больных с острой ВИЧ-инфекцией (стадия IIА) на период клинических проявлений (плюс 1 мес после, но не менее 3 мес), в стадии IIIВ — постоянно, в стадиях IIIА и IIIБ — при атипических проявлениях. В стадиях IIIА и IIIБ (в фазе отсутствия клинических проявлений), IIБ и IIВ назначают при уровне 0,2x109 /л <CD4< 0,5x109 /л курсами по 3 мес с трехмесячным интервалом. Для профилактики ВИЧ-инфицирования — по 0,6 г 2 раза в cутки (не позднее, чем через 72 ч после возможного инфицирования) в течение 4 нед.
Особые указания: Применяют в сочетании с другими антиретровирусными препаратами в комбинированных схемах лечения, за исключением комбинации с зидовудином и диданозином. Нерегулярность приема (нарушение схемы лечения) может привести к развитию резистентности, снижению эффективности терапии и необходимости замены препарата. При выраженных побочных эффектах лечение приостанавливают до восстановления нормального состояния. При оценке переносимости препарата следует учитывать, что кожная сыпь, зуд, головная боль тошнота и другие нежелательные явления могут быть проявлением самой ВИЧ-инфекции, сопутствующих заболеваний и терапии.
Download Никавир (Nikavir)
Латинское название: Olestesinum
Фармакологические группы: Местные анестетики. Регенеранты и репаранты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I84 Геморрой. K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки. L29.0 Зуд заднего прохода
Состав и форма выпуска:
| Суппозитории для ректального применения | 1 супп. |
| концентрат масла облепихового | 0,33 г |
| этазол-натрий | 0,05 г |
| анестезин | 0,1 г |
| полиэтилендиоксид до | 2,23–2,47 г |
| твин−80 | 0,04 г |
| вода очищенная | 0,05 г |
в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Фармакологическое действие: Ранозаживляющее, противозудное, противовоспалительное, противогеморроидальное. Снимает боль, стимулирует регенерацию эпителия при трещинах и эрозиях ануса, оказывает противомикробное и кровоостанавливающее действие при геморрое.
Клиническая фармакология: Входящие в оптимальном соотношении в состав препарата натуральные и синтетические биологически активные вещества обеспечивают высокую клиническую эффективность, мягкое местное действие, направленное на ликвидацию болевого синдрома, воспаления геморроидальных узлов, на повышение тонуса кавернозных вен, на уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов, способствующее регенерации слизистой оболочки. Витамин К оказывает кровоостанавливающее действие, улучшает свертывание крови; каротиноиды и другие биологически активные вещества способствуют восстановлению слизистой оболочки, оказывают регенерирующее, рассасывающее, антисептическое действие, повышают местный иммунитет. Входящий в состав препарата анестезин быстро снимает боль и уменьшает дискомфорт (чувство неполного опорожнения). Этазол натрия, обладая антибактериальной активностью, обеспечивает противовоспалительное действие.
Показания: Геморрой, трещины заднего прохода, анальный зуд.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Ректально, по 1 супп. 2 раза в день; при необходимости — 2–3 супп. 2 раза в день. Курс лечения — 5–7- дней (не более 10 дней).
Download Олестезин (Olestesinum)
Применение: Склерозирование варикозно расширенных вен, телеангиэктазий и геморроидальных узлов; облитерация или пристеночное склерозирование варикозного расширения вен пищевода и желудка при циррозе печени и непеченочных формах портальной гипертензии, инструментальный эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных язвенных кровотечениях, кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.
Противопоказания: Гиперчувствительность, шоковые состояния, атеросклеротическое поражение артерий конечности со стенозированием III-IV степени, хроническая артериальная недостаточность, острая форма тромбофлебита поверхностных вен, строгий постельный режим.
Ограничения к применению: Отеки конечностей, выраженное ожирение, тромбозы поверхностных и глубоких вен, диабетическая микроангиопатия, заболевания сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, лихорадочные состояния, бронхиальная астма, беременность, пожилой возраст, инфекционные и воспалительные процессы в месте предполагаемого введения.
