Categories
Pharmacology
Поиск лекарств:
Латинское название: Bepanthen
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства. Дерматотропные средства. Регенеранты и репаранты
Нозологическая классификация (МКБ-10): H16 Кератит. H16.0 Язва роговицы. H18.4 Дегенерация роговицы. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L13.9 Буллезные изменения неуточненные. L20 Атопический дерматит. L22 Пеленочный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L30.4 Эритематозная опрелость. L30.9 Дерматит неуточненный. L55 Солнечный ожог. L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением. L58 Радиационный дерматит лучевой. L59.0 Эритема ожоговая [дерматит ab igne]. L87 Трансэпидермальные прободные изменения. L89 Декубитальная язва. L90.8 Другие атрофические изменения кожи. L98.4.2 Язва кожи трофическая. N64.0 Трещина и свищ соска. O92.1 Трещина соска, связанная с деторождением. R23.4 Изменения структуры кожи. R23.8.0 Сухость кожи. S05 Травма глаза и глазницы. T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела. T14.1 Открытая рана неуточненной области тела. T20-T32 Термические и химические ожоги. T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата. Z94.5 Наличие трансплантированной кожи
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Декспантенол (Dexpanthenol)
Применение: Раны, трещины, ожоги, трофические язвы, герпес, дерматиты, зудящие и аллергические дерматозы, плохо приживающие кожные трансплантаты, лучевые поражения кожи, атония кишечника после операций и родов, растяжение его газами, паралитический илеус.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Диспептические расстройства, аллергические реакции; при местном применении: кожные аллергические реакции.
Взаимодействие: Может пролонгировать эффект сукцинилхолина.
Способ применения и дозы: Местно, 3–4 раза в день. Перед применением флакон сильно встряхивают. Орошают пораженный участок кожи или слизистой с расстояния 10–20 см в течение 1 с, регулируя толщину пенистого слоя.
Внутрь (таблетки держат во рту до полного рассасывания), при заболеваниях слизистой — 200–400 мг/сут; при недостаточности пантотеновой кислоты — по 100 мг (до 500 мг/сут) независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
П/к, в/м, в/в для профилактики послеоперационной атонии кишечника — по 4 мл во время операции и в ранний послеоперационный период; лечение послеоперационной атонии кишечника — по 4 мл через каждые 6 ч, при паралитическом илеусе — 2 мл, затем через 2 ч и далее через 6 ч до появления самостоятельной перистальтики.
Download Бепантен (Bepanthen)
Латинское название: Glynase
Фармакологические группы: Гипогликемические синтетические и другие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Глипизид (Glipizide)
Применение: Сахарный диабет типа 2 при отсутствии эффекта низкокалорийной диеты, адекватной физической нагрузки и др.; диабетическая микроангиопатия.
Противопоказания: Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, ювенильный сахарный диабет типа 1, лихорадка, травмы, оперативные вмешательства, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению: Заболевания органов ЖКТ, печени и почек (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. В случае применения во время беременности обязательна отмена за 1 мес до предполагаемых родов и переход на инсулинотерапию. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Для медленнодействующей формы глипизида:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, чувство тревоги, депрессия, спутанность сознания, нарушение походки, парестезия, гиперстезия, пелена перед глазами, боль в глазах, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатку.
С стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синкопе, аритмия, артериальная гипертензия, ощущение приливов.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, ощущение тяжести в эпигастральной области, диспепсия, запор, примесь крови в стуле.
Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны респираторной системы: ринит, фарингит, диспноэ.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, снижение либидо.
Прочие: жажда, дрожь, периферические отеки, нелокализованная боль во всем теле, артралгия, миалгия, судороги, потливость.
Для быстродействующей формы глипизида:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.
Со стороны обмена веществ: несахарный диабет, гипонатриемия, порфириновая болезнь.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, запор, холестатический гепатит (желтое окрашивание кожи и склер, обесцвечивание стула и потемнение мочи, боль в правом подреберье).
Со стороны кожных покровов: эритема, макулопапулезные высыпания, крапивница, фотосенсибилизация.
Прочие: увеличение концентрации ЛДГ, щелочной фосфатазы, непрямого билирубина.
Взаимодействие: Эффективность ослабляют минерало- и глюкокортикоиды, амфетамины, противосудорожные средства (производные гидантоина), аспарагиназа, баклофен, антагонисты кальция, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), хлорталидон, пероральные контрацептивы, эпинефрин, этакриновая кислота, фуросемид, глюкагон, салицилаты, тиазидные диуретики, гормоны щитовидной железы, триамтерен и др. препараты, вызывающие гипергликемию. Анаболические стероиды и андрогены усиливают гипогликемическую активность. Непрямые антикоагулянты, НПВС, хлорамфеникол, клофибрат, гуанетидин, ингибиторы МАО, пробенецид, сульфаниламиды, рифампицин увеличивают концентрацию свободной фракции в крови (за счет вытеснения из связи с белками плазмы) и ускоряют биотрансформацию. Кетоназол, миконазол, сульфинпиразон блокируют инактивацию и усиливают гипогликемию. На фоне алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома (абдоминальная боль, тошнота, рвота, головная боль). Антитиреоидные и миелотоксические препараты повышают вероятность развития агранулоцитоза; последние, кроме того — тромбоцитопении.
