Categories
Pharmacology
  • Нафтизин-Русфар (Naphthyzin-Rusphar)
  • Вессел Дуэ Ф (Vessel Due F)
  • Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
  • Регейн (Regaine)
  • Гликлазид-АКОС (Gliclazide-AKOS)
  • Химколин (Himcolin)
  • Пироксикам (Piroxicam) (-)
  • Геримакс Женьшень (Gerimax Ginseng)
  • Бензатина бензилпенициллин (Benzathine benzylpenicillin) (-)
  • Бензоила пероксид (Benzoyl peroxide) (-)
  • Дибазол-Дарница (Dibazol-Darnitsa)
  • Клеримед (Klerimed)
  • Панцитрат (Panzytrat)
  • Пилокарпин (Pilocarpine)
  • Ранитидин (Ranitidine)
  • Туссин (Tussin)
  • Донормил (Donormyl)
  • Октидипин (Octidipin)
  • Урологический (мочегонный) сбор (Species urologicae (diureticae))
  • Каптоприл-СТИ (Captopril-STI)
  • Эстрацит (Estracyt)
  • Бромгексин-Ферейн (Bromhexin-Ferein)
  • Эмоксипина раствор для инъекций 1% (Solutio Emoxypini pro injectionibus 1%)
  • Эмла (Emla)
  • Сальгим таблетки 0,004 г (Salgim tabulettae 0,004 g)
  • Тирамин (-)
  • Экселон (Exelon)
  • Триаклим (Triaklim)
  • Пироксифер (Piroxiferum)
  • Дихлотиазида таблетки (Tabulettae Dichlothiazidi)
  • Веро-Кларитромицин (Vero-Clarithromycin)
  • Эмоксипин-АКОС (Emoxipin-AKOS)
  • Омизак (Omizac)
  • Саквинавир (Saquinavir) (-)
  • Силаболин (Silabolin) (-)
  • Комбивент (Combivent)
  • Канглайт (Kanglaite)
  • Супер Витамин C 1000 мг с комплексом биофлавоноидов (Super Vitamin C)
  • Глюкостерил 5% (Glucosteril 5%)
  • Ульфамид (Ulfamid)
  • Витапрост (Vitaprostum)
  • Бензафлавин (Benzaflavin) (-)
  • Рихлокаин (Richlocainum)
  • Хиконцил (Hiconcil)
  • Дексамед (Dexamed)
  • Тиротакс (Tirotax)
  • Гисталонг (Histalong)
  • Ваготил (Vagothyl®)
  • Зиаген (Ziagen)
  • Левулоза (Levulose)
    Веро-Пипекуроний
    Латинское название:
    Vero-Pipecuronium
    Фармакологические группы: н-Холинолитики (миорелаксанты)
    Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
    Фармакологическое действие

    Действующее вещество (МНН) Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide)
    Применение: Мышечная релаксация во время операции, проведение эндотрахеальной интубации.

    Ограничения к применению: Гиперчувствительность (в т.ч. к бромидам), миастения, нарушение функции печени, почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность (ранние сроки).

    Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в ранние сроки беременности.

    Побочные действия: Паралич скелетной мускулатуры с развитием дыхательной недостаточности и апноэ, гипотензия, брадикардия, увеличение активированного частичного тромбопластинового и протромбинового времени, гипертензия, ишемия миокарда, цереброваскулярные нарушения, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия, мышечная атрофия, гипестезия, угнетение ЦНС, одышка, анурия, кожные высыпания.

    Взаимодействие: Продолжительность миорелаксации увеличивают изофлуран, энфлуран, тиобарбитураты, суксаметоний и фентанил, аминогликозиды, тетрациклины, бацитрацин, полимиксин B, диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, лидокаин, уменьшают — глюкокортикоиды, неостигмин (и др. ингибиторы холинэстеразы), норадреналин и теофиллин. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича.

    Передозировка: Симптомы: апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.
    Лечение: ИВЛ, введение неостигмина в дозе 1–3 мг на фоне в/в введения 0,25–0,5 мг атропина.

    Способ применения и дозы: В/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация — 70–85 мкг/кг (на фоне сукцинилхолина 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.
    Детям: для наркоза (в сочетании с диазепамом, кетамином, фентанилом и закисью азота) начальная доза — 80–90 мкг/кг; повторные — 30% начальной дозы; новорожденным — 50–60 мкг/кг.

    Меры предосторожности: Может назначаться только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, ИВЛ, кислородной терапии. Необходимо иметь иметь в наличии антагонисты (ингибиторы холинэстеразы), атропин. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса. Подбор дозы проводится с учетом возраста, пола, массы тела, степени ожирения, наличия заболеваний печени, уровня функции почек (по содержанию креатинина в плазме и его Cl). Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.



    • Веро-Пипекуроний (Vero-Pipecuronium)