Побочные действия: Аллергические реакции, локальный некроз кожи (d=2мм) с образованием изъязвления (при внутридермальном введении в концентрации более 0,5%), гиперпигментация участков кожи над склерозированными венами, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, узловой фиброз тканей в фрагментах склерозированных вен. При склерозировании геморроидальных узлов — боли в заднем проходе, в области предстательной железы, постинъекционные кровотечения из места введения. При склерозировании варикозно расширенных вен пищевода и желудка — дисфагия, повышение температуры тела, головокружение, затруднение дыхания, дискомфорт в грудной клетке, тошнота, нарушения зрения, металлический привкус во рту, некрозы, изъязвления, кровотечения, перфорация, стенозы пищевода, плеврит, медиастинит.
Взаимодействие: Усиливает аритмогенную активность наркозных средств.
Передозировка: Симптомы: при паравазальных инъекциях — развитие некрозов.
Лечение: введение 0,5–2 мл 1% раствора новокаина или 5–20 мл изотонического раствора натрия хлорида в сочетании с гиалуронидазой.
Способ применения и дозы: В/в, паравазально (субмукозно, субэпителиально) в дозе 2 мг/кг массы тела в сутки (не более). Склерозирование подкожных вен при ретикулярном варикозе — строго интравазально, очень тонкими иглами, укол выполняется по касательной к венозной стенке, вводится 0,1–0,3 мл 0,5% раствора (в зависимости от диаметра вены). Склерозирование телеангиэктазии — 0,1–0,2 мл 0,5% раствора, центральной вены — 0,1–0,2 мл 1% раствора, мелких варикозных расширений вен — 0,1–0,3 мл 1% раствора, варикозных вен средней величины — 0,5–1 мл 3% раствора. При варикозном расширении вен пищевода и желудка — эндоскопическое паравазальное введение 0,5–1% раствора через игольчатый инъектор. Лечение начинается с введения зонда Блэк-Мора и спустя 1–3 суток вводится полидоканол в дозах 1–1,5 мл в нескольких точках, от кардии к проксимальным отделам. Минимальные разовые дозы — 2–3 мл, максимальные — 10–12 мл. Лечение состоит из 3–7 сеансов с интервалом 3–4 суток. Геморрой: шприцем с двумя проушинами и длинной иглой с ограничителем у острого края при помощи аноскопа в просвет геморроидального узла ближе к его ножке вводится 1,5–2 мл 3% раствора; у мужчин в узел, расположенный на 11 ч, вводится не более 0,5 мл.
Меры предосторожности: Перед началом лечения следует провести стандартное обследование (ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, «маршевые пробы») и предупредить пациента о возможности развития гиперпигментации по ходу склерозированной вены конечностей (самостоятельно исчезает в течение 6–24 мес). С осторожностью применяют для склерозирования вен в области лодыжки и голеностопного сустава (рекомендуют небольшие дозы раствора минимальной концентрации). При геморрое одновременное введение возможно не более, чем в 2 геморроидальных узла (введение большего количества провоцирует выраженную боль); повторная процедура проводится не ранее, чем через 12–14 дней после стихания воспалительного процесса.
Особые указания: В случае ошибочного в/а введения, грозящего развитием гангрены конечности, необходимо оставить иглу в артерии, ввести 5–10 мл 2% раствора лидокаина или новокаина, гепарин в дозе 5000 ЕД, ишемизированную конечность обернуть ватой, обложить льдом, опустить вниз, наладить в/в инфузию реополиглюкина с гепарином в дозе 400 ЕД на 1 кг массы тела.
Download Полидоканол (Polidocanol) (-)
Латинское название: Placenta compositum
Фармакологические группы: Гомеопатические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): G93.4 Энцефалопатия неуточненная. I67.2 Церебральный атеросклероз
Состав и форма выпуска:
| Раствор для инъекций | 1 амп. |
| Placenta suis D6 | 22 мкл |
| Embryo suis D8 | 22 мкл |
| Vena suis D8 | 22 мкл |
| Arteria suis D10 | 22 мкл |
| Funiculus umbilicalis suis D10 | 22 мкл |
| Hypophysis suis D10 | 22 мкл |
| Secale cornutum D4 | 22 мкл |
| Acidum sarcolacticum D4 | 22 мкл |
| Tabacum D10 | 22 мкл |
| Strophantus gratus D6 | 22 мкл |
| Aesculus hippocastanum D4 | 22 мкл |
| Melilotus officinalis D6 | 22 мкл |
| Cuprum sulfuricum D6 | 22 мкл |
| Natrium pyruvicum D8 | 22 мкл |
| Barium carbonicum D13 | 22 мкл |
| Plumbum jodatum D18 | 22 мкл |
| Vipera berus D10 | 22 мкл |
| Solanum nigrum D6 | 22 мкл |
в упаковке 5 и 100 ампул по 2,2 мл.