Передозировка: Симптомы: гипогликемия.
Лечение: отмена препарата, прием глюкозы и/или изменение режима питания при обязательном мониторинге гликемии; при тяжелой гипогликемии (кома, эпилептиформные припадки) — немедленная госпитализация, введение 50% раствора глюкозы в/в струйно с одновременной инфузией (в/в капельно) 10% раствора глюкозы для обеспечения концентрации глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л; мониторинг гликемии необходим еще 1–2 сут после выхода пациента из состояния комы. Диализ неэффективен.
Способ применения и дозы: Внутрь до или во время еды. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (обязателен постоянный контроль концентрации глюкозы в крови); максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная доза — 40 мг. Дозы выше 15 мг назначают в несколько приемов. На фоне заболеваний печени, почек и у пожилых пациентов — 2,5 мг. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Для контроля эффективности медленнодействующей формы 1 раз в 3 мес определяют уровень гликозилированного гемоглобина. Если через 3 мес эффект недостаточен, дозу увеличивают до 10 мг или 20 мг (максимальная суточная доза).
Меры предосторожности: С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным и пациентам с надпочечниковой и гипофизарной недостаточностью (во избежание гипогликемических реакций начальная и поддерживающая дозы не должны быть высокими).
Download Глинез (Glynase)
Применение: Разжижение и облегчение отхождения мокроты при хронических неспецифических заболеваниях легких, фиброз легочной ткани.
Противопоказания: Гиперчувствительность, аллергические реакции на препараты из клеток яичника китайских хомячков, беременность, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский возраст (до 5 лет).
Побочные действия: Аллергические реакции (ларингит, фарингит).
Взаимодействие: Совместим с др. лекарственными средствами (антибиотики, бронходилататоры, кортикостероиды, анальгетики).
Способ применения и дозы: Ингаляционно; по ампуле (2,5 мг) в сутки; возможно применение 2-х ампул в сутки у пожилых больных. Длительность приема не менее 14 дней, наилучшие результаты (снижение частоты обострений инфекции, улучшение функции внешнего дыхания) достигаются при 6-месячном курсе лечения.
Особые указания: Не следует смешивать лекарственное средство в ингаляционных системах с др. медикаментами, т.к. может произойти снижение его активности.
Download Дорназа альфа (Dornase alfa)
Применение: Паркинсонизм, болезнь Паркинсона, торсионная дистония и т.п. Медикаментозные экстрапирамидные расстройства (гиперкинезы, акатизия) при лечении нейролептиками.
Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения мозгового кровообращения, функции печени и почек, выраженный атеросклероз.
Побочные действия: Сонливость, головокружение, адинамия, парестезии, редко — сыпь, гиперемия кожи.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, по 0,05–0,1 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая кратность приема до 3–5 раз в сутки. При хорошей переносимости суточную дозу увеличивают до 1 г.
Особые указания: Целесообразно чередовать применение препарата с другими противопаркинсоническими средствами. При выраженных побочных явлениях следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При работе с препаратом нельзя допускать попадания порошка и растворов на кожу и слизистые оболочки.
Download Диэтазин (Diethazine) (-)
Латинское название: Depakine enteric 300
Фармакологические группы: Нормотимики. Противоэпилептические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): F07.9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное. F95 Тики. G40 Эпилепсия. R25.2 Судорога и спазм
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Вальпроат натрия (Valproate sodium)
Применение: Эпилепсия (моно- или комбинированная терапия): генерализованные припадки (большие судорожные, полиморфные и др.), малые формы (монотерапия), локальные и частичные припадки (моторные, психомоторные и др.); судорожный синдром при органических заболеваниях ЦНС; расстройства поведения, связанные с эпилепсией; фебрильные судороги и нервные тики у детей.
Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушения функции печени и/или поджелудочной железы, гепатит (острый, хронический, лекарственный и др., в т.ч. в семейном анамнезе), геморрагический диатез, I триместр беременности.
Ограничения к применению: II и III триместр беременности, кормление грудью, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности, возможно во II и III триместре беременности и в период кормления грудью, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Побочные действия: Тошнота, рвота, боли в желудке, диарея и др. диспептические расстройства, снижение или повышение аппетита; нарушение функции печени (транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови) и поджелудочной железы, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2–12-й неделе); нарушение сознания, ступор, депрессия, чувство усталости, слабость, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, расстройства поведения, психозы, головная боль, головокружение, энцефалопатия, тремор, атаксия, дизартрия, диплопия, нистагм, мелькание «мушек» перед глазами, энурез; алопеция, эритематозные проявления, тромбоцитопения, понижение свертываемости крови, сопровождающееся удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровотечениями и др., гипофибриногенемия, лейкопения, эозинофилия, анемия, дисменорея, аменорея, увеличение массы тела, гипераммониемия с последующей летаргией и комой, изменения функциональных тестов щитовидной железы, фотосенсибилизация, аллергические реакции (сыпь, ангионевротический отек), генерализованный зуд, синдром Стивенса — Джонсона, некротические поражения кожи с летальным исходом (у детей старшего возраста при приеме в течение 6 мес).
Взаимодействие: Усиливает эффекты, в т.ч. побочные, других противоэпилептических препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, алкоголя, в т.ч. повышает гепатотоксичность фенобарбитала, фенитоина, карбамазепина и клоназепама. Вальпроат увеличивает концентрацию фенитоина за счет вытеснения его из связи с белками плазмы и угнетения биотрансформации, ингибирует CYP3A4 и снижает метаболизм карбамазепина. Карбамазепин индуцирует микросомальные ферменты печени, увеличивает клиренс и снижает содержание вальпроата в плазме. Фенобарбитал индуцирует микросомальные ферменты печени, увеличивает клиренс и снижает содержание вальпроата в плазме. Вальпроат ингибирует метаболизм фенобарбитала, увеличивает T1/2 и снижает его плазменный клиренс. Повышает (взаимно) концентрации в сыворотке крови примидона, этосуксимида, салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, дикумарола. Одновременный прием трициклических антидепрессантов (имипрамин) или фенитоина может вызвать генерализованные эпилептические припадки, клоназепама — абсанс. Стимулирует торможение агрегации тромбоцитов, вызываемое антикоагулянтами (варфарин) и ацетилсалициловой кислотой.
Передозировка: Симптомы: заторможенность, нарушение равновесия и координации, миастения, гипорефлексия, нистагм, миоз, блокада сердца, коматозное состояние (на ЭЭГ увеличение медленных волн и фоновой активности).
Лечение: промывание желудка (при энтеральном приеме не позже 10–12 ч), обеспечение осмотического диуреза, поддержание жизненно важных функций (средства, действующие на сердечно-сосудистую систему и др.), гемодиализ.
Способ применения и дозы: Внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая: взрослым и подросткам — 20–30 мг/кг массы тела или 300–500 мг/сут, затем постепенное повышение на 200 мг/сут с интервалом в 3–4 дня до 0,9–1,5 г/сут (по 300–450 мг 2–3 раза в сутки), максимальная суточная доза 50 мг/кг или 2,4 г; при необходимости дозу превышают, но только в условиях обязательного контроля концентрации препарата в крови; детям подбирают дозу в зависимости от тяжести заболевания, терапевтического эффекта и возраста, назначают предпочтительно в виде сиропа (с использованием дозировочных ложек: большой — 200 мг и маленькой — 100 мг); обычные суточные дозы — 20–50 мг/кг, высшая суточная — 60 мг/кг, начальная — 15 мг/кг, затем повышают на 5–10 мг/кг в неделю до достижения необходимого эффекта; в зависимости от возраста: новорожденным, до 3 лет и старше 10 лет — 30 мг/кг, от 3 до 10 лет — 30–40 мг/кг/сут, до 1 года — в 2 приема, у более старших в 3 приема.
В/в, струйно, взрослым — 400–800 мг или капельно — 25 мг/кг в течение 24, 36 или 48 ч (предварительно 400 мг разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5–30% раствора глюкозы); при переходе с оральной формы на парентеральную первую инъекцию проводят через 6–8 ч из расчета 0,5–1 мг/кг/ч.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени и поджелудочной железы в анамнезе, детям, особенно до 3 лет (наибольший риск проявления гепатотоксичности), женщинам детородного возраста (обязательна надежная контрацепция), кормящим матерям (в незначительных количествах выделяется с грудным молоком), на фоне др. противосудорожных препаратов, антидепрессантов, средств, угнетающих ЦНС. При беременности назначение возможно только в крайнем случае (когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода), в уменьшенных дозах и преимущественно в более поздние сроки. До лечения, при превышении доз, в течение первых 6 мес лечения и затем — каждые 2–3 мес поддерживающей терапии тщательно контролируют функцию печени (уровни печеночных трансаминаз, билирубина), поджелудочной железы, систему свертывания крови (протромбин в крови). Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы. При возникновении на фоне лечения симптоматики «острого живота» до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита. Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы. С большой осторожностью используют при выполнении напряженной умственной и физической работы. Во время лечения не допускается прием напитков, содержащих алкоголь.
Download Депакин энтерик 300 (Depakine enteric 300)
Применение: Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, ЖКТ, кожи.
Противопоказания: Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.
Побочные действия: Диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические реакции (кожный зуд и гиперемия кожи).
Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым по 500000 ЕД 2–4 раза/сутки. Курс — 10–12 дней. Для полоскания рта (в виде водной суспензии 1:500) — 2–3 раза в день в течение 15–20 суток.
Детям от 3 до 10 лет по 125000 ЕД 3–4 раза/сутки, от 10 до 15 лет по 250000 ЕД 2–4 раза/сутки.
Местно (мазь) — смазывают пораженные места 1–2 раза в день в течение 7–10 дней.
Вагинально по 250000–500000 ЕД 2 раза в день в течение 14 дней.