Фармакологическое действие: Улучшающее мозговое кровообращение.
Показания: Атеросклероз сосудов головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия (в составе комплексной терапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: Аллергические реакции.
Способ применения и дозы: В/м — по 2,2 мл 3 раза в неделю, в острых случаях — еже
Download Плацента композитум (Placenta compositum)
Применение: Сердечная недостаточность IIb-III стадии (III и IV стадии по классификации NYHA), суправентрикулярная тахикардия, трепетание (мерцательная тахисистолическая аритмия) и мерцание предсердий.
Противопоказания: Гликозидная интоксикация, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, AV блокада II и III степени, синдром слабости синусного узла, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией в выходном тракте левого желудочка, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, WPW-синдром, дилатационный тип поражения миокарда, хроническая почечная недостаточность, выраженные нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), легочная гипертензия, пожилой возраст.
Побочные действия: Аритмия, диспептические явления (тошнота, рвота), брыжеечный инфаркт, нарушения ЦНС (головная боль, усталость, бессонница, депрессия, галлюцинации, психоз, изменения зрения), гинекомастия.
Взаимодействие: Симпатомиметики, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты, блокаторы фосфодиэстеразы (например, теофиллин) повышают аритмогенность, диуретики, глюкокортикоиды, инсулин, препараты кальция — риск развития гликозидной интоксикации. Хинидин, амиодарон, каптоприл, антагонисты кальция, эритромицин и тетрациклин увеличивают концентрацию в плазме.
Передозировка: Симптомы: аритмии, в т.ч. брадикардия, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков и нарушения AV проводимости; анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, головокружение, изменение зрения: окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, появление скотом, макро- и микропсии, спутанность сознания, синкопальные состояния.
Лечение: назначение препаратов калия, введение унитиола, при эктопических аритмиях — лидокаин, поддержание жизненно важных функций.
Способ применения и дозы: В/в, медленно. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от нозологии и реакции больного на терапию. При среднем темпе дигитализации в период насыщения вводят по 1 мл (0,25 мг) 2 раза в сутки (с 12-часовым интервалом). Длительность периода насыщения составляет в среднем 2 дня. При необходимости можно ввести дополнительную дозу — 0,1–0,15 мг с интервалом от 0,5 до 2 ч. Суточная доза не должна превышать 1 мг, что соответствует 4 мл раствора для инъекций. Поддерживающая доза, как правило, не превышает 0,25 мг (1 мл) в сутки.
Меры предосторожности: С учетом малой терапевтической широты во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы. При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации). Вероятность передозировки повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у пожилых больных. Особая осторожность и ЭКГ контроль требуются при нарушении AV проводимости I степени.
Download Уабаин (Uabain) (-)
Латинское название: Zinkit
Фармакологические группы: Биологически активные добавки к пище. Макро- и микроэлементы
Состав и форма выпуска:
| Таблетки для приготовления шипучего напитка | 1 табл. |
| цинка сульфат | 44 мг |
| (что соответствует 10 мг цинка) |
в тубах по 10 шт.; в коробке 2 тубы.
Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит цинка.
Свойства компонентов: Цинк участвует в основных обменных процессах, являясь составной частью многих ферментов. Повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям, способствует заживлению ран, ускоряет рост, повышает работоспособность, улучшает память, препятствует выпадению волос.
Рекомендуется: Для профилактики и устранения гипоцинкемии.
Противопоказания: Активные аутоиммунные процессы, особенно иммунный энцефалит, острая почечная недостаточность, тяжелые поражения почек.
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение возможно только при доказанном дефиците цинка в организме.
Способ применения и дозы: Внутрь, натощак, предварительно растворив в стакане воды, взрослым по 1 табл. 1–2 раза в сутки, что соответствует 10–20 мг цинка.
Download Цинкит (Zinkit)