Меры предосторожности: Выраженные побочные явления требуют отмены лечения. Следует наблюдать за состоянием печени. Поскольку нет сведений об использовании леворина у кормящих грудью женщин и детей до 3 лет, необходимо соблюдать осторожность при назначении этим категориям пациентов.
Download Леворин (Levorin) (-)
Латинское название: Milife
Фармакологические группы: Гепатопротекторы. Детоксицирующие средства, включая антидоты. Иммуномодуляторы. Противовирусные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): E63 Физические и умственные перегрузки. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. K70 Алкогольная болезнь печени. K71 Токсическое поражение печени. R53 Недомогание и утомляемость. T14 Травма неуточненной локализации. T94.1 Последствия травм, неуточненных по локализации. Z54 Период выздоровления
Состав и форма выпуска:
| Таблетки | 1 табл. |
| биомасса мицелия гриба Fusarium sambucinum, штамм ВСБ−917 | 0,05 г |
| вспомогательные вещества: сахар молочный; сахар-рафинад; крахмал картофельный; кальций стеариновокислый |
в контурной ячейковой упаковке 50 шт.; в пачке картонной 2 упаковки или в банках полимерных по 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.
| Таблетки | 1 табл. |
| биомасса мицелия гриба Fusarium sambucinum, штамм ВСБ−917 | 0,2 г |
| вспомогательные вещества: сахар молочный; сахар-рафинад; крахмал картофельный; кальций стеариновокислый |
в контурной ячейковой упаковке 30 шт.; в пачке картонной 2 упаковки или в банках полимерных по 30 шт.; в пачке картонной 1 банка.
| Субстанция |
в пакетах двойных по 2 г; в коробке 1 пакет или в мешках полиэтиленовых по 5 кг; в мешке бумажном 1 мешок полиэтиленовый.
Фармакологическое действие: Общеукрепляющее, адаптогенное, регенерирующее, дезинтоксикационное, иммуномодулирующее. Биогенный адаптоген. Представляет собой биомассу монокультуры высшего гриба Fusarium sambucinum, штамм ВСБ−917. Содержит низкомолекулярные олигопептидные соединения, щелочные олигопептиды, 18 аминокислот, в т.ч. все незаменимые аминокислоты, на долю которых приходится до 45% общего количества аминокислот препарата (табл. 1).
Таблица 1
| Аминокислота | Содержание, % |
| Незаменимые аминокислоты | |
| Лизин | 2,3–3,3 |
| Метионин | 0,7–0,9 |
| Триптофан | 0,3–0,5 |
| Валин | 1,8–2 |
| Фенилаланин | 1,1–1,4 |
| Лейцин | 2–2,5 |
| Изолейцин | 1–1,5 |
| Тирозин | 1,1–1,7 |
| Треонин | 1,8–2,2 |
| Цистин | 0,4–0,5 |
| Заменимые аминокислоты | |
| Аргинин | 2–2,4 |
| Гистидин | 0,6–1,5 |
| Аспарагиновая кислота | 2,6–3,9 |
| Глутаминовая кислота | 4–5,2 |
| Аланин | 2,4–3,6 |
| Серин | 1,4–2 |
| Пролин | 0,8–1,5 |
| Глицин | 1,4–2,1 |
галактоманнаны), регулирующие работу иммунной системы. Под действием гликанов происходит усиление фагоцитоза, индуцируется секреция макрофагами сосудорасширяющих протеинов, интерлейкина−1–14 и интерферона, повышается активность сывороточного лизоцима крови.
Кроме того, в состав Милайфа входят оксаминовая, яблочная, лимонная, янтарная и другие органические кислоты.
В липидной фракции препарата содержатся фосфолипиды, стерины, глицериды, жирные кислоты и убихиноны (табл. 2).
Таблица 2
| Компоненты | Содержание, мг/г |
| Фосфолипиды | |
| Фосфотидилсерин | 0,8–0,9 |
| Фосфотидилхолин (лецитин) | 7,82–10,26 |
| Фосфотидилэтаноламин (кефалин) | 3,24–4,32 |
| Стерины | |
| 22,23-Дигидроэргостерин | 1,23–1,97 |
| Эргостерин | 1,29–2,06 |
| 5-Дигидроэргостерин | 0,26–0,41 |
| Ненасыщенные жирные кислоты | |
| Пальмитоолеиновая C (16:1) | 0,42–1,05 |
| Олеиновая C (18:1) | 7,94–18,05 |
| Линолевая C (18:2) | 14,6–26,75 |
| Линоленовая C (18:3) | 1,56–3,6 |
| Убихиноны Q9 и Q10 | 0,09–0,2 |
Жирнокислотная фракция препарата состоит в основном из ненасыщенных жирных кислот, которые способствуют выведению из организма холестерина и препятствуют отложению жира и холестерина на стенках кровеносных сосудов и в печени, а также в сочетании с витаминами, аминокислотами и минеральными веществами активизируют процессы регенерации тканей.
Более 50% жирных кислот, входящих в состав препарата Милайф, приходится на долю эссенциальных жирных кислот — линолевой и линоленовой, которые не синтезируются в организме человека и должны поступать с пищей. Эти кислоты играют существенную роль в физиологической активности, т.к. являются предшественниками простагландинов, простациклинов, тромбоксанов — регуляторов деятельности эндокринной и ряда других систем организма человека. В частности, линолевая кислота способствует синтезу плазменных и секретируемых с желчью простагландинов и улучшает функцию печени. Недостаточное поступление в организм ненасыщенных жирных кислот часто приводит к развитию дерматитов.
Содержащаяся в препарате олеиновая кислота относится к мононенасыщенным жирным кислотам, она присутствует в клеточных мембранах и способствует поддержанию эластичности клеток кровеносных сосудов и кожи.
Высокой физиологической активностью обладает также 22,23-дигидроэргостерин, относящийся к витаминам группы D и способствующий адекватному фосфорно-кальциевому обмену, особенно в растущем организме.
Убихиноны (коэнзимы Q), входящие в состав липидных структур препарата Милайф, принадлежат к витаминоподобным соединениям, эффективно связываются митохондриями клеток и, участвуя в реакциях окислительного фосфорилирования, способствуют выработке необходимой организму энергии, а также являются мощными антиоксидантами. Убихинон Q10 (коэнзим Q10) обнаружен во всех тканях и органах человека и абсолютно необходим для их нормального функционирования. В частности, показано, что при сахарном диабете и мышечной дистрофии содержание убихинонов значительно снижено по сравнению с нормой.
При различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы также выявлено снижение содержания убихинона в сердечной мышце. Убихинон Q10 улучшает нарушенный метаболизм в сердечной мышце, увеличивает кровоток независимо от частоты пульса, купирует некоторые виды нарушений сердечного ритма, улучшает мозговое кровообращение. Установлено, что убихинон необходим для нормализации функциональной активности печени при острых инфекционных и токсических гепатитах. Естественное сочетание в составе препарата Милайф таких антиокcидантов, как убихиноны и ненасыщенные жирные кислоты с тирозином, фенилаланином, триптофаном и микроэлементами, способно обеспечить защиту организма от действия свободных радикалов, т.е. затормозить индуцированный процесс свободнорадикального окисления и защитить клетки организма от повреждения и преждевременного старения. Наличие в составе препарата Милайф комплекса убихинонов с витаминами и легкоусвояемым железом способствует нормализации уровня гемоглобина крови.
Милайф содержит полный комплекс витаминов группы В, с дефицитом которых связывают нарушения функций нервной системы, кожи, слизистых оболочек, кишечника, сердечно-cосудистой системы и кроветворных органов, умственной деятельности (табл. 3).
Таблица 3
| Витамин | Содержание, мкг/г |
| B1 (тиамин) | 8–15 |
| B2 (рибофлавин) | 50–70 |
| B3, PP (никотиновая кислота) | 230–380 |
| B4 (холин) | следы |
| B5 (пантотеновая кислота) | 38–61 |
| B6 (пиридоксин) | 10–20 |
| B9 (фолиевая кислота) | 10–15 |
| Биотин | 1–2 |
| B12 (цианокобаламин) | 7–8 |
Милайф содержит сбалансированный набор макро- и микроэлементов (табл. 4) в легкоусвояемой форме органических соединений и комплексов.
Таблица 4
| Макроэлемент/микроэлемент | Содержание |
| Натрий | 0,8–1,7 мг/г |
| Калий | 15,9–22,8 мг/г |
| Кальций | 20–39,9 мг/г |
| Магний | 2,1–3,8 мг/г |
| Фосфор | 11,1–23,8 мг/г |
| Железо | 0,5–0,8 мг/г |
| Цинк | 25,3–61 мкг/г |
| Медь | 10,9–19 мкг/г |
| Марганец | 28–59 мкг/г |
| Кобальт | 1–3 мкг/г |
| Никель | 2–10 мкг/г |
| Хром | 3,4–8 мкг/г |
| Молибден | 1–3 мкг/г |
Кальций, содержащийся в препарате, необходим для формирования и поддержания нормальной деятельности костной, нервной и эндокринной систем, для обеспечения нормальной свертываемости крови. В зрелом возрасте кальций особенно важен для предотвращения развития остеопороза и связанных с ним переломов костей, мышечных судорог и раздражительности.
Магний способствует более полноценному усвоению кальция и вместе с ним поддерживает адекватное состояние нервно-мышечной системы. Магний участвует в передаче нервных импульсов, способствует предотвращению депрессии и поддержанию нормальной деятельности системы кровообращения.
Калий и марганец нормализуют работу нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Марганец необходим для активизации многих ферментных (в т.ч. антиоксидантных) систем. Он участвует в синтезе эндогенного интерферона, обладающего противовирусной активностью, в процессах регуляции содержания глюкозы в крови, способствует полноценному усвоению витаминов С, Е и группы В.
Фосфор необходим для формирования костной ткани и зубов. Железо предотвращает развитие анемии.
Медь и цинк необходимы для нормальной работы пищеварительной системы и в сочетании с аминокислотами и витаминами способны усилить регенеративные процессы при повреждении слизистых оболочек полости рта, желудка и кишечника. Медь входит в состав многих ферментов (в т.ч. ферментов антиоксидантной системы), участвует в образовании эритроцитов. Цинк необходим для нормальной работы более 80 ферментов, для образования эритроцитов, регенерации тканей, предотвращения нарушений репродуктивных функций, в частности сперматогенеза и родовой деятельности. Хром влияет на энергетические процессы в организме, участвует в метаболизме углеводов и жиров, а также в процессе образования инсулина. Повышенное потребление сахара способствует выведению хрома из организма, образующийся при этом дефицит хрома вызывает резкие колебания содержания глюкозы в крови, что увеличивает риск развития сахарного диабета.
Милайф оказывает адаптогенное и общеукрепляющее действие. Повышает устойчивость организма человека к воздействию неблагоприятных факторов (в т.ч. влияния патогенной микрофлоры и вирусов, резкой смены температур, токсического действия этанола).
Способствует повышению физической и умственной работоспособности, ускоряет восстановление организма после перенесенных нагрузок и заболеваний различной этиологии.
Оказывает гепатопротекторное действие, нормализует нарушенную дезинтоксикационную и белковообразующую функцию печени.
Милайф обладает иммуномодулирующей активностью, обусловленной воздействием на иммунокомпетентные органы; способствует нормализации показателей как клеточного, так и гуморального иммунитета. Согласно морфологическим исследованиям, Милайф вызывает эффект колониестимулируюшего фактора в иммунокомпетентных органах, увеличивая в 1,7–2,1 раза обновление лимфоидных клеток. Как индуктор альфа- и гамма-интерферона препарат повышает число естественных киллеров (СD16), повышает количество В-лимфоцитов, увеличивает иммунорегуляторный индекс (соотношение хелперов и супрессоров) за счет увеличения Т-лимфоцитов (СD3) и Т-хелперов (СD4). Стимулируя синтез интерлейкинов, Милайф восстанавливает интерлейкиновый ряд от интерлейкина−1 до интерлейкина−11. Кроме того, установлено прямое вирулицидное действие препарата, при этом происходит нарушение синтеза вирусоспецифических структур, в частности нуклеокапсидов и процесса формирования вирионов, что, в свою очередь, приводит к продукции дефектной низкоинфекционной вирусной популяции.
Показания: У взрослых:
— при астенических состояниях в период реконвалесценции после травм, операций, перенесенных заболеваний;
— в составе комплексной терапии для лечения токсических поражений печени (в т.ч. алкогольного генеза);
— в качестве адаптогенного и общеукрепляющего средства при повышенных умственных и физических нагрузках;
— в качестве профилактического средства для повышения сопротивляемости организма к простудным заболеваниям в период эпидемий ОРВИ.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая артериальная гипертензия, ИБС (III, IV класс NYНА), беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. Данные о безопасности применения Милайфа в период грудного вскармливания не предоставлены. В экспериментальных исследованиях показано, что Милайф не влияет на репродуктивную функцию. В дозах, превышающих рекомендуемые в 100 раз, оказывает эмбриотоксическое действие.
Побочные действия: Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие: Эффективность Милайфа снижается при одновременном применении с гормональными препаратами для приема внутрь, гормональными контрацептивами для приема внутрь, барбитуратами, снотворными средствами, анксиолитиками, опиоидными анальгетиками, альфа- и бета-адреноблокаторами.
Передозировка: Данные о передозировке препарата Милайф не предоставлены.
Способ применения и дозы: Таблетки: внутрь, после еды, запивая водой.
Субстанция: для приготовления раствора с целью обработки раневых поверхностей 0,1 г препарата разводят в 50 мл дистиллированной воды.
При повышенной умственной и физической нагрузке, воздействиях неблагоприятных факторов окружающей среды: по 0,05 г 2 раза в сутки в течение 1–2 мес.
При астенических состояниях различного генеза, ускорении восстановления организма после перенесенных нагрузок, операций и заболеваний различной этиологии: по 0,05 г 2 раза в сутки в течение 5–6 мес.
Для повышения сопротивляемости организма к простудным заболеваниям в период эпидемии ОРВИ: 0,1 г 2 раза в сутки в течение 1 мес.
При нейроэндокринных нарушениях (в гинекологии): 0,05 г 2 раза в сутки в течение не менее 2–3 мес (начальный курс). Дальнейшая схема лечения (дозы и длительность курса) определяется врачом.
При климактерических нарушениях: 2 раза в сутки: 0,1 г утром и 0,05 г на ночь.
При аутоиммунном тиреоидите: при повышении уровня антител в 2 раза — по 0,2 г 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 4–5 нед (монотерапия), при повышении уровня антител в 4–8 раз — в составе комплексной терапии.
При дисбактериозе: по 0,05 г 2 раза в сутки не менее 4–5 мес.
Онкотерапия: по 0,1 г 2 раза в сутки; проведение — 0,1 г утром и через 6–7 ч после введения цитостатика или облучения в дозе 1 г с интервалом 3–4 ч в течение 2–3 дней, затем по 0,1 г 2–3 раза в сутки в течение всего периода лучевой или химиотерапии. При сильной интоксикации разовую дозу увеличивают до 1 г и назначают 5 раз в сутки. После окончания химиотерапии — по 0,1 г утром и 0,05 г вечером в течение длительного времени.
Особые указания: В ряде клинических исследований показано, что Милайф улучшает течение сахарного диабета. При инсулинзависимом сахарном диабете снижает потребность в инсулине; при инсулиннезависимом сахарном диабете улучшает показатели углеводного обмена и позволяет уменьшить дозу пероральных гипогликемических препаратов. Кроме того, Милайф способствует восстановлению микроциркуляции в дистальных отделах конечностей и ускоряет заживление язв стопы у пациентов с некротической стопой диабетика.
Полагают, что Милайф является нейроэндокринным регулятором. Считается, что широкий спектр терапевтического действия препарата обусловлен непосредственным влиянием на мезодиэнцефальные структуры мозга и нормализацией функционального состояния нейроэндокринной системы. Этим, по-видимому, обусловлена способность Милайфа устранять условия для развития гормонозависимых опухолей и уменьшать степень тяжести климактерических расстройств. В клинических исследованиях наблюдали восстановление нормальной менструальной функции при применении Милайфа, что может быть в определенной степени обусловлено нормализацией уровня глюко- и минералокортикоидов коры надпочечников, соотношения стероидных половых гормонов.
У женщин в перименопаузном периоде Милайф оказывает терапевтическое действие при климактерических расстройствах.
При климактерическом синдроме через 2 нед терапии Милайфом наблюдалось уменьшение проявления таких симптомов, как слабость и утомляемость, снижение интенсивности головных болей, улучшение сна на фоне уменьшения частоты и интенсивности приливов. При атрофическом кольпите Милайф способствует улучшению трофики тканей влагалища.
У пациенток с инсулиннезависимым сахарным диабетом уменьшалась постпрандиальная и тощаковая гликемия; при аутоиммунном тиреоидите удалось достигнуть клинического эутиреоза без повышения дозы тиреоидных гормонов.
При применении Милайфа у пациенток молодого возраста, страдающих аутоиммунным тиреоидитом, наблюдались нормализация общего клинического состояния и уровня аутоантител к структурам тиреоцитов. Положительный опыт применения Милайфа у пациентов с онкологическими заболеваниями (в т.ч. с лимфогранулематозом, неходжкинскими лимфомами, острым лейкозом) на фоне лучевой и химиотерапии, а также в реабилитационном периоде, может быть обусловлен способностью препарата ингибировать процесс перекисного окисления липидов в клетках и мембранах форменных элементов крови, стабилизирующим влиянием на клеточные мембраны. Это способствует повышению уровня гемоглобина, увеличению количества тромбоцитов, нормализации уровня лейкоцитов. Полагают, что радиопротекторное действие препарата обусловлено также способностью активировать колониеобразующие факторы.
Имеется некоторый опыт успешного применения Милайфа при дисбактериозах различной этиологии.
В ряде исследований показано, что Милайф может проявлять противовирусную и противомикробную активность, что обусловлено, по-видимому, ингибированием репликации ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы, а также влиянием на РНК и на синтез белка бактерий. Считается, что к Милайфу чувствительны Е. соli, Klebsiella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Haemophilus, Pseudomonas aeruginosa; менее чувствительны — Streptococcus spp., Pneumococcus, Pseudomonas spp., Acinetococcus spp., Clostridium perfringus, Mycoplasma, Chlamidia, Staphylococcus spp., Mycobacterium tuberculosis; устойчивы — грамотрицательные анаэробы, спирохеты.
Использование в педиатрии
Имеются клинические наблюдения об эффективности Милайфа у детей при лечении
ветряной оспы, краснухи, паротита, дизентерии, острой и персистирующей вирусной и бактериальной инфекции, сахарного диабета, бронхиальной астмы, дисбактериоза.
Результаты экспериментальных исследований
В исследованиях на лабораторных животных установлено, что препарат не обладает мутагенными и иммунотоксическими свойствами.
Download Милайф (Milife)
Применение: Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, в т.ч. у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (WPW-синдром, синдром Клерка — Леви — Кристеско).
Противопоказания: Кардиогенный шок, рефрактерная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, слабость синусного узла, артериальная гипотензия, нарушения проводимости (синоатриальная, AV блокада II-III ст., блокада ножек пучка Гиса), миастения, выраженный электролитный дисбаланс, бронхоспазм, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).
Побочные действия: Головокружение, головная боль, слабость, нечеткость зрения, экстрапирамидные нарушения, кома, спутанность сознания, потеря памяти, судороги, шум в ушах, тошнота, рвота, расстройства вкусовой чувствительности, анорексия, запор, диспепсия, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, холестаз, одышка, бронхоспазм, остановка дыхания, брадикардия, снижение АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости, сердечная недостаточность, стенокардия, необычные сновидения, нарушение эмоциональной сферы, сердцебиение, AV блокада I степени, расширение комплекса QRS, желудочковая экстрасистолия, трепетание предсердий, AV диссоциация, слабость синусного узла, остановка сердца, агранулоцитоз, анемия, геморрагические высыпания, нейтропения, удлинение времени кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения, импотенция, кожная сыпь, зуд.
Взаимодействие: Местные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС. Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, блокирует биотрансформацию. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин — снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.
Передозировка: Симптомы: судороги, гипотензия, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства.
Лечение: дефибрилляция, инфузия дофамина и изопротеренола, диазепама, возможна ИВЛ, непрямой массаж сердца.
Способ применения и дозы: В/в капельно, внутрь (после еды, с небольшим количеством жидкости). Обычная начальная доза внутрь — 150 мг 3 раза/сутки, в дальнейшем возможно ее увеличение (каждые 3–4 дня) до 225 мг 3 раза в сутки и даже до 300 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 1200 мг в 4 приема. Детям — в среднесуточной дозе 10–20 мг/кг в 3–4 приема. В/в 0,5 мг/кг, с последующим увеличением до 1–2 мг/кг, со скоростью 1 мг/мин.
Меры предосторожности: Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ. При удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS на 50% и более необходимо тщательное наблюдение за больным: в случае увеличения PQ более чем на 0,3 с и QRS более чем на 0,2 с, возникновения двухпучковой блокады или AV блокады II-III степени необходимо уменьшить дозу или отменить препарат. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20–30% обычной. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.
Download Пропафенон (Propafenone) (-)
Латинское название: Piclodorm
Фармакологические группы: Снотворные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): F51.0 Бессонница неорганической этиологии. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. G47.2 Нарушения цикличности сна и бодрствования. G47.8 Другие нарушения сна
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Зопиклон (Zopiclone)
Применение: Нарушения сна (трудность засыпания, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения), в т.ч. ситуационная, кратковременная, хроническая бессонница; вторичные нарушения сна при психических расстройствах.
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, беременность (особенно I и III триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.
Ограничения к применению: Апноэ во время сна, миастения, выраженная печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (особенно в I и III триместре). При применении зопиклона женщиной в III триместре беременности у новорожденного возможны нарушения со стороны нервной системы, возникновение синдрома отмены. В случае, если женщина по назначению врача принимала зопиклон непосредственно до начала схваток и родов, необходимо постоянное медицинское наблюдение за новорожденным. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (зопиклон проникает в грудное молоко).
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, спутанность сознания (чаще у пожилых), подавленное настроение, мышечная слабость, нарушение координации движений, диплопия, ухудшение памяти, парадоксальные реакции (усиление бессонницы, ночные кошмары, нервозность, возбуждение, агрессивность, приступы гнева, галлюцинации).
Прочие: горький или металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, кожные аллергические реакции, изменение либидо, антероградная амнезия.
Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, в т.ч. рикошетная бессонница (см. «Меры предосторожности»).
Взаимодействие: При совместном применении зопиклона с другими средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. нейролептики, другие снотворные средства, противоэпилептические ЛС, некоторые антигистаминные ЛС, алкоголь) возможно взаимное усиление эффектов.
Зопиклон уменьшает концентрацию тримипрамина в плазме.
Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до потери сознания).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости — симптоматическая терапия. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозы: Внутрь. Доза и продолжительность лечения определяется врачом строго индивидуально. Средняя доза составляет 7,5 мг однократно, на ночь, максимальная доза — 15 мг. Пациентам старше 65 лет, больным с заболеваниями печени или хронической дыхательной недостаточностью рекомендуется половинная доза (3,75 мг). Курс лечения: от нескольких дней до 4 нед.
Меры предосторожности: В связи с возможностью развития лекарственной зависимости применение в течение длительного срока может быть назначено врачом в исключительных случаях. В случае, если бессонница не исчезает в течение 4 нед, следует проинформировать лечащего врача. Вероятность возникновения привыкания, физической или психологической зависимости возрастает при нарушении предписанной дозировки или продолжительности лечения более 4 нед.
Отмену следует проводить постепенно, т.к. при резком прекращении лечения возможны возобновление бессонницы, частые пробуждения, головная и мышечная боль, беспокойство, возбуждение, рассеянность, раздражительность.
Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста. При возникновении парадоксальных реакций зопиклон следует отменить.
На следующий день после приема зопиклона следует избегать вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой реакции. В период лечения зопиклоном следует воздержаться от употребления алкогольных напитков или лекарств, содержащих алкоголь.
Download Пиклодорм (Piclodorm)
Латинское название: Spiritus aethylicus 96%
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Этанол (Ethanol)
Применение: Изготовление настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения — обтираний, компрессов.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Угнетение ЦНС (резорбтивный эффект).
Способ применения и дозы: Наружно — наносят на кожу с помощью ватных тампонов, салфеток.
Меры предосторожности: Для компрессов (во избежание ожога) этанол следует разбавить водой в соотношении 1:1.
Download Этиловый спирт 96% (Spiritus aethylicus 96